Разрыв газопровода внутри котельной. обнаружение утечки газа через неплотности швов газопроводов, фланцевые соединения, сальники арматуры. действия операторов. — киберпедия
При разрыве газопровода внутри котельной:
Приступить к проветриванию помещений котельной, открыв окна и двери.
Приостановить электросварочные работы (если таковые проводятся).
Сообщить в цех газового хозяйства ТКЭ, диспетчеру филиала, мастеру, руководству филиала.
При сильной утечке газа отключить участок с утечкой газа.
Включать, выключать освещение, электродвигатели воспрещается.
В дальнейшем действовать по указанию администрации.
Требования пожарной безопасности на рабочем месте. Виды ответственности за нарушение правил электро- и пожарной безопасности.
Все сотрудники допускаются к работе только после прохождения противопожарного инструктажа, проводимого 1 раз в квартал. Ответственность за обеспечение мер пожарной безопасности несет руководитель или лицо временно исполняющее его обязанности. Лица виновные в нарушении правил пожарной и электробезопасности, в зависимости от характера нарушений и последствий несут ответственность в соответствии с действующим законодательством и правилами внутреннего распорядка.
К зданию должен быть обеспечен свободный подъезд.
Коридоры, тамбуры, проходы к средствам пожаротушения и электрическим приборам должны быть свободными.
Двери эвакуационных выходов должны свободно открываться в направлении выхода из помещения.
Запрещается в помещении:
Хранить огнеопасные и легковоспламеняющиеся вещества;
Производить электрогазосварочные и др. огневые работы;
Оставлять без присмотра включенные нагревательные приборы.
Не реже 1 раз в месяц огнетушители, установленные в помещении должны подвергаться внешнему осмотру.
Рабочие места и оборудование должны ежедневно убираться от мусора и пыли;
Курение разрешается только в специально отведенных местах;
При эксплуатации электросетей запрещается:
Использовать провода с поврежденной изоляцией;
Применять для защиты электросетей вместо автоматов защиты или калиброванных плавких предохранителей – жучки.
Доврачебная помощь при попадании инородного тела под кожу или в глаз, при укусах.
При попадании инородного тела в глаз необходимо при осмотре убедиться, что нет проникающего ранения, если есть ранение или удалить инородное тело не получается, необходимо отправить больного к врачу, предварительно закапав глаз «альбуцидом» или «софрадексом».
Для удаления инородного тела из глаза, больной должен наклонить голову, погрузить пораженный глаз в теплый бледно-розовый раствор «марганца» и сделать там несколько десятков интенсивных моргательных движений, стремясь вымыть инородное тело. При безуспешности этой попытки, необходимо визуально найти инородное тело, найдя его скользящим движением коконообразным ватным тампоном, смоченным в том же растворе «марганца», снять инородное тело. После этого закапать глаз 30 %-ным раствором альбуцида или «софрадексом».
При укусах собак, кошек и др. животных возможно попадание в рану вместе с их слюной возбудителя бешенства и др. инфекций. Пострадавшему следует немедленно промыть рану водой с мылом, продезинфицировать йодом, перевязать чистым стерильным материалом и отправить его к врачу.
При укусах ядовитых змей больного необходимо уложить горизонтально и попытаться энергично в течении 15 мин. отсасывать содержимое ранки ртом, выплевывая его. Затем залить ранку йодом (одеколоном, водкой), наложить повязку, давать обильное питье и обеспечив пострадавшему покой, поскорее доставить его в лечебное учреждение для введения противозмеиной сыворотки. Нельзя разрезать и прижигать ранку, вводить в нее раствор марганцовки, накладывать жгут, давать пострадавшему алкогольные напитки.
При укусах пчел и ос – удалить из ранки их жало, на место укуса положить холодную примочку! При появлении сыпи и пузырей на месте укуса обработать поверхность укуса раствором марганцовки. При сильной реакции на укус (большой отек, судороги, рвота), что может быть связано с повышенной чувствительностью к яду, немедленно обратиться к врачу (вызвать «скорую помощь»).
При укусах комаров можно смазать ужаленное место нашатырным спиртом – он успокаивает зуд и уменьшает опухоль.
Билет № 3.
§
Оператор котельной обеспечивается спецодеждой и средствами индивидуальной защиты согласно типовых норм и коллективного договора:
Костюм х/б – 12 мес.
Рукавицы комбинированные – 3 мес.
Очки защитные (дежурные) – до износа.
Каска защитная (дежурная) – до износа.
Прекращение подачи электроэнергии на котельную. Действия операторов.
При отключении электроэнергии произойдет следующее:
Отключатся все питательные устройства котельной (подпиточный и сетевой насосы), тягодувные устройства (дымосос), сработает клапан-отсекатель на газопроводе и подача газа на горелки прекратится, отключится освещение внутри котельной.
Действия операторов:
Закрыть задвижки подачи воды в котел и выхода из котла. На отключенных котлах открыть воздушники, открыть обводную линию подачи воды помимо котла.
Позвонить диспетчеру районных электрических сетей (РЭС), выяснить у него причину и длительность остановки. Доложить ответственному.
Перекрыть газ, продублировать отключение насосов и дымососов.
Открыть продувочные свечи на газопроводе.
Сделать запись в вахтенном журнале.
Если предполагается длительное отключение электроэнергии при отрицательных температурах наружного воздуха (-15 – -250С), то необходимо принять меры по опорожнению тепловых сетей и внутридомовых систем отопления.
Доврачебная помощь при переломах, ушибах, растяжении связок.
При переломах, вывихах, растяжении связок и др. травмах пострадавший испытывает сильную боль, резко усиливающуюся при попытке изменить положение поврежденной части тела. Самым главным моментом в оказании доврачебной помощи является создание покоя поврежденной конечности – используют шины, а также палки, доски, линейки, куски фанеры, к месту травмы прикладывают холод для уменьшения боли, к месту ушиба нужно приложить холод, а затем наложить тугую повязку.
Билет № 5.
Обязанности оператора при аварийном останове котла.
Решение на аварийную остановку котла оператор принимает самостоятельно в случае если ситуация попадает в разряд аварийных (согласно производственно-технической инструкции по обслуживанию котла).
Для аварийной остановки котла оператор должен перекрыть подачу газа на горелки доступным для данной ситуации способом:
задвижками,
либо при помощи ПЗК на ГРП котловом,
либо при помощи кнопки «Аварийная остановка».
Оставляет топку на вентиляцию, а котел – на циркуляцию (если он остановлен не по причине разрыва трубной системы), а если по причине разрыва трубной системы, то циркуляцию тепловой системы переводят помимо котла. Котел отключают задвижками. На отключенном котле открывают воздушники. Топку котла вентилируют во всех случаях не менее 10 – 15 мин.
Произвести соответствующую запись в вахтенном журнале и доложить ответственному.
Какие вредные и опасные производственные факторы в процессе работы влияют на оператора?
К таким факторам относят:
использование природного газа (возможен взрыв, пожар, а при неполном горении – угар).
Наличие работающего электрооборудования (возможно поражение электрическим током персонала).
Наличие вращающихся частей машин и механизмов (возможно травмирование персонала).
Наличие зон высоких температур по обмуровке котельной установки, а также наличие трубопроводов пара и горячей воды (ожоги, тепловой удар).
Наличие вышеперечисленных факторов требует от обслуживающего персонала соблюдений определенных правил и приемов безопасного обслуживания оборудования котельной. Перед выполнением работы по обслуживанию оборудования оператор должен проанализировать возможное воздействие травмирующих факторов и применить соответствующие средства защиты.
3. Случаи аварийного останова дымососа (вентилятора). Действия операторов при останове дымососа (вентилятора).
Аварийный останов дымососа (вентилятора):
Посторонний шум и вибрации.
Перегрев подшипников.
Ослабление фундаментных болтов.
Выход из строя рабочего колеса.
Перегрев электродвигателя.
Неисправности: заклинило лопастное колесо, не открывается направляющий аппарат, перегрев масла, т.к. не поступает в змеевик вода.
Оператор должен:
Прекратить подачу газа в котел.
Отключить электроэнергию.
Установить причину поломки, перейти на резервный котел.
Произвести запись в журнале, сообщить мастеру.
§
Нормативные акты:
З-н Украины «О пожарной безопасности» от 29 января 1994 г.
З-н Украины «О охране труда»
ГОСТ 3675-98 Пожарная техника. Огнетушители переносные. Общие технические требования и методы испытания.
ГОСТ 2.601-95 Эксплуатационные документы.
ГОСТ 12.2.037-78 Техника пожарная. Требования безопасности.
ДН НОП 0.001.07-94 Правила устройства и безопасной эксплуатации сосудов, которые работают под давлением.
Способы проведения искусственного дыхания.
Признаками клинической смерти являются: остановка дыхания, отсутствие пульса на больших артериях (сонная, бедренная), то есть полное прекращение кровообращения, расширение зрачков, отсутствие реакции их на свет, изменение цвета кожи (цианоз или резкая бледность).
Продолжительность клинической смерти 4-5 минут. Следовательно, провести сердечно-легочную реанимацию необходимо как можно раньше после остановки сердца и дыхания. Если в этот период не будут начаты необходимые меры по восстановлению и поддержанию дыхания и кровообращения, то через 4-6 мин. после прекращения их функционирования наступит биологическая смерть. При этом в организме произойдут необратимые процессы, вследствие которых человека будет невозможно возвратить к жизни. Факторы, способствующие удлинению периода клинической смерти до 10-15 мин. – общее охлаждение тела, молодой возраст и др. Искусственное дыхание чаще всего проводится в комплексе с непрямым массажем сердца.
Сердечно-легочная реанимация состоит в четко последовательном выполнении следующих методических приемов:
1. Обеспечение проходимости дыхательных путей. Уложите пострадавшего на спину и обязательно на жесткую поверхность. Максимально запрокиньте голову, помещая одну руку под шею, а другую на лоб (рис. 1).
2. При отсутствии дыхательных шумов приступите к искусственному дыханию «рот в рот» (рис. 3).
Для этого сам реаниматор (т. е. тот, кто проводит реанимационные мероприятия) делает глубокий вдох, плотно охватывает своими губами губы пострадавшего и, зажав нос пострадавшего пальцами руки, делает энергичный выдох. При этом контролируйте эффективность искусственного дыхания по движению грудной клетки пострадавшего (рис. 3. а, б). При травмах нижней челюстиискусственное дыхание проводится “рот в нос” прикрывая при этом рот пострадавшего. Каждое вдувание производят через каждые 4-5 сек., что соответствует частоте дыхания 16 – 12 раз в минуту.
3. Если при попытке сделать вдох грудная клетка не расправляется:
а) выведите вперед нижнюю челюсть (для этого II-IV пальцами обеих рук захватывают нижнюю челюсть около ушной раковины и выдвигают её вперед таким образом, чтобы нижние зубы выступали впереди верхних) и откройте рот (рис. 4, а, б);
Рис. 4. Выведение вперед нижней челюсти (а) и открывание рта (б).
б) очистите рот и глотку от посторонних масс носовым плат ком или марлевой салфеткой на пальце (рис. 5).
Рис. 5. Очистка рта и глотки от посторонних масс
4. Снова приступите к искусственному дыханию «рот в рот» (рис. 3). После того, как сделано 3-5 вдохов, определите пульсацию на сонной артерии (рис. 6).
Рис. 6. Определение пульсации на сонной артерии.
5. Если пульсация отсутствует, немедленно приступайте к наружному массажу сердца.
Для этого реаниматор, располагаясь сбоку от больного, кладет ладонь одной руки, подняв пальцы, на нижнюю треть грудины (рис. 7,а) на 2 поперечных пальца выше мечевидного отростка строго по средней линии поперек туловища; ладонь другой руки накладывает на первую в область запястья вдоль туловища (рис. 7, б). рука реаниматора при этом должны располагаться строго перпендикулярно грудине пострадавшего (рис. 7, в).
Толчками нажимайте на грудину не столько силой мышц, сколько весом своего тела, прогибая ее на 4-5 см по направлению к позвоночнику. Повторяйте толчки ритмично каждую секунду. Наружный массаж проводится правильно, если параллельно с нажатием на грудину появляются пульсовые волны на сонных артериях, суживаются зрачки, исчезает смертельная бледность губ, а позднее появляются самостоятельные дыхательные движения.
Если при проведении наружного массажа сердца Вы почувствовали хруст ребер (переломы), то установите руки в нижней трети грудины строго перпендикулярно ее поверхности и продолжайте массаж.
Детям до 10 лет массаж проводят одной рукой, до 2 лет двумя пальцами, а грудным детям одним пальцем.
6. Сочетайте наружный массаж сердца с искусственным дыханием. Если реанимацию проводит один человек, то через каждые 2 вдувания воздуха делайте 15 нажатий на грудину (2:15), а если реанимацию проводят 2 человека, то соотношения вдувание : нажатие 1:5 (рис. 8).
7. Следите за появлением самостоятельных сердечных сокращений по пульсу на сонных артериях, прерывая для этого массаж каждые 2-3 минуты на несколько секунд. Массаж сердца продолжайте до восстановления самостоятельной сердечной деятельности. Проводите искусственное дыхание до восстановления самостоятельного дыхания.
Продолжение реанимации следует считать нецелесообразным, если в продолжение часа не восстанавливается сердечная деятельность, зрачки во время массажа остаются широкими, мутнеет роговица и теряется эластичность глазных яблок.
Рис. 8. Соотношение вдувание : нажатие при проведении сердечно-легочной реанимации.
Билет № 6
§
При выполнении работы оператор должен соблюдать санитарные нормы, т.е.:
Приступать к работе только в средствах индивидуальной защиты.
Быть одетым в спецодежду и обувь с закрытыми задниками.
Принять и поддерживать в течение смены рабочее место в чистоте и порядке.
Хранить и принимать пищу только в специально отведенных местах.
После работы вымыть загрязненные части тела.
В течение смены следить за работой оборудования и заносить параметры работы котельной в журнал параметров.
Не впускать в помещение котельной посторонних лиц.
В случае аварийной ситуации докладывать ответственному лицу и принять меры к ликвидации аварии.
Случаи аварийного отключения трубопроводов горячей воды. Действия операторов.
Удалить незадействованный персонал из опасной зоны.
Перейти на резервную (байпасную) линию.
Отключить аварийный участок, перекрыв задвижками перед ним и после него.
Если невозможно отключить трубопровод понизить давление.
Принять меры для предохранения от залития водой электрооборудования котельной.
Выяснить причины неполадки.
Сообщить диспетчеру филиала, мастеру, руководству филиала.
Оператору действовать по указанию мастера, руководства района и предприятия, диспетчера филиала в зависимости от развития ситуации.
Меры по предупреждению пожаров при производстве работ.
При производстве работ меры по предупреждению пожаров:
Нельзя производить работы, не связанные с обслуживанием котельной установки.
Допускать и поручать наблюдение за работой котлов посторонним лицам.
Сушить горючие материалы на котлах и проводах.
Допускать утечку газа.
Подавать топливо при потухших газовых горелках.
Не допускается оставлять спецодежду, промасленную ветошь, горючие материалы на нагревательных приборах и трубопроводах отопления.
Контролировать работу вентиляторов-дымососов, отключить при возникновении сильной вибрации электродвигателя или вентилятора, искрении, запахе гари, гудении.
лопатки рабочих колес не имели вмятин, прогибов.
заземление было исправно.
следить за уровнем масла в двигателях насосов, дымососов т.к. причиной пожара может быть перегрев подшипников, перекос вала.
Случаи аварийного останова котла.
Аварийный останов котла:
Погашение пламени горелки.
При взрыве в топке и дымоходах.
При загазованности помещения.
При снижении давления газа.
При повышении давления газа перед горелкой выше допустимых пределов.
При снижении тяги в топке ниже допустимых пределов.
При отключении электроэнергии.
При выходе из строя всех питательных устройств.
При обнаружении видимой деформации труб, либо при разрыве труб
При повышении t0 воды на выходе из котла выше допустимых значений (t0 кипения при данном давлении – 200С).
При снижении давления воды на входе в котел.
При повышении давления воды на входе в котел.
При снижении расхода воды через котел ниже допустимых пределов.
При повышении давления воздуха перед горелкой выше допустимых пределов.
При снижении давления воздуха перед горелкой ниже допустимых пределов.
При выходе из строя предохранительных клапанов.
Доврачебная помощь при вывихах.
Вывихом называется стойкое смещение суставных концов костей входящих в сустав, когда объем движении в суставе превышает физиологический. Подвывих – это неполное смещение суставных поверхностей.
Пострадавшего необходимо срочно доставить в больницу для вправления вывиха. Самостоятельное его вправление недопустимо.
Доврачебная помощь:
Не следует самостоятельно вправлять вывихи или пытаться придать конечности естественное положение.
Необходимо зафиксировать поврежденную конечность или сустав.
При вывихах суставов руки подвесить руку на повязке по типу «косынки».
При вывихе суставов ног, положить больного в горизонтальное положение.
При вывихах крупных суставов – вызвать скорую помощь для госпитализации больного в травмпункт.
Билет № 7
Требования каких документов должен знать и выполнять оператор?
При работе оператор должен знать и выполнять:
Производственно-техническую инструкцию по обслуживанию котла во время работы (завод поставляет вместе с котлом).
Инструкция по охране труда при обслуживании оборудования котельной.
Инструкция по пожарной безопасности.
Инструкция по электробезопасности.
Режимная карта котла.
Температурный график тепловой сети.
План ликвидации всевозможных аварийных ситуаций.
Исполнительная схема технологических трубопроводов котельной.
2. Обязанности оператора при плановом останове котла.
Плановая остановка производится на основании письменного распоряжения ответственного.
Оператор должен плавно разгрузить котел, плавно сокращая подачу воздуха, газа на горелку и регулируя тягу в топке. Перекрыть полностью подачу газа на горелки задвижками. Топку оставить на вентиляцию, а котел на циркуляцию.
Если котел остановлен в связи с окончанием отопительного сезона, то циркуляцию осуществляют до тех пор, пока t0 на входе и выходе из котла не стане одинаковой.
После этого переводят циркуляцию тепловой сети по обводной линии котла (если на то есть письменное указание ответственного), а на котле закрывают подачи воды в котел и выход воды из котла, на отключенном котле открыть воздушники, если же поступит команда от ответственного о необходимости остановки тепловой сети, то оператор останавливает насосы и производит запись в вахтенном журнале.
§
Основными условиями успеха по оказанию доврачебной помощи при несчастных случаях, является быстрота и правильность действий. Каждый должен быстро, аккуратно и правильно делать искусственное дыхание, непрямой массаж сердца, освобождать от действия электрического тока, останавливать кровотечения, уметь перевязать раны и обработать ожоги, наложить иммобилизирующую повязку при переломах, перенести или перевезти пострадавшего.
Чтобы доврачебная помощь была эффективной и своевременной необходимо, чтобы в местах постоянной работы имелась аптечка с набором необходимых медикаментов и приспособлений для оказания доврачебной помощи. На внутренней стороне аптечки четко указано. Какие медикаменты для чего применяются и ответственное лицо, которое должно следить за надлежащим состоянием аптечки.
Общие правила транспортировки:
Решение о транспортировке принимается после осмотра пострадавшего (больного).
Пострадавшего нельзя двигать, пока не произведена иммобилизация при подозрении на переломы и не остановлено массивное кровотечение.
В бессознательном состоянии транспортировка производится при обеспечении проходимости дыхательных путей.
Транспортировка осуществляется осторожно с предварительным успокоением, обезболиванием.
Способ транспортировки зависит от сложившейся ситуации, характера несчастного случая и вида повреждения (болезни).
При первой же возможности для транспортировки и эвакуации привлекается бригада скорой медицинской помощи.
Существуют различные способы транспортировки в зависимости от характера несчастного случая, вида повреждения (болезни) и сложившейся ситуации.
Легко пострадавший может передвигаться самостоятельно, поддерживаемый, справа спасателем.
Если пострадавший сам идти не может или ему это противопоказано, возможны следующие способы транспортировки:
Одним человеком на руках.
Одним человеком на спине (пострадавший в сознании и обнимает шею спасателя).
Одним человеком на спине (пострадавший без сознания – руки пострадавшего скрещены на груди спасателя, кисть одной из них захвачена его рукой).
Одним человеком – тащить волоком на одеяле по ровному месту (рис. 1).
Способ Файдермана – особенно пригоден, когда одному человеку необходимо нести пострадавшего по узким крутым сходням и спасатель при этом должен держаться за поручни. Воспользоваться этим способом может только физически сильный человек (рис. 2).
Для этого, повернув пострадавшего лицом вниз, спасатель приседает у его головы и подводит руки ему под мышки (рис. 2, а), взваливает пострадавшего себе на левое плечо и левой рукой захватывает левое бедро пострадавшего (рис. 2,б), затем спасатель выпрямляется, уравновешивает пострадавшего на своих плечах и левой рукой захватывает его левое предплечье (рис. 2, в).
При первой же возможности для транспортировки и эвакуации привлекается бригада скорой помощи.
Двумя спасателями – способом трех- или четырехручного стула (рис. 3. и рис. 4.).
На носилках (рис. 5).
Если позволяют условия наиболее удобным способом транспортировки является переноска пострадавшего на носилках.
Есть несколько способов перекладывания больного или потерпевшего на носилки. Если есть доступ с одной стороны, два человека становятся с одной стороны больного или потерпевшего на колено, один подводит руки под голову, шею и спину, второй – под крестец и голени. Немного поднимают больного или потерпевшего с некоторым наклоном в свою сторону, равномерно, без толчков, поддерживая поврежденную часть тела (рис. 5, а). Осторожно опускают потерпевшего на носилки и укрывают одеялом. Если доступ есть с двух сторон, то те, кто оказывают помощь, становятся над потерпевшим или рядом с ним, поднимают и перекладывают его на носилки (рис. 5. б, в).
Носилки одновременно поднимают за ручки и несут пострадавшего головой вперед.
Те, кто несет носилки, идут не в ногу, короткими шагами, слегка сгибая ноги в коленях. Идущий впереди предупреждает обо всех препятствиях, которые случаются на дороге. В темноте дорогу освещают фарами автомобиля, фонарем и др.
Поднимаясь по ступенькам или вверх, больного или потерпевшего несут головой вперед (за исключением случаев, если повреждены ноги), причем тот, кто идет впереди опускает носилки по возможности ниже, а тот, кто идет позади, наоборот, поднимает их, чтобы сохранить горизонтальное положение пострадавшего.
На спуске пострадавшего несут ногами вперед (за исключением случаев, если повреждены ноги), при этом тот, кто идет впереди, поднимает носилки, а задний опускает их.
Перевозка пострадавших осуществляется на различных видах транспортных средств. Для этой цели пострадавшего подносят к заднему люку санитарного автомобиля, вертолёта или другому виду санитарного транспорта. При погрузке на транспорт носилки с пострадавшим подают головным концом вперед
Следует помнить, что во время транспортировки и эвакуации потерпевших или больных их состояние может внезапно ухудшиться, поэтому все это время за их состоянием необходимо внимательно следить и быть готовым предоставить необходимый объем первой помощи.
Общие правила транспортировки пострадавших:
При транспортировке пострадавшего нужно следить, чтобы он находился в удобном положении, и не трясти его.
При переноске на руках оказывающие помощь должны идти не в ногу.
Поднимать и класть пострадавшего нужно по команде.
Брать пострадавшего нужно со здоровой стороны, при этом оказывающие помощь должны стоять на одном и том же колене, и так подсовывать руки под голову, спину, ноги, ягодицы, чтобы их пальцы оказались с другой стороны пострадавшего.
При транспортировке с травмой позвоночника под пострадавшего нужно положить (подсунуть) твердый щит (доску), поверх нее – можно положить одежду и с этим щитом уложить пострадавшего на носилки, при отсутствии щита пострадавшего кладут на носилки животом вниз.
Билет № 8
§
Оператор котлов, обученный и аттестованный в соответствии с правилами, несет ответственность за нарушение требований инструкции для операторов паровых и водогрейных котлов, и в соответствии с действующим законодательством.
За нарушение законодательных и иных нормативных актов об охране труда, создание препятствий для деятельности должностных лиц органов госнадзора за охраной труда и представителей профсоюзов виновные работники привлекаются к дисциплинарной, административной материальной, уголовной ответственности согласно законодательству.
Обязанности оператора при выполнении ремонтных работ котла.
До начало проведения каких-либо работ внутри котла, соединенного с другими работающими котлами общими трубопроводами, а также перед осмотром или ремонтом элементов, работающих под давлением, отключить котел от всех трубопроводов заглушками.
Открывание люков и лючков, а также ремонт элементов котлов производить при полном отсутствии давления. Перед открыванием люков, лючков, расположенных в пределах водяного пространства, воду из элементов котлов и экономайзеров удалить.
Выполнение работ внутри топок и газоходов производить только при температуре не выше 450С по письменному разрешению (наряду-допуску). Пребывание внутри котла не должно превышать 20 мин.
Перед началом работы топку и газоходы хорошо провентилировать, осветить и надежно защитить от возможного проникновения газа и пыли из газоходов работающих котлов.
На вентиляторах, задвижках, заслонках при отключении участков трубопроводов и газоходов, а также на пусковых устройствах дымососов, дутьевых вентиляторов вывесить плакаты «Не включать, работают люди». Установка и снятие заглушек производится по наряду-допуску.
При работе в котле, на его площадках и в газоходах для электроосвещения применять напряжение не выше 12 В.
Перед закрытием люков и лазов проверить нет ли внутри котла людей или посторонних предметов, а также наличие исправности устройств, устанавливаемых внутри котла.
Прекращение подачи газа на котельную. Действия операторов.
Прекращение подачи газа на котельную:
Закрыть арматуру на газопроводе к котлам и горелкам, открыв краны (свечи) на продувочных газопроводах.
Проверить погасли ли горелки в топках котлов.
Вентилировать топки и газоходы (не опускать заслонки перед дымососами).
Сообщить диспетчеру филиала, директору филиала, мастеру, выяснить причину отключения газа и время на которое произведено отключение. Быть готовым к подаче газа.
При подаче газа приступить к розжигу котлов в соответствии с действующей на котельной инструкцией.
При длительном отключении газа по согласованию с руководством филиала произвести переключение по теплоснабжению потребителей от Западной котельной согласно требований действующих на котельной производственных инструкций.
Первичные средства пожаротушения. Правила пользования первичным инвентарем. Виды огнетушителей и их отличия.
К первичным средствам пожаротушения относятся огнетушители, внутренние пожарные краны, пожарный инвентарь (ящики с песком, бочки с водой, пожарные ведра, совковые лопаты, асбестовые полотна, войлок, кошма) и пожарный инструмент (багры, ломы, топоры).
При эксплуатации огнетушителей (углекислотных) нельзя допускать:
Нагрев огнетушителя солнечными лучами или др. источниками тепла.
Попадания на вентиль или распределитель атмосферных осадков.
Ударов по баллону и вентилю.
Срыва пломбы.
Порошковые огнетушители хранить при t0С не ниже 20С.
Пенные огнетушители перезаряжать ежегодно.
Огнетушители бывают:
Химические пенные и химические воздушно-пенные.
Воздушно-пенные.
Газовые, углекислотные.
Порошковые.
Водные.
Порошковые огнетушители вытесняют углекислотные, т.к. они более удобны в использовании.
Преимущества:
Высокая огнетушащая способность.
Универсальность применения.
Возможность тушения электрооборудования, находящегося под напряжением до 1000 В.
Широкий температурный диапазон применения от – 500С до 500С.
Удобство применения.
Простота использования.
Перезарядка 1 раз в 5 лет.
§
Случаи аварийного останова насосов:
Заклинило рабочее колесо.
При посторонних шумах и звуках внутри насоса (срезаны пальцы, вал, рабочее колесо, подшипник).
Вибрации выше допустимых пределов.
При износе лопаток рабочего колеса.
При износе сальниковой набивки.
При перегреве смазки подшипников.
При неисправности соединительной муфты.
При образовании свищей, трещин в корпусе насоса.
При неисправности электродвигателя.
При ослаблении болтов на муфте.
При выработке вала насоса.
В случае аварийного останова насоса машинист должен:
В аварийном порядке остановить котлы.
На насосе нажать кнопку «Стоп».
Закрыть задвижку на нагнетании.
Доложить ответственному о причине аварийной остановки насоса.
Произвести соответствующую запись в вахтенном журнале.
4. Пожар в котельной (воспламенение газопровода).
При пожаре в котельной (воспламенение газопровода) необходимо:
Немедленно удалить весь персонал, незадействованный в ликвидации аварии из зоны воспламенения (пожара).
Немедленно отключить газопровод котельной путем закрытия вводной задвижки газопровода.
Принять меры к тушению пожара, используя имеющиеся на котельной штатные средства пожаротушения.
Произвести аварийный останов работающих котлов согласно требований производственной инструкции.
Сообщить диспетчеру ТКЭ, мастеру руководству района.
При необходимости вызвать пожарную бригаду по тел. 101.
Оказать в случае необходимости первую медпомощь пострадавшим.
После ликвидации пожара и проверки газопровода приступить к розжигу котла.
Оказание первой помощи при ожогах и обморожениях.
Ожог – повреждение тканей в результате воздействия высокой температуры, химических веществ, электрического тока и излучений.
В зависимости от повреждающего фактора различают ожоги: термические, химические, электрические и лучевые.
Термические ожоги возникают в результате воздействия горячей жидкости (при температуре выше 100°С), пламени, пара, горячих твердых предметов, расплавленного металла. Тяжелые ожоги возникают в результате воспламенения одежды.
Ожоги дыхательных путей происходят при пожарах, взрывах, в результате длительного пребывания в задымленном помещении, а также при воздействии на дыхательные пути горячего пара.
Химические ожоги возникают при попадании на кожу кислот, щелочей и других химически активных веществ.
Электроожоги наблюдаются в результате непосредственного контакта кожи с токопроводящими предметами.
Лучевые ожоги возникают после облучения участков тела большой дозой ионизирующего излучения (потоков элементарных частиц и электромагнитных квантов, возникающих в результате ядерных реакций).
Все ожоги сопровождаются острой жгучей болью, которая при больших и тяжелых ожогах является причиной ожогового шока. Для обширных ожогов характерна большая потеря жидкости (плазмопотеря), ведущая к сгущению крови и обезвоживанию организма.
Рис. 1. Классификация термических ожогов в зависимости от глубины поражения.
Рис. 2. Классификация термических ожогов в зависимости от глубины поражения: а, б – поверхностные; в, г – глубокие.
Химические ожоги чаще всего возникают в результате попадания на кожу кислот (серной, азотной, соляной, плавиковой и т. д.), щелочей и других химически активных веществ. Цвет кожи зависит от характера химического вещества.
При ожоге серной кислотой кожа коричневая или черная, азотной – желто-коричневая,соляной – желтая, плавиковой – бледно-синяя или серая.
Глубина ожога зависит от концентрации химического вещества, его температуры и длительности воздействия.
Тяжесть лучевого ожога зависит от мощности, дозы, характера и времени облучения, общего состояния пострадавшего, его индивидуальных особенностей, пола и возраста. При лучевом ожоге I степени появляется краснота (гиперемия) и отек кожи. Для ожога II – ША степеней характерно появление пузырей, содержащих желтоватую жидкость. Отмечается сильная постоянная боль. При ожоге IIIB-IV степени возникает омертвение (некроз) кожи, которое распространяется на глубжележащие ткани и органы (мышцы, сосуды, нервы, кости и т. д.).
Неотложная помощьпри любых ожогах заключается в прекращении действия поражающего агента. Для сокращения периода гипертермии и уменьшения глубины ожога следует срочно охладить пораженные участки холодной водой, снегом, льдом. При воздействии термического фактора следует быстро сбросить с пострадавшего горящую одежду, либо погасить пламя, плотно накрыв пострадавшего тканью. Снимать одежду и передвигать пострадавшего – очень осторожно, чтобы не повредить кожные покровы. Одежду снимать, не отрывая ее от кожи; прилипшие участки одежды оставляют под асептической повязкой. Полностью снимать одежду, даже в теплое время не следует, т.к. на фоне озноба малейшее переохлаждение усиливает общее влияние ожога на организм и усугубляет ожоговый шок.
Какие-либо манипуляции (вскрытие пузырей, смазывание маслом, мазями и т.д.) на ожоговых ранах на месте происшествия абсолютно противопоказаны!
На ожоговую рану накладывают сухую, желательно стерильную (асептическую) ватно-марлевую повязку или салфетку. Если стерильного материала нет, допустимо использовать любую чистую ткань.
При ожоге значительной части поверхности тела пострадавшего обертывают чистой простыней и для предупреждения охлаждения тепло укутывают. В случае обширных ожогов конечностей необходимо наложить транспортную шину.
Для уменьшения болей пострадавшим можно дать 1 – 2 таблетки анальгина или «имета» (ибупофена, 400 мг) или 1 таблетку кетанова, ввести обезболивающие средства (1 мл 1% раствора промедола).
Пострадавшего, особенно в случае обширных и тяжелых ожогов, транспортируют в положении лежа, принимая меры по предупреждению переохлаждения.
При оказании первой помощи больным с химическими ожогами необходимо обеспечить быстрейшее прекращение действия попавших на кожу веществ, снижение концентрации его остатков на коже и охлаждение пораженных участков. Для этого пораженную поверхность обмывают проточной водой в течение 10-40 мин. (кроме случаев ожога негашеной известью). Если кислота или щелочь попала на кожу через одежду, необходимо осторожно разрезать и снять с пострадавшего мокрую одежду, после чего обмыть пораженную поверхность. При попадании на тело человека щелочи в виде твердого вещества – удалить ее сухой ватой или кусочком чистой ткани, а затем пораженной место тщательно промыть проточной водой.
При ожогах кислотамипораженные места обмывают 2% раствором гидрокарбоната натрия (питьевая сода) или раствором этого вещества, приготовленным из расчета 1 чайная ложка на стакан воды. Можно применять также мыльную воду, присыпку окиси магния или обработать медом.
При ожогах щелочами применяют примочку 1-2% раствора уксусной или лимонной кислоты, 0,01% раствора хлористоводородной кислоты или раствора борной кислоты (1 чайная ложка на стакан воды).
После промывки ожоговой поверхности на нее накладывают асептическую повязку так же, как и при термических ожогах. В случае попадания кислоты, а также хлора в виде жидкости или паров в глаза или полость рта необходимо промыть их большим количеством проточной воды, а затем раствором питьевой соды (1/2 чайной ложки на стакан воды). При аналогичном попадании щелочи илиаммиака после применения воды необходимо промыть пораженные места раствором борной кислоты (1/2 чайной ложки на стакан воды). Если в глаза попали твердые кусочки химического вещества, их сначала нужно удалить влажным тампоном, затем промыть водой и соответствующим раствором.
При попадании кислоты или щелочи в пищевод необходимо дать пострадавшему выпить 10-20 г окиси магния. Хороший эффект оказывает прием внутрь молока или разболтанных в воде яичных белков (12 штук на 1 л холодной воды). Нельзя промывать желудок водой путем вызова рвоты, так как при обратном движении по пищеводу прижигающая жидкость еще раз травмирует слизистую оболочку!
Первая помощь при лучевых ожогах заключается в прекращении действия поражающего фактора и наложении на место ожога асептической повязки.
Больные с ожогами подлежат госпитализации в лечебное учреждение.
Отморожение – местное повреждение тканей, вызванное воздействием на них низких температур. Общее действие холода на организм в сочетании с другими факторами приводит к переохлаждению.
В зависимости от условий, при которых происходит повреждающее действие холода, различают три вида отморожений.
Отморожения, возникающие при температуре ниже 0°С., для которых характерно преимущественное поражение дистально расположенных частей тела (пальцев конечностей, ушей, носа, щек).
Отморожения при температуре выше 0°С, возникающие в результате продолжительного действия низкой температуры в сочетании с высокой влажностью. Как правило, при этом наступает отморожение находящихся в мокрой обуви стоп или других частей тела, подверженных аналогичному воздействию.
Отморожения контактного характера, возникающие при прикосновении к сильно охлажденным металлическим предметам.
Повреждение тканей при отморожении наступает постепенно – сначала при действии холода наблюдается побледнение кожи и потеря чувствительности.
В течение отморожения выделяют два периода – скрытый (дореактивный – до согревания) и реактивный (после согревания). В скрытом периоде отмороженная область бледная, иногда, синюшная, холодная на ощупь. Больной жалуется на чувство онемения.
В реактивный период после согревания отмороженного участка появляются сильные боли, кожа становится отечной и принимает различные оттенки (гиперемированный, цианотичный, мраморного вида). Больные жалуются на чувство жжения, жара, боли в отмороженных областях.
Принята классификация отморожения по 4 степеням:
степень – кожа отмороженной области после согревания становится синюшной, нередко с багровым или мраморным оттенком; после согревания тактильная и болевая чувствительность сохраняется; движения пальцев рук и ног активные;
степень – после согревания (иногда на 2-3 сутки) образуются пузыри, наполненные прозрачной серозной жидкостью; кожа чувствительна к болевому и температурному воздействию;
степень – сине-багровая окраска кожи пораженной области, выраженный отек тканей, после согревания (раньше, чем при II степени отморожения) образуются пузыри, заполненные геморрагической жидкостью; дно пузырей сине-багрового цвета, отсутствует чувствительность к механическим раздражениям;
степень – омертвение всех тканей, включая кости; через 7 – 8 дней после действия поражения холодом развивается сухая или влажная гангрена.
Отморожения I и II степени относятся к поверхностным, когда ростковый слой кожи не поврежден. Это способствует полному восстановлению кожного покрова через 1-2 недели Отморожения HI-IV степени относятся к глубоким.
Неотложная помощь заключается в скорейшем прекращении действия холода на ткани и создании условий для повышения температуры в отмороженных участках до уровня, при котором становится возможным нормальное течение биологических процессов.
Пострадавшего помещают в теплое помещение, а при отсутствии такой возможности защищают от холода на месте. Необходимо снять мокрую одежду, перчатки, обувь и заменить их на сухие.
Согревание отмороженных конечностей проводят в емкости с водой, температуру которой постепенно, в течение 20 30 мин повышают о 18-22 до 36-37°С, а затем в течение 15-20 мин до 39-40°С. Одновременно с согреванием проводят массаж конечности от периферии к центру. После согревания конечность вытирают насухо и накладывают асептические сухие ватно-марлевые повязки, укрывают одеждой.
Если во время оказания первой помощи ситуация вынуждает применять для согревания открытое пламя или другие источники тепла, следует тщательно соблюдать меры безопасности по предотвращению ожогов, так как чувствительность отмороженных участков резко снижена.
В случае отморожения ушных раковин, щек. носа надо растирать их чистой рукой или мягкой тканью до появления розовой окраски кожи, а затем обработать спиртом и смазать вазелиновым маслом. Растирать отмороженные участки снегом нельзя, поскольку снег способствует еще большему охлаждению тканей, может явиться причиной повреждения кожи и её инфицирования.
Пострадавшему дают пить горячий сладкий чай, кофе.
Билет № 11
§
Переломы бывают полные, когда нарушение целостности кости достигает всю ее толщу, и неполные (трещина) при нарушении части поперечника кости.
В зависимости от повреждения кожи и мягких тканей переломы могут быть закрытыми и открытыми. Закрытые не сопровождаются повреждением кожных покровов. Открытые переломы сопровождаются повреждением кожных покровов, как в результате внешней травмы, так и при повреждении кожи отломками сломанной кости.
Переломы бывают без смещения и со смещением костных отломков.
Признаками перелома являются:
сильная боль, локализованная в месте нарушения целостности кости;
нарушение функции, то есть невозможность производить движения (например, в конечности);
усиление боли при осевой нагрузке;
вынужденное положение тела, так как пострадавший с помощью здоровой конечности пытается уменьшить нагрузку на поврежденную конечность.
При смещении костных отломков наблюдается:
изменение формы конечности (деформация) в виде припухлости, искривления или укорочения.
Ощущение больным характерного хруста (крепитация) костных отломков, патологическая их подвижность на протяжении кости.
При открытых переломах костные отломки выступают из краев раны.
Первая помощьпри переломах заключается в предупреждении смещения костных отломков и повреждения окружающих тканей. Для этого производится временная (транспортная) иммобилизация пострадавшей конечности – наложение временной фиксирующей повязки или транспортной шины. Иммобилизация обеспечивает покой, неподвижность поврежденной конечности или части тела на период доставки пострадавшего в стационар. При осуществлении транспортной иммобилизации шина должна обязательно захватывать не только область повреждения, но и два соседних сустава (выше и ниже места перелома). При иммобилизации конечности необходимо по возможности придать ей физиологическое (удобное) положение. Верхняя конечность должна быть фиксирована в положении приведения плеча к туловищу и согнута в локтевом суставе, а нижняя конечность фиксирована в выпрямленном положении. Нельзя накладывать жесткую шину прямо на тело – необходимо подложить мягкую прокладку (вата, полотенце и т.д.). Перед наложением шины на поврежденную конечность шину необходимо отмоделировать (придать нужную форму) по здоровой конечности.
В случае открытого перелома на рану накладывают асептическую повязку. При этом запрещается вправлять в рану торчащие костные отломки!!!
При переломе плечевой кости лучшим способом иммобилизации является использование лестничных и сетчатых шин. Их наложение обеспечивает неподвижность в плечевом и локтевом суставах. Из подручных средств можно использовать фанерные планки и рейки, полоски плотного картона, а также прутья кустарника.
При иммобилизации плечевой кости руку сгибают в локтевом суставе, а в подмышечную ямку на стороне поврежденной конечности кладут ватно-марлевый шарик и прибинтовывают его к грудной клетке. Поврежденную конечность целесообразно подвесить на косынке, а плечо прибинтовать к туловищу (рис. 1.).
При переломе костей предплечья необходимо обеспечить неподвижность в локтевом и лучезапястном суставах, а руку подвесить на косынке.
При переломе ключицы отломки фиксируют двумя ватно-марлевыми кольцами, которыми разводят предплечья. При отсутствии колец руку подвязывают на косынке и фиксируют круговыми турами бинта. При переломе ребер на грудную клетку накладывают тугую бинтовую повязку, делая первые туры бинта в состоянии выдоха.
При переломе бедра иммобилизация должна захватывать все суставы нижней конечности: коленный, голеностопный и тазобедренный. Для этой цели может использоваться шина Крамера или шина Дитерихса (состоит из 2-х деревянных раздвижных планок, деревянной подставки под стопу для вытяжения и палочки-закрутки со шнурком) (рис. 2, 3.).
При переломах костей голени достаточно обеспечить неподвижность в коленном и голеностопном суставах с использований фанерных, проволочных (Крамера), лестничных или импровизированных шин. Можно также прибинтовать поврежденную конечность к здоровой.
При переломах костей таза пострадавшего укладывают на спину на жесткие носилки – щит, фанеру, доски, придают ему положение с полусогнутыми в коленных суставах и слегка разведенными конечностями («положение лягушки»). Под колени подкладывают скатанное пальто, одеяло или подушку. Этим достигается расслабление и уменьшение боли.
Иммобилизацию шейного отдела позвоночника производят с помощью ватно-марлевой повязки или шины Еланского или воротника Шанца. Повязку накладывают так, чтобы она не сдавливала шею и имела вверху опору на затылок и сосцевидные отростки, а снизу упиралась в грудную клетку.
При переломах костей черепа пораженного укладывают на носилки, под голову подкладывают мягкую подстилку с углублением. По бокам размещают мягкие валики, сделанные из одежды, или используют ватно-марлевый круг.
При переломах верхней и нижней челюстей их фиксируют пращевидной повязкой.
Во всех случаях пострадавшего необходимо доставить в лечебное учреждение для оказания врачебной помощи.
Билет № 13
§
Кровотечением называют излияние крови из кровеносных сосудов.
В зависимости от причин, вызвавших кровотечения, они подразделяются на травматические и нетравматические. Травматические кровотечения наблюдаются чаще и возникают при травме (разрез, удар, размозжение и т. д.). Нетравматические кровотечения возникают при патологических процессах (гипертоническая болезнь, язвенная болезнь и прочие).
Все кровотечения подразделяются на наружные и внутренние. При наружных кровотечениях кровь вытекает из раны или естественных отверстий тела наружу, во внешнюю среду, что не представляет сложности для диагностики. Кровотечения в полости тела или просвет полого органа называются внутренними (легочное, внутригрудное, внутрибрюшное и в просвет желудочно-кишечного тракта). Они носят скрытый характер и являются очень опасными, так как их трудно диагностировать.
В зависимости от вида поврежденного сосуда кровотечение бывает: артериальным, венозным, смешанным, капиллярным и паренхиматозным (рис. 1).
Артериальное кровотечение возникает в результате повреждения артерии. При этом кровь ярко-красного цвета вытекает из раны сильной пульсирующей струей (в виде фонтана) (рис 1, в). Это наиболее опасное кровотечение. Ранение больших артерии без предоставления помощи сопровождается массивной кровопотерей и приводит к гибели пострадавших
Венозное кровотечение является следствием повреждения вен и характеризуется тем, что из раны непрерывной, не пульсирующей струей вытекает кровь темно-красного цвета (рис. 1, б). При ранении вен шеи, грудной клетки (близко расположенных к сердцу) в вены может засасываться воздух с последующим развитием воздушной эмболии – закупоркой сосудов воздухом. Венозное кровотечение из средних и мелких сосудов менее опасно для жизни, чем артериальное.
Смешанное (артериовенозное) кровотечение возникает при повреждении одновременно артерий и вен. Это вызвано тем, что одноименные артерии и вены располагаются рядом. Смешанное кровотечение характеризуется совокупностью признаков артериального и венозного кровотечений.
Капиллярное кровотечение возникает при повреждении капилляров в результате сравнительно небольших поверхностных ран, нарушений целостности кожи, слизистых оболочек, мышц. При капиллярном кровотечении кровоточит вся раневая поверхность, кровь при этом вытекает из раны по каплям.
Паренхиматозное кровотечение происходит при ранении печени, почек, селезенки. Сосуды этих органов тесно спаяны с соединительной тканью, что препятствует их спазму и остановке кровотечения.
Объем крови, циркулирующей в сосудистом русле у здорового человека равен 6 – 10 % от массы тела.
От объема кровопотери зависит тяжесть кровотечения:
Кровопотеря легкой степени – теряется примерно 10 – 15 % от объема циркулирующей крови (ОЦК). Умеренное учащение пульса, слабость, преходящая бледность кожных покровов, АД на уровне нижних границ нормы – 100/70 – 100/60 мм. рт. ст.
Кровопотеря средней степени тяжести – потеря 15 – 20 % от объема циркулирующей крови. Наблюдается бледность кожных покровов и слизистых оболочек, появляется липкий холодный пот, жажда, выраженная слабость. Пульс учащен, АД снижается до 90/50 мм. рт. ст.
Кровопотеря тяжелой степени – при снижении ОЦК более, чем на 30 %. Характерно – потеря сознания, отсутствие пульса на магистральных артериях конечностей (на крупных артериях конечностей; на сонные артериях может прощупываться нитевидный пульс), снижение АД до 70 мм. рт. ст.
При потери 35 – 50% ОЦК наступает смерть.
Неотложная помощь при кровотечениях направлена на его остановку, создание больному условий, улучшающих компенсацию кровопотери, обеспечение транспортировки больного в лечебное учреждение, восполнение кровопотери и коррекцию обусловленных ею патологических состояний.
Временная (предварительная) остановка кровотечения при повреждении крупных кровеносных сосудов осуществляется преимущественно на месте происшествия в порядке самопомощи и взаимопомощи, а также первой доврачебной медицинской помощи.
Основные способы временной остановки кровотечения следующие:
давящая повязка с целью прижатия кровоточащего сосуда;
возвышенное положение конечности по отношению к туловищу;
пальцевое прижатие артерии на протяжении;
наложение зажима на кровоточащий сосуд в ране;
максимальное сгибание или разгибание конечности в суставе;
наложение жгута.
Кровотечения капиллярные, а также из мелких артерий и вен при ранении кожи, мышц и других мягких тканей останавливают давящей повязкой. Перед наложением повязки кожу вокруг раны на расстоянии 5 – 6 см обрабатывают йодом, спиртом медицинским или другим антисептиком. Затем на рану накладывают стерильную (при её отсутствии наиболее чистую) салфетку, которую 2 – 3 турами бинта фиксируют к бинтуемой поверхности. В проекции раны укладывают плотно сложенную салфетку (или вату, марлю, бинт и т. д.) для локального сдавления кровоточащих тканей и туго бинтуют последующими турами бинта. Если бинтуют конечность, то витки бинта должны идти снизу вверх – от пальцев к туловищу. При этом каждый последующий тур бинта должен покрывать предыдущий приблизительно на 2/3 или 3/4 его ширины. После наложения давящей повязки конечности придают возвышенное положение (выше уровня сердца).
Одним из быстрых и эффективных способов срочной остановки артериального кровотечения является прижатие сосуда на протяжении к костным образованиям. Прижать сосуд к кости можно одним или несколькими пальцами, ладонью, кулаком. Этот метод трудоемкий и может применяться кратковременно для подготовки к другим методам остановки кровотечения.
Места прижатия различных артерий для остановки кровотечения представлены в табл. и на рис. 2.
Таблица
§
В тех случаях, когда с момента наложения жгута прошло 1,5 – 2 часа, необходимо сделать пальцевое прижатие артерии, затем медленно под контролем пульса ослабить жгут не 5 – 10 мин. и снова наложить его немного (на 2 – 3 см.) выше предыдущего места. При необходимости такое временное снятие жгута повторяют через каждый час, пока пострадавшему не будет оказана хирургическая помощь, при этом каждый раз делают отметку в записке.
Носовое кровотечение возникает при травматических повреждениях носа, переломах черепа, иногда чихании, насморке и осложнениях соматических заболеваний.
Пострадавшего следует усадить, расстегнуть ему ворот, голову немного наклонить вперед, чтобы кровь не стекала в носоглотку. Если пострадавший без сознания, голову необходимо повернуть на бок и при транспортировке поддерживать ее руками. На переносицу следует положить холодную примочку (пузырь со льдом или снегом, смоченную в воде материю). Если кровотечение обильное и не прекращается в течение 3 – 4 минут в носовые ходы следует ввести турунды (кусочки марли или ваты), смоченные раствором адреналина или 3%-ным раствором перекиси водорода и затем плотно сжать пальцами крылья носа на 4 – 5 мин.
Кровотечение после удаления зуба следует остановить путем прижатия марлевым шариком кровоточащих тканей в альвеоле зуба.
Кровотечение из уха наблюдается при ранении наружного слухового прохода и переломах основания черепа. Пострадавшего укладывают на здоровый бок, голову слегка приподнимают, в слуховой проход вводят марлю, сложенную в виде воронки. Затем накладывают асептическую повязку. Слуховой проход промывать не следует.
В случае кровотечения изо рта (в т. ч. кровавой рвоте) пострадавшего следует уложить, повернув голову набок с целью предотвращения попадания рвотных кровавых масс в дыхательные пути.
Очень опасными для жизни являются внутренние кровотечения. Они характеризуются истечением крови из поврежденных сосудов в полости, органы и окружающие ткани.
При значительной кровопотере наблюдаются симптомы общей анемии: бледность кожных покровов, снижение артериального давления, частый слабый пульс, одышка, снижение уровня гемоглобина. Скрытое кровотечение характеризуется необъяснимой слабостью, сонливостью, головокружением, мельканием “мушек” перед глазами, обмороками.
Первая помощь при внутренних кровотечениях:
При внутригрудном кровотечении пострадавшему придают положение полусидя, подкладывают под спину валик, освобождают грудную клетку (расстегивают ворот, брючный ремень), затем накладывают холодный компресс на грудь, обеспечивают доступ свежего прохладного воздуха. Больному запрещают говорить, двигаться, кашлять (рис. 4, б).
Внутрибрюшное кровотечение возникает в результате травм живота с повреждением внутренних органов. При этом характерна очень большая кровопотеря, угроза развития перитонита (воспаления брюшины). Самопроизвольная остановка не происходит, поэтому необходима срочная операция. Транспортируют пострадавшего в положении лежа с холодным компрессом или пузырем со льдом на животе (рис.4, а).
Кровотечение в просвет желудочно-кишечного тракта наблюдается при язвенной болезни и других заболеваниях, а также при его повреждениях. Симптомами такого кровотечения являются: рвота цвета кофейной гущи, дегтеобразный кал и признаки общей анемии, описанные ранее. Больному обеспечивают полный покой и горизонтальное положение. На верхнюю часть живота (область эпигастрия) помещают пузырь со льдом, дают заглатывать мелкие кусочки льда. Транспортировка пострадавшего в больницу осуществляется в положении лежа на носилках. При наличии условий показано введение веществ, способствующих остановке внутреннего кровотечения (викасол, хлорид кальция и другие).
Окончательная остановка кровотечения производится в лечебном учреждении.
Билет № 14
Требования каких документов должен знать и выполнять оператор?
При работе оператор должен знать и выполнять:
Производственно-техническую инструкцию по обслуживанию котла во время работы (завод поставляет вместе с котлом).
Инструкция по охране труда при обслуживании оборудования котельной.
Инструкция по пожарной безопасности.
Инструкция по электробезопасности.
Режимная карта котла.
Температурный график тепловой сети.
План ликвидации всевозможных аварийных ситуаций.
Исполнительная схема технологических трубопроводов котельной.
§
Машинист обязан:
Закрыть задвижки на горелки.
Открыть продувку газопровода (свечу).
Вентилировать топку и газоходы.
Приступить к выяснению причины закрытия ПКН и ГРП.
Доложить мастеру, диспетчеру филиала, цеховому газового хозяйства предприятия, руководству филиала.
Основные нормативные акты пожарной безопасности.
Нормативные акты:
З-н Украины «О пожарной безопасности» от 29 января 1994 г.
З-н Украины «О охране труда»
ГОСТ 3675-98 Пожарная техника. Огнетушители переносные. Общие технические требования и методы испытания.
ГОСТ 2.601-95 Эксплуатационные документы.
ГОСТ 12.2.037-78 Техника пожарная. Требования безопасности.
ДН НОП 0.001.07-94 Правила устройства и и безопасной эксплуатации сосудов, которые работают под давлением.
Полный отрыв факела от горелки. Действия операторов.
Явление, при котором ядро горящего факела топлива буде удалено от горелки на недопустимое расстояние, пламя погаснет, называют отрывом пламени от горелки.
Отрыв пламени от горелки происходит по следующим причинам:
Из-за резкого повышения давления газа перед горелкой выше допустимых пределов, а также при резком повышении тяги в горелке (для диффузионных и инжекторных горелок).
Из-за резкого повышения тяги в топке выше допустимых пределов, а также вследствие неправильной регулировки работы смесительной горелки.
Необходимо:
Прекратить подачу газа на горелки.
Оставить топку на вентиляцию (не менее 15-20 мин. с момента закрытия задвижки подачи газа на горелку).
Определить причину погасания.
После достаточной вентиляции приступить к розжигу горелки и восстановлению параметров работы котла.
Отрыв может привести к взрыву в топке котла или в дымоходах.
Способы проведения искусственного дыхания.
Искусственное дыхание чаще всего проводится в комплексе с непрямым массажем сердца.
Сердечно-легочная реанимация состоит в четко последовательном выполнении следующих методических приемов:
1. Обеспечение проходимости дыхательных путей. Уложите пострадавшего на спину и обязательно на жесткую поверхность. Максимально запрокиньте голову, помещая одну руку под шею, а другую на лоб (рис. 1).
Рис.1. Обеспечение проходимости дыхательных путей: неправильно (а), правильно (б и в).
Рис 2. Прослушивание наличия или отсутствия дыхательных шумов.
Рис. 3. Искусственное дыхание «рот в рот».
2. При отсутствии дыхательных шумов приступите к искусственному дыханию «рот в рот» (рис. 3).
Для этого сам реаниматор (т. е. тот, кто проводит реанимационные мероприятия) делает глубокий вдох, плотно охватывает своими губами губы пострадавшего и, зажав нос пострадавшего пальцами руки, делает энергичный выдох. При этом контролируйте эффективность искусственного дыхания по движению грудной клетки пострадавшего (рис. 3. а, б). При травмах нижней челюстиискусственное дыхание проводится “рот в нос” прикрывая при этом рот пострадавшего. Каждое вдувание производят через каждые 4-5 сек., что соответствует частоте дыхания 16 – 12 раз в минуту.
3. Если при попытке сделать вдох грудная клетка не расправляется:
а) выведите вперед нижнюю челюсть (для этого II-IV пальцами обеих рук захватывают нижнюю челюсть около ушной раковины и выдвигают её вперед таким образом, чтобы нижние зубы выступали впереди верхних) и откройте рот (рис. 4, а, б);
Рис. 4. Выведение вперед нижней челюсти (а) и открывание рта (б).
б) очистите рот и глотку от посторонних масс носовым плат ком или марлевой салфеткой на пальце (рис. 5).
Рис. 5. Очистка рта и глотки от посторонних масс
4. Снова приступите к искусственному дыханию «рот в рот» (рис. 3). После того, как сделано 3-5 вдохов, определите пульсацию на сонной артерии (рис. 6).
Рис. 6. Определение пульсации на сонной артерии.
5. Если пульсация отсутствует, немедленно приступайте к наружному массажу сердца.
Для этого реаниматор, располагаясь сбоку от больного, кладет ладонь одной руки, подняв пальцы, на нижнюю треть грудины (рис. 7,а) на 2 поперечных пальца выше мечевидного отростка строго по средней линии поперек туловища; ладонь другой руки накладывает на первую в область запястья вдоль туловища (рис. 7, б). рука реаниматора при этом должны располагаться строго перпендикулярно грудине пострадавшего (рис. 7, в).
Толчками нажимайте на грудину не столько силой мышц, сколько весом своего тела, прогибая ее на 4-5 см по направлению к позвоночнику. Повторяйте толчки ритмично каждую секунду. Наружный массаж проводится правильно, если параллельно с нажатием на грудину появляются пульсовые волны на сонных артериях, суживаются зрачки, исчезает смертельная бледность губ, а позднее появляются самостоятельные дыхательные движения.
Если при проведении наружного массажа сердца Вы почувствовали хруст ребер (переломы), то установите руки в нижней трети грудины строго перпендикулярно ее поверхности и продолжайте массаж.
Детям до 10 лет массаж проводят одной рукой, до 2 лет двумя пальцами, а грудным детям одним пальцем.
6. Сочетайте наружный массаж сердца с искусственным дыханием. Если реанимацию проводит один человек, то через каждые 2 вдувания воздуха делайте 15 нажатий на грудину (2:15), а если реанимацию проводят 2 человека, то соотношения вдувание : нажатие 1:5.
7. Следите за появлением самостоятельных сердечных сокращений по пульсу на сонных артериях, прерывая для этого массаж каждые 2-3 минуты на несколько секунд. Массаж сердца продолжайте до восстановления самостоятельной сердечной деятельности. Проводите искусственное дыхание до восстановления самостоятельного дыхания.
Продолжение реанимации следует считать нецелесообразным, если в продолжение часа не восстанавливается сердечная деятельность, зрачки во время массажа остаются широкими, мутнеет роговица и теряется эластичность глазных яблок.
Билет № 15
§
К обслуживанию оборудования котельной допускаются лица не моложе 18 лет, годные по состоянию здоровья, прошедшие обучение по соответствующей программе, сдавшие экзамены и имеющие удостоверение на право обслуживания котельных установок. При выполнении служебных обязанностей удостоверение должно быть при себе. Не реже 1 раза в 12 месяцев персонал должен проходить повторную проверку знаний.
Случаи аварийного останова водоподогревателя. Действия оператора при останове водяного (парового) водоподогревателя.
Водоподогреваетль должен быть немедленно остановлен:
Водоводяной подогреваетль:
При возникновении гидроударов в корпусе, пароводе и невозможности их локализовать.
При парении и сильной течи во фланцевых соединениях, пароводах и водопроводах.
При появлении выпучин, трещин в корпусе.
При повышении давления в водонагревателе выше допустимого.
При понижении расхода воды через водонагреватель.
При нарушении крепления подвесок и опор.
При обнаружении течи в трубной системе водонагреваетеля.
При взрывах в трубопроводах и конденсатопроводах.
При повышении уровня конденсата в паровом подогревателе выше допустимого.
Оператор должен:
Перекрыть циркуляцию подогревающейся воды в отключаемый подогреватель, закрыв арматуру на входе, а затем на выходе из него.
Подать греющую воду во включаемый подогреватель, открыв арматуру на входе, а затем на выходе из него.
Пароводяной подогреватель:
Прекратить поступление пара в отключаемый подогреватель, перекрыв паровой вентиль.
Открыв воздушный вентиль включить подогреватель для слива конденсата из парового пространства.
Установить циркуляцию нагревающейся воды через включенный подогреватель, закрыв арматуру на выходе, а затем постепенно на входе в него.
Затопление машинного зала. Действия оператора.
При затоплении машинного зала:
Сообщить мастеру, руководству филиала, диспетчеру филиала.
Установить место поступления воды.
Из имеющихся средств защиты от подтапливаемых вод выполнить ограждающую стенку из мешков с песком, глины кирпича.
При возможности отвода воды мимо здания котельной выполнить рытье грунта для направления воды в сторону ливневой канализации, люки дренажных камер следует приоткрыть с установлением таблички «Стой! Опасная зона!».
При принятии вышеуказанных мер и продолжении поступления воды в машинный зал вызвать у диспетчера филиала аварийную бригаду.
При угрозе затопления токоведущих частей электродвигателей, щитов, кабелей другого электрооборудования произвести остановку котлов и работающего насосного оборудования согласно инструкции.
В дальнейшем действовать по указанию руководства.
Правила пользования противопожарным инвентарем.
Пожарный инвентарь использовать только по назначению, в случае возникновения пожара.
Щит пожарный предназначен для хранения пожарного инвентаря и оборудования. Устанавливается пожарный щит в местах, которые могут гарантировать быстрый доступ к инвентарю в случае возгорания.
Ящик для песка предназначен для хранения песка на производственных объектах и общественных зданиях.
Багор пожарный предназначен для разборки при тушении пожаров кровель, перегородок, стен, для растаскивания горящих материалов.
Лом предназначен для расчистки мест пожара, вскрытия кровель, обрешетки, обшивки.
Ведро конусное – для доставки воды или песка к месту пожара.
Топор с диэлектрической ручкой применяется во время тушения пожара.
Доврачебная помощь при ушибах и растяжении связок.
Ушиб – это механическое повреждения мягких тканей или органов под влиянием кратковременного внешнего усилия, характеризующееся повреждением подкожной клетчатки, других мягких тканей и мелких сосудов, но не сопровождающееся нарушением целостности кожных покровов. Возникают обычно при ударе твердым предметом по участку тела или при падении на твердый предмет.
При ушибе происходит кровоизлияние и, нередко образуется гематома (скопление крови в поврежденных тканях). Ушиб может сопровождаться другими более тяжелыми повреждениями (вывих, перелом и др.). Ушиб характеризуется болью, ограниченной или разлитой припухлостью, напряжением тканей, кровоподтеками, последние обычно появляются на 2-й день после травмы сначала в виде синяков. При скоплении крови в мягких тканях может происходить сдавливание магистральных сосудов, нервов и нарушение кровообращения.
Растяжение – это повреждение мягких тканей, вызванное силой, действующей в виде тяги. Наблюдается при резких активных или насильственных действиях, превосходящих нормальный объем движений в суставах, например при неудачном прыжке, падении, поднятии тяжестей.
Обычно сразу после растяжения больной испытывает резкую боль, но активная функция конечностей в суставах не нарушается. Через 1 – 2 часа в области поврежденного сустава развивается отек (припухлость). В результате чего больной значительно ограничивает движение в суставе и нагрузку на конечность.
Доврачебная помощь:
При ушибах, растяжении связок и др. травмах пострадавший испытывает сильную боль, резко усиливающуюся при попытке изменить положение поврежденной части тела.
Самым главным моментом в оказании доврачебной помощи является создание покоя поврежденной конечности, к месту травмы прикладывают холод для уменьшения боли, к месту ушиба нужно приложить холод, а затем наложить тугую давящую повязку, при растяжении связок поврежденный сустав необходимо туго забинтовать. Придать больной конечности возвышенное положение. Боли обычно усиливаются при движении, поэтому необходима иммобилизация. Для этого конечность фиксируют в физиологическом положении (верхнюю конечность подвешивают на косынке, а нижнюю фиксируют с использованием шины).
При сильных ушибах груди, живота могут повреждаться внутренние органы: легкие, печень селезенка, почки. Что вызывает сильную боль и может стать причиной внутреннего кровотечения. В этом случае на место ушиба положить холод и срочно доставить больного в лечебное учреждение. При ударах по голове возможно повреждение головного мозга: сотрясение или ушиб, – срочно доставить пострадавшего в больницу.
Билет № 18
§
Работники, занятые на работах с тяжелыми и вредными условиями труда, бесплатно обеспечиваются лечебно-профилактическим питанием, молоком или равноценными пищевыми продуктами, газированной соленой водой, имеют право на оплачиваемые перерывы санитарно-оздоровительного назначения, сокращения продолжительности рабочего времени, дополнительный оплачиваемый отпуск, льготную пенсию, оплату труда в повышенном размере и др. льготы и компенсации, предоставляемые в предусмотренном законодательством порядке.
В течении действия трудового договора собственник должен своевременно информировать работника об изменениях в производственных условиях и в размерах льгот и компенсаций, включая и те, которые предоставляются ему дополнительно.
2. Обязанности оператора при подготовке котла к розжигу.
При подготовке котла к растопке машинист должен:
Проверить исправность топки, газоходов, запорных и регулирующих устройств.
Исправность контрольно-измерительных приборов (КИП), трубопроводов, арматуры, гарнитуры, а также наличие естественной тяги. Арматура опробуется на легкость хода путем открытия и закрытия ее. Штоки арматуры должны быть очищены, болты сальниковых втулок должны иметь запас для подтяжки, набивка сальников должна быть в исправности.
Проверить состояние обмуровки котла путем внешнего осмотра.
Исправность взрывных клапанов топки и газоходов, нет ли заглушек на газопроводах и трубопроводах.
Отсутствие в топке и газоходах людей и посторонних предметов.
Исправность газопровода и установленных в нем кранов.
Вся запорная арматура должна быть закрыта, а краны на продувочных газопроводах и газопроводах безопасности – открыты.
Закрытие лазов и люков в обмуровке и коллекторах котла.
Заполнить теплотрассу водой и приступить к включению сетевого насоса.
Наличие циркуляции воды в трассе (перепад давления). Включение сетевого насоса производится при открытой задвижке на всасывающей стороне насоса и при закрытой задвижке на нагнетательной стороне насоса. При включении электродвигателя насоса начать плавное открытие задвижки на нагнетании.
Заполнение котла водой осуществляется визуально (появление воды из открытых воздушников). Наполнение котла водой ниже 5⁰С не допускается. Заполнение котла водой осуществляется при открытых воздушниках котла и задвижке на выходе воды в котел и при закрытой задвижке на выходе воды из котла. При появлении воды из воздушника и установлении устойчивой струи перекрыть воздушник. После закрытия воздушника начать медленное открытие задвижки на выходе из котла, наблюдая нет ли течи котла, нет ли пропуска воды через люки, фланцы, арматуру. Подтягивание болтов производится с большой осторожностью, только исправным ключом, без применения удлиняющих рычагов. Подтягивание болтов и сальников крышек арматуры допускается при давлении не более 0,5 mс/см2
Провентилировать топку и газоходы котла в течение 10 – 15 мин. путем полного открытия шиберов на газоходах за котлом и воздушной заслонки на фронте котла.
Необходимо проверить, перед включением дымососа-вентилятора, что ротор не задевает корпус дымососа, для чего ротор проворачивается вручную.
Прекращение подачи электроэнергии на котельную. Действия оператора.
При отключении электроэнергии произойдет следующее:
Отключатся все питательные устройства котельной (подпиточный и сетевой насосы), тягодувные устройства (дымосос), сработает клапан-отсекатель на газопроводе и подача газа на горелки прекратится, отключится освещение внутри котельной.
Действия операторов:
Закрыть задвижки подачи воды в котел и выхода из котла. На отключенных котлах открыть воздушники, открыть обводную линию подачи воды помимо котла.
Позвонить диспетчеру районных электрических сетей (РЭС), выяснить у него причину и длительность остановки. Доложить ответственному.
Перекрыть газ, продублировать отключение насосов и дымососов.
Открыть продувочные свечи на газопроводе.
Сделать запись в вахтенном журнале.
Если предполагается длительное отключение электроэнергии при отрицательных температурах наружного воздуха (-15 – -250С), то необходимо принять меры по опорожнению тепловых сетей и внутридомовых систем отопления.
§
Если пожар угрожает жизни персонала или целостности оборудования, то необходимо выполнить аварийную остановку котла, перекрыть подачу газа задвижкой газопровода за зданием котельной.
На отключенном газопроводе открыть свечи безопасности. Используя штатные средства пожаротушения приступить к локализации и тушению очагов возгорания. Если своими силами не удается локализовать и потушить пожар – вызвать по телефону 101 пожарную бригаду.
Доврачебная помощь при вывихах.
Вывихомназывается стойкое смещение суставных концов костей входящих в сустав, когда объем движении в суставе превышает физиологический. Подвывих – это неполное смещение суставных поверхностей.
Пострадавшего необходимо срочно доставить в больницу для вправления вывиха. Самостоятельное его вправление недопустимо.
Доврачебная помощь:
Не следует самостоятельно вправлять вывихи или пытаться придать конечности естественное положение.
Необходимо зафиксировать поврежденную конечность или сустав.
При вывихах суставов руки подвесить руку на повязке по типу «косынки».
При вывихе суставов ног, положить больного в горизонтальное положение.
При вывихах крупных суставов – вызвать скорую помощь для госпитализации больного в травмпункт.
Билет № 19
Какую ответственность несет оператор во время работы на предприятии?
Оператор котлов, обученный и аттестованный в соответствии с правилами, несет ответственность за нарушение требований инструкции для операторов паровых и водогрейных котлов, и в соответствии с действующим законодательством.
За нарушение законодательных и иных нормативных актов об охране труда, создание препятствий для деятельности должностных лиц органов госнадзора за охраной труда и представителей профсоюзов виновные работники привлекаются к дисциплинарной, административной материальной, уголовной ответственности согласно законодательству.
Обязанности оператора при включении котла в работу и при работе котла.
Обслуживание водогрейного котла во время работы заключается в поддержании требуемых параметров (t0 воды в обратном и подающем трубопроводе, давление воды в обратном и подающем трубопроводе, разряжение в топке, давление газа перед горелкой, давление воздуха перед горелкой, t0 уходящих газов) при этом оператор должен руководствоваться требованиями производственно-технической инструкции по обслуживанию котла.
При включении котла в работу:
Проверить исправность предохранительных клапанов, манометров и питательных устройств.
Поверить и включить автоматику безопасности, сигнализации и аппаратуры автоматического управления котлом.
Время растопки и включения котла в работу записать в сменном журнале, после выхода на заданные параметры по режимной карте.
Запрещается:
Пуск котла с неисправной арматурой, питательными устройствами, автоматикой безопасности, средствами противопожарной защиты и сигнализацией.
При работе котла машинист обязан:
Следить за экономичной работой котла по режимной карте, соблюдая заданные параметры.
Вести нормативно-техническую документацию.
Соблюдать технику безопасности.
Иметь средства индивидуальной защиты и рабочую одежду.
Не отлучаться с рабочего места и не производить посторонние работы.
Следить за работой вспомогательного оборудования.
Быстро ориентироваться в аварийных ситуациях.
Держать рабочее место в чистоте.
Поддерживать уровень воды в котле, давление воды, перепад давления, температуру воды на выходе не более 900С.
Нормальное горение.
Работу циркуляции и подпитки насосов, водоподогрева и КИП.
Проверка исправности манометров, предохранительных клапанов, производить продувку котла.
Каждые 2 часа снимать параметры.
Если создавшаяся ситуация попадает в разряд аварийных (согласно требованию инструкции), то оператор должен аварийно остановить котел, доложить ответственному и произвести соответствующую запись вахтенном журнале.
Если ситуация не попадает в разряд аварийных, но по мнению оператора безопасная эксплуатация котла затруднена, то он должен доложить ответственному и в дальнейшем действовать согласно полученных указаний.
Произвести соответствующую запись в вахтенном журнале.
