Где самая точная методика измерения температуры тела у человека

Простые правила, которые необходимо соблюдать при измерении температуры тела электронным градусником

Измерение температуры тела во рту

Орально (то есть во рту) температуру начинают измерять примерно с 4-х лет, потому что человек должен понимать ,что зубами хватать термометр не нужно.

Наконечник градусника располагать нужно в подъязычной области справа ли слева и слегка придерживать языком. Губы должны быть сомкнуты, дышать следует через нос, чтобы избежать охлаждения ротовой полости – это очень важно для точности измерения.

После приема холодных и горячих напитков (пищи) нужно подождать 30 минут, а затем мерить температуру. Не рекомендуется измерять температуру таким способом детям с повышенной нервной возбудимостью, психически больным людям. Не рекомендуется измерять температуру таким способом при наличии насморка и аденоид. Время измерения при пероральном методе измерения варьирует от 10 секунд до 2 минут. При данном способе измерения нормальной считается температура в пределах 36,8-37,3.

Измерение температуры ректально

Обычно к такому способу измерения прибегают, когда нужно произвести измерение ослабленным пациентам, лицам, находящимся в бессознательном состоянии и грудничкам.

Грудничков укладывают на животик или на спинку, приподнимая ножки. Взрослым удобнее всего делать измерение на боку. Ягодицы следует сжать и подержать так до окончания процедуры.

Перед введением наконечник термометра смазывают детским кремом и вводят на глубину 1-1,5 см-детям,1,5-2 см-взрослым.

Так же ректально температуру, как уже писалось выше, измеряют женщины для определения овуляции. В таких случаях рекомендуется проводить измерения утром после пробуждения в одно и тоже время, не вставая с кровати и свести двигательную активность к минимуму до окончания измерения.

Время измерения таким способом-2-3 минуты. Нормальной считается ректальная температура-37,3-37,7.

Но есть и противопоказания к такому способу измерения. Это трещины прямой кишки, диарея, онкология прямой кишки.

Измерение температуры в подмышечной впадине

Если Вы предпочитаете измерять температуру в подмышечной впадине, то для точности измерения необходимо соблюдать следующие условия:

– подмышечная впадина должна быть абсолютно влажная, если вы решили произвести измерение именно так.

– при измерении в подмышечной впадине ВАЖНО, чтобы рука была плотно прижата к туловищу. Малейшее ослабление контакта с кожей может привести к неточности измерения. И преждевременному сигналу. Производители так же рекомендуют термометр в подмышку вставлять не перпендикулярно тела, а вдоль.

– наконечник должен быть строго в подмышечной ямке.

– для точности измерения можно поставить термометр подмышку в выключенном состоянии и прижать его рукой, чтобы наконечник нагрелся и через 30 секунд включить термометр.

После первого звукового сигнала необходимо продолжить измерение. Время измерения варьируется в среднем 4-5 мин.

Первый звуковой сигнал не означает, что измерения закончены, он означает, что скорость измерения температуры снизилась и теперь прирост температуры происходит более плавно.

Значение температуры тела после первого звукового сигнала является приблизительной и измерение нужно продолжить.

заведующая приёмным отделением ГБУ РО КБ им. Н.А. Семашко

Температура тела является показателем теплового состояния организма. Она отражает соотношение между выработкой тепла внутренними органами, теплообменом между ними и внешним миром. При этом температурные показатели зависят от возраста и пола человека, времени суток, способа измерения температуры, суточных и сезонных биоритмов, физической активности и умственной деятельности человека, воздействия окружающего мира, состояния здоровья и других особенностей организма. Так какая должна быть температура тела у человека? На территории бывшего СССР, используется единица измерения температуры – градус Цельсия (°С).

Каждый знает, что такое «тридцать шесть и шесть». Это, как принято считать, нормальная температура человека. Если показание термометра выше или ниже этого значения, то это признак возможных проблем со здоровьем. Но вот вопрос, насколько это показание должно отличаться от 36,6 °C, чтобы обращаться к врачу, часто вызывает затруднение.

Число 36,6°C было получено в конце XIX века как средний статистический результат замеров в подмышечной впадине у большого числа людей. На «36,6» можно ориентироваться, но отличие на несколько десятых долей градуса не является показателем заболевания. У взрослых людей в возрасте до 65 лет средняя нормальная температура тела составляет 36,8 °C, а старше 65 лет – 36,3 .

Температура тела у взрослых зависит еще и от национальности. Например, у японцев она держится на уровне 36°C, а у жителей Австралии показатель температуры тела в норме до 37°C.

Также стоит отметить, что нормальная температура тела человека колеблется в течение суток. В утренние часы она ниже, а к вечеру – выше. Суточные колебания температуры могут составлять до 1°C.

Для измерения температуры тела обычно используют ртутный, инфракрасный или электронный термометры. В нашей стране температуру тела обычно измеряют в подмышечной впадине. Для выполнения процедуры нужно соблюдать несколько правил.

1. В подмышечной впадине должно быть сухо.

2. Берется термометр и аккуратно стряхивается до значения в 35°C.

3. Кончик термометра располагается в подмышечной впадине и плотно прижимается рукой.

4. Время измерения температуры ртутным термометром – 10 минут в подмышечной впадине, 5 минут – в прямой кишке, 1 минута – в ротовой полости. В это время необходимо спокойно сидеть или лежать, придерживая термометр, чтобы он не выпал.

5. Затем оценивается результат.

С ртутным термометром стоит быть предельно аккуратным. Разбивать его нельзя, иначе ртуть выльется и будет выделять вредные пары. Детям такие вещи давать категорически запрещено. На замену желательно иметь инфракрасный или электронный термометр. Такие приборы измеряют температуру в считанные секунды, но их значения могут отличаться от показателей ртутного. Поэтому перед измерением температуры тела этими приборами следует сопоставить их показатели с данными ртутного термометра.

Температуру тела измеряют не только в подмышечной впадине, но и в других местах. Например, во рту, реже – в прямой кишке, очень редко – в наружном слуховом проходе. Обычно температура выше во рту на 0,3-0,8°C, а в наружном слуховом проходе и в прямой кишке – на 0,6-1,2°С, чем в подмышечной впадине.

Чтобы измерить температуру во рту, нужно находиться в спокойном состоянии. Если в ротовой полости имеются зубные протезы, брекеты или пластины, то их следует убрать. Термометр можно устанавливать как за щекой, так и под языком. Но зажимать прибор зубами категорически запрещается. Если пациент не знает, как измерить температуру во рту, то можно придерживаться обычной технологии.

Точный показатель температуры тела можно получить при ее измерении в прямой кишке (в анальном отверстии). Нормальный показатель температуры тела при этом составляет от 36.2 °C до 37.7 °C.

Колебания температуры в большую или меньшую сторону от нормы, более чем на 0,5-1,5°С, являются реакцией на любые нарушения в работе организма. Другими словами, это знак, что организм распознал болезнь и начал с ней бороться.

Если Вы желаете узнать точный показатель Вашей нормальной температуры, нужно на протяжении нескольких дней, когда Вы себя чувствуете хорошо, измерить температуру утром, днем и вечером. Показания термометра запишите в тетрадь. Затем отдельно сложите показатели утренних, дневных и вечерних замеров и разделите сумму на количество замеров. Среднее значение и будет Вашей нормальной температурой.

Существенное повышение температуры тела говорит о наличии воспалительного процесса. Это одна из простых диагностических мер, благодаря которой можно определить тяжесть состояния больного. Поэтому научиться правильно измерять температуру необходимо каждому, особенно если в доме есть маленькие дети.

Какая температура является нормой

Мы все знакомы с цифрой 36,6°С и именно ее считаем нормой, однако это всего лишь среднее значение достаточно широкого диапазона. В зависимости от индивидуальных особенностей показателем норм может быть температура от 35,5 до 37,4°С. Поэтому, прежде чем определять, начался ли у вас жар, желательно знать свою температуру в здоровом состоянии.

Кроме этого, на разных участках тела температура разная, поэтому способ измерения также влияет на показатель:

• В подмышечной впадине – 36,3–36,9°С.
• Во рту – 36,8–37,3°С.
• В прямой кишке – 37,3–37,7°С.

Очень часто при измерении температуры люди стараются получить как можно более точное значение. Однако нужно помнить, что врачам для постановки диагноза важнее знать не десятые доли, а понимать, какой именно вид температуры есть у больного.

• Пониженная – меньше 35°С.
• Нормальная – 35-37°С.
• Субфебрильная – 37-38°С (характерна для большинства ОРВИ).
• Фебрильная – 38-39°С (часто свидетельствует о развитии бактериальной инфекции, может быть при гриппе).
• Пиретическая – 39-41°С (в обязательном порядке требует жаропонижающих средств, является свидетельством обширного воспалительного процесса).
• Гиперпиретическая – выше 41°С (угрожает жизни больного).

Что влияет на температуру

Температура тела нестабильна на протяжении дня, на нее влияют различные факторы и это тоже нужно учесть при оценке результата. Так, сразу после пробуждения у человека фиксируется самое низкое значение температуры, а перед сном она обязательно поднимается. Поэтому, например, одно и то же значение в 37,5°С должно трактоваться по-разному: утром это симптом заболевания, а вечером – лишь повод внимательнее понаблюдать за состоянием.

Температура тела зависит от возраста. У детей первого года жизни она может быть повышена, в некоторых случаях доходит до 38°С. В пожилом возрасте, наоборот, нормой является пониженное значение.

Также на температуру тела влияет:

• Физическая активность.
• Прием пищи.
• Курение.
• Окружающая среда.

Виды термометров

Сегодня в аптеках можно купить несколько видов термометров. У каждого есть свои плюсы и минусы, поэтому выбирать прибор целесообразно с учетом ваших потребностей.

Самый популярный вид, который показывает температуру с помощью ртутного капилляра. Среди плюсов этого термометра: низкая цена, высокая точность, возможность измерять температуру разными способами. Минус – хрупкость и опасный материал (ртуть). Ко всему прочему держать такой градусник придется 5-10 минут. Поэтому такие приборы больше подойдут для взрослых людей.

Вторые по популярности термометры. Они работают намного быстрее ртутных (показывают результат уже через 20-60 секунд), не разбиваются, безопасны, универсальны. Минусом можно считать возможную погрешность, поэтому термометр после покупки нужно протестировать – померить температуру в нормальном состоянии, чтобы получить базовое значение, на основании которого потом можно будет оценивать результат. Этот вид градусников подходит для взрослых и детей.

Может измерять температуру без прикосновения к телу, достаточно прислонить его к уху или провести вблизи лба. Очень удобен для самых маленьких пациентов, так как процедуру можно проводить даже спящему ребёнку, а результат виден уже через несколько секунд. Существенный минус таких термометров – высокая цена.

Жидкокристаллические полоски, которые могут быть одноразовыми и многоразовыми. Для того чтобы измерить температуру, необходимо просто приложить их ко лбу – максимум на 15 секунд. Полоски удобно брать в путешествия и походы. Минус этих приборов – большая погрешность и зависимость от внешних факторов (например, на результат может повлиять уровень освещенности). К тому же они не показывают десятые градусов, а иногда и вообще дают только буквенные значения – температура понижена, норма, повышена и высокая.

Как измерять температуру

Существует несколько способов измерения температуры тела, каждый из которых подходит для своего случая:

Самый распространенный метод, на основании показаний которого и прописывались нормы, 36,6°С – средний показатель температуры именно в подмышечной впадине. Чтобы получить точный результат, кожу нужно насухо вытереть полотенцем и приблизительно 5 минут подержать руку плотно прижатой к телу. Это важно сделать для того, чтобы на показатели не влияли внешние факторы, ведь температура открытых участков кожи подстраивается под условия окружающей среды. При измерении руку также нужно как можно плотнее прижать к туловищу.

Популярный в западных странах метод, который используется для взрослых и детей. Градусник помещается в подъязычную складку, рот при этом должен быть плотно закрыт. Очень важно перед процедурой не есть и не пить слишком холодных или горячих напитков. Также на значение может повлиять активное дыхание, смех, плач и прочее. Если вы выбрали этот способ для ребёнка, то лучше всего подойдет электронный градусник, ртутный малыш может случайно прокусить.

Очень популярный способ в педиатрии. Измерение температуры в прямой кишке можно делать любым градусником, но лучше выбирать электронные с мягкими наконечниками. Ребёнку поднимают ножки и плотно их придерживают, термометр вводится в анальное отверстие не глубже, чем на 1 см. Наконечник можно немного смазать вазелином.

Для этих целей подходит только инфракрасный термометр, поэтому способ не сильно распространен. В подавляющем большинстве используется для новорожденных.

Измерение температуры у детей до 5 лет

Механизм терморегуляции детей первых лет жизни еще несовершенен, поэтому очень важно измерять температуру только тогда, когда малыш спокоен. Учтите, что после плача, смеха или приема пищи показатели могут быть завышены. А вот в прохладной комнате сразу после проветривания – наоборот, занижены.

Измеряйте температуру в одно и то же время и всегда одним и тем же способом. Также важно помнить о разных нормах для разных способов. Например, при ректальном измерении показатель будет повышен в среднем на 1 градус. Кроме этого, в первый год жизни допустимо колебание температуры от 35 до 38°С. И если малыш хорошо себя чувствует, нет других признаков болезни, например вялости, то высокие показатели не должны пугать.

Одним из специфических градусников для младенцев является термометр-пустышка. По своему типу это электронный аппарат, сделанный в форме соски. Как и инфракрасный термометр, его лучше всего использовать во время сна, когда младенец находится в состоянии покоя. Ртутные термометры не рекомендуется применять детям до 6 лет.

Доктор Комаровский на своем сайте отмечает: «Каждый ребёнок индивидуален и по-разному переносит повышение температуры. Встречаются малыши, спокойно продолжающие играть при 39 градусах, но бывает всего 37,5°С, а он чуть ли не теряет сознание. Поэтому не может быть универсальных рекомендаций в отношении того, до каких пор надобно ждать и после какой цифры на шкале градусника начинать спасать».

Если у малыша поднялась температура

Высокая температура – главный симптом большинства заболеваний. Когда понимается температура у ребенка, родители должны знать, как действовать.

Как правильно определять с термометром и без

Лихорадка или повышение температуры тела выше 38° С – наиболее частая жалоба, с которой родители обращаются к педиатру.

Являясь нормальным ответом иммунной системы организма, в большинстве случаев лихорадка не имеет негативных последствий для здоровья ребёнка и самостоятельно быстро купируется. Однако в 16% случаев продолжительное повышение температуры тела может указывать на тяжелую бактериальную инфекцию и требует специфического лечения под наблюдением специалиста.

На первый взгляд, нет ничего проще, чем заподозрить лихорадку у ребёнка и померить ему температуру. Но все не так просто, как кажется. В тонкостях разобрался MedAboutMe.

Температура тела и ее колебания в норме

Нормальная температура тела человека – величина непостоянная. Она меняется в течение суток и при измерении в подмышечной области варьирует от 36,5° до 37,5° С. При этом в утренние часы она будет минимальной, а к вечеру повышается.

Колебания температуры тела в норме зависят от:

• возраста;
• физической активности;
• окружающей температуры и влажности;
• половой принадлежности;
• других факторов.

Например, очень теплая одежда, жаркая погода или чрезмерно теплое помещение, горячая ванна или физические упражнения повышают температуру тела на целый градус.

За нормальную температуру тела у взрослого здорового человека условно принимают значение, определяемое в подмышечной впадине в 17 часов и равное 36,4-36,8° С.

Температура тела у детей колеблется в более широких пределах и в среднем выше на полградуса, чем у взрослых. Это обусловлено недостаточно развитой системой терморегуляции и интенсивностью обменных процессов.

Как заподозрить лихорадку у ребёнка?

Измерение температуры тела у здорового ребёнка вовсе не является обязательной ежедневной процедурой, например, как чистка зубов. Поэтому родители прибегают к термометрии, когда подозревают что-то неладное. А как заподозрить то самое неладное?

Комментирует врач-педиатр, неонатолог Майкова Наталия:

Повышение температуры тела у ребёнка в первую очередь можно заподозрить по активности и внешнему виду.

Лихорадящий малыш будет раздражительным и капризным, вялым и уставшим. Может отказываться от воды, любимого угощения или будет не так активно сосать грудь.

Заподозрить повышение температуры у ребёнка можно простым прикосновением. Самое распространенное – дотронуться тыльной стороной руки до лба. Важно понимать, что горячий лоб дает лишь ориентировочное представление, поэтому следом нужно идти за термометром, чтобы узнать точные цифры.

Обезвоживание – частый спутник лихорадки. Существуют признаки, позволяющие заподозрить нехватку жидкости в организме и косвенным образом повышение температуры тела.

Попробуйте сделать складочку кожи на тыльной стороне кисти ребёнка. Если кожа быстро расправится, то обезвоживания нет. Если же она будет возвращаться в исходное положение медленно, то организму не хватает воды.

При обезвоживании почки будут образовывать меньше мочи, а ее цвет при этом будет более насыщенным – темно-желтым или оранжевым.

Выделяют два варианта лихорадки:

• «розовый», когда теплоотдача соответствует теплопродукции. При этом самочувствие ребёнка в целом остается удовлетворительным. Кожа теплая и влажная на ощупь, розового цвета. Это благоприятное течение лихорадки;
• «бледный», когда теплоотдача не соответствует теплопродукции из-за нарушения периферического кровоснабжения. В этом случае ребёнок будет чувствовать озноб. Кожа становится сухой и бледной, появляется «мраморность». Ладошки и стопы будут холодными. Такое течение лихорадки считается неблагоприятным – необходимо проведение неотложных мероприятий.

Где измерять?

Максимально точное измерение температуры тела возможно только при определении так называемой «температуры ядра» – внутренних органов и крови.

Нам же доступно определение «температуры оболочки». Делать это нужно в хорошо кровоснабжаемых местах или зонах, где крупные артериальные сосуды подходят близко к коже.

Традиционно температуру тела измеряют в подмышечной впадине, паховой складке, прямой кишке, полости рта, ухе, а также на коже лба.

Выбирая место для измерения температуры тела у ребёнка, нужно учитывать некоторые особенности:

• температура в полости рта близка к истинной, но ее измерение требует спокойствия ребёнка (и ни в коем случае не ртутного градусника!);
• температура в прямой кишке почти соответствует «температуре ядра», но реакция детей на такое измерение негативная. К тому же присутствие каловых масс может искажать результат;
• стандартная область измерения температуры тела у детей в нашей стране – подмышечная впадина. Требуется время и спокойное поведение малыша для получения точного результата;
• измерение температуры кожи лба может давать значимую погрешность до 1,0° С;
• измерение температуры тела тимпаническим термометром – золотой стандарт в педиатрии. Считывающий инфракрасные тепловые волны в области барабанной перепонки уха, он занимает мало времени и дает точный результат с минимальной погрешностью;
• нужно помнить, что температура тела во рту выше, чем в подмышечной впадине на 0,3-0,6° С, в прямой кишке – на 0,6-1,2° С, а в ухе – до 1,2° С.

Термометрию у детей рекомендуется проводить в подмышечной области или инфракрасным ушным термометром через 15 минут после эпизода возбуждения, еды или сна, предварительно раскрыв ребёнка.

Какой градусник выбрать?

Среди многообразия термометров, которое предлагают производители медицинского оборудования, достаточно сложно выбрать наиболее подходящий вариант. Желательно знать основные плюсы и минусы каждого типа градусника. Рассмотрим их подробнее:

• ртутный термометр. Простой и понятный в использовании. Всегда готов к работе – нужно лишь «стряхнуть» предыдущее значение. К явным преимуществам можно отнести точность измерения с погрешностью не более 0,1° С и возможность применения в разных зонах тела. Однако значимым недостатком, помимо хрупкости, травмоопасности и токсичности паров ртути, является достаточно продолжительное время, необходимое для выполнения измерения;
• электронный термометр фиксирует температуру с помощью чувствительного датчика. Безопасен в использовании и достаточно быстро (до 1 минуты) выполняет измерение. Однако зачастую для получения точного значения приходится держать градусник дольше заявленного времени;
• жидкокристаллические термополоски меняют свой цвет под воздействием температуры. На сегодняшний день считаются наименее успешным вариантом среди существующих термометров, потому как имеют слишком большую погрешность. При этом на точность измерения влияют многие факторы. Например, освещенность, наличие капелек пота на лбу, плотность соприкосновения с кожей. Однако небольшие габариты такого градусника и безопасность позволяют использовать его в дороге во время поездок;
• инфракрасный термометр появился не так давно, но уже завоевал доверие и приобрел популярность. Чувствительный элемент этого градусника считывает данные излучения инфракрасного поля человека, а результат отображается на цифровом дисплее. Бесконтактные модели позволяют быстро измерить температуру тела, не доставляя дискомфорта ребёнку. Погрешность составляет 0,3-0,5° С, при этом наиболее точные значения дают ушные тимпанические модели.

Удобство применения и точность измерений температуры лица у больных гриппом с помощью инфракрасного термометра продемонстрировали исследователи Алтайского государственного медицинского университета. Под наблюдением специалистов находилось 70 больных гриппом, которым проводили измерение в определенных точках на лице: внутренние углы глаз и крылья носа. Ученые выяснили, что именно эти точки дают наиболее достоверный результат.

Это связано с тем, что температура в области лба вариабельна и не всегда отражает термическое состояние организма в целом. К тому же она изменчива из-за охлаждения окружающим воздухом и влияния близости волос на голове. Наиболее стабильны по температуре – точки во внутренних углах глаз, а крылья носа являются проекцией дыхательных путей, и их температура во многом определяется наличием воспаления слизистых оболочек.

Измерение температуры тела у ребёнка – важная и необходимая процедура, которую родители проводят дома самостоятельно. При этом точность результата зависит от вида термометра, зоны тела и соблюдения условий измерения, и все это надо учитывать!

Читайте далее

Иммунодиетология — не для всех, а только для вас
Индивидуальная диета по анализу крови на антитела: объясняем, как работает иммунодиетология
Первая простуда у грудничка: к чему готовиться?
В чем особенности респираторных вирусных инфекций у детей первого года жизни? Кому показана госпитализация?
Режутся зубки: гид по прорезыванию зубов у детей на всех этапах
Все, что надо знать о прорезывании зубов у малышей: когда они появляются и что делать.
Забота уровня премиум: что могут современные подгузники
Какие новые технологичные решения в создании подгузников созданы в классе премиум
Что нужно коже малышей: гид по выбору детской уходовой косметики
Как выбрать детскую косметику: гид для родителей

Значение лихорадки у детей Полякова А.С., Бакрадзе М.Д., Таточенко В.К. и др. Вопросы современной педиатрии 2015 Том 14, №2

Эволюция бытового термометра Прошин А.А., Мухамбетов А.М., Горячев Н.В. Труды Международного симпозиума «Надежность и качество» 2016 Том 2.

Термометрия лица у больных гриппом А(H1N1)pdm09 Тютюнников С.В., Антонов Ю.А., Кузякин Г.В. и другие Вестник современной клинической медицины 2015 Том 8, вып. 5

Как выбрать градусник и правильно мерить температуру?

Изменение температуры – важный симптом многих болезней, сигнал о неполадках со здоровьем. Особенно резко и часто температура меняется у маленьких детей. Поэтому знать эти изменения градусов так важно. Однако можно измерять температуру неправильно и волноваться напрасно – или пропустить симптомы. MedAboutMe рассказывает, какие бывают термометры и как правильно ими пользоваться.

Цифровые термометры

Электронные градусники удобны: они имеют встроенные датчики и экранчик, на котором четко виден результат измерения. Однако они бывают разные, и дешевые модели (а порой и не дешевые) могут врать. Поэтому поначалу стоит сравнивать их показания с ртутными, а перед покупкой – почитать отзывы.

Плюсы цифрового термометра:

• Безопасность (не содержит ртути или спирта);
• Скорость – показывают результат через 30 секунд (в зависимости от места измерения и модели);
• Не нужно засекать время – термометр сам сообщит, когда можно вынимать;
• Самостоятельно отключается и не надо встряхивать;
• Доступны по цене;
• Есть модели с подсветкой, памятью показателей и т. д.

К недостаткам относят:

• Цифровой термометр сложно или невозможно дезинфицировать;
• Замену батареек;
• Стоимость выше ртутных;
• Надо помнить правила и длительность измерения в разных местах.

Как пользоваться цифровым термометром? Где можно измерять температуру?

Во рту. Это классический способ измерения базальной температуры у детей, которые мы чаще видим в зарубежных фильмах, чем в жизни. Он не привычен, но результаты очень достоверные, а температура слизистых поверхностей реагирует на изменения состояния быстрее. Кончик с датчиком помещают под язык и держат 3-5 минут. Надо знать, что перед процедурой ребёнок не должен пить теплую, горячую, холодную жидкость, и при заложенном носе или воспалении в полости рта метод не подходит. Важно: так измеряют температуру у детей старше четырех лет!

Подмышками (лучше под левой рукой). Перед процедурой надо вытереть кожу от пота, а во время нее прижимать ручку к телу. Так термометр нагревается интенсивнее, и результат появляется почти в два раза быстрее. Ну и прибор не выпадет и не будет все время изменять показания – цифровые модели реагируют на колебания температуры тела.

Ректальную температуру тела измеряют в заднем проходе. Малыша укладывают на бочок с согнутой ножкой, на наконечник наносят немного вазелина (детского крема, масла) и вводят в анальное отверстие (неглубоко, на 1,5-2,5 см (читайте инструкцию)! Если есть препятствия, градусник не форсируют и не используют). Измерение точное, но при кишечных расстройствах с диареей, запором не подходит.

Среди цифровых термометров для самых маленьких есть модели в виде пустышек. Термометр-соска удобен, достоверно показывает результат – если ребёнок при этом не дышит ртом, не плачет, держит губы сомкнутыми. В общем, условий немало.

Инфракрасные термометры

Такой термометр фиксирует данные инфракрасного излучения и показывает результат на табло. Чем он хорош, а чем не очень?

Плюсы инфракрасных термометров:

• Ребёнок не заметит измерения – можно пользоваться и во сне;
• Можно менять наконечник, и это помогает соблюдать гигиенические правила;
• Довольно высокая точность измерения (разбег в полградуса);
• Быстрые показания: самые «долго думающие» модели требуют 30 секунд;
• Функции памяти;
• Не нужно следить за временем;
• Сигнал о готовности результата.

• Цена;
• Смена батареек;
• Надо уметь пользоваться, иначе результат будет неверным.

Инфракрасные термометры бывают:

• Бесконтактными. Хотя у них из-за массовых проверок температуры репутация стала не особенно хорошей, на самом деле в домашних условиях они показывают достоверные результаты;
• Контактные, которыми измеряют температуру на виске;
• Ушные: показания считываются с барабанной перепонки. Удобны для детей, имеют сменные насадки с перегородкой, чтобы не повредить ушко и не пачкать наконечник. Не подходят, если у ребёнка отит или серные пробки. Важно: не рекомендуются для детей до полугода (Age guidelines by Mayo Clinic) из-за особенностей строения ушей малышей.

Хотя производители обещают высокую точность результатов, в итоге они могут отличаться от реальных показателей на 1-2 десятых доли градуса (Fever: First aid). Но это не критично: особой разницы между 38,1 и 38,3° С в домашних условиях нет. Зато результат виден очень быстро, что важно, когда ребёнок болеет.

Ртутные термометры

Эти градусники – классика, знакомая с детства. Вот только, оказывается, не все знают, как ими правильно пользоваться.

Плюсы ртутных термометров:

• Стоимость;
• Достоверность и точность измерения;
• Простые правила использования;
• Легко дезинфицировать.

• Основной – они стеклянные и могут разбиться (читайте, что делать, если разбился градусник);
• Требует больше времени;
• Нет дополнительных функций – это просто термометр.

Перед измерением надо хорошенько встряхнуть ртутный градусник, чтобы столбик показывал 35 градусов.

Можно измерять температуру у ребёнка подмышкой или ректально, но после каждого использования градусник стоит помыть и/или протереть антисептиком.

Подмышку надо протереть от пота, а ручку прижать – так результат будет точнее и готов через 5 минут.

Как правильно измерять температуру ребёнку

Чтобы не паниковать понапрасну и не винить градусник в погрешностях, надо знать основные правила:

• Если ребёнок поел, выпил горячий напиток, надо подождать полчаса;
• Не стоит пытаться мерить температуру сразу после прогулки, физической активности, водных процедур или во время криков, плача. Во всех таких случаях надо подождать 15-20 минут.
• При измерении малышу нельзя есть, пить, активно двигаться, а если термометр в виде пустышки или для рта – то открывать рот, говорить.

Что надо знать про показания температуры тела?

Надо не только получить правильный результат, но и знать, как его расшифровывать. В разных местах тела температура отличается – и это может напугать. Есть и зависимость от возраста ребёнка и его особенностей.

• Максимальная температура у детей в течение дня отмечается с 17 до 21 часа, минимальная – с 3 до 6 утра (“Новые исследования”).
• Температура под мышкой и на лбу ниже, чем базальная, потому что там внешний кожный покров. При измерении во рту показания будут выше, чем под мышкой, на 0,3-0,6° C, в заднем проходе и ухе – на 0,6-1,2 °C. Так что порой даже 38,0° C в ухе или при ректальном измерении может быть нормой.
• Норма изменяется с возрастом. Для грудничков характерна немного повышенная температура из-за того, что тело еще только учится ее регулировать. Особенно часто она повышается после сна, активности, или если ребёнка кутают и вокруг жарко.
• Есть также индивидуальные нормы: например, для детей постарше и взрослых это вовсе не 36,6° C, а от 36,1 до 37,2° C.

Кроме того, ученые говорят (Elife, 2020), что в последние столетия человечество стало менее теплым в целом, так что общая средняя норма может стать 36,4° C, и это тоже надо учитывать.

Чаще всего не так критичны показания градусника, как то, как чувствует себя ребёнок. Кто-то активен и бодр с температурой в 38,2° C, а кому-то становится плохо с температурой в 37,2° C. Наблюдайте за поведением ребёнка!

Возрастные изменения параметров циркадного ритма температуры тела у детей 8-13 лет Пронина Т.С., Рыбакова В.П. Новые исследования 2010