Последствия токсикомании газом для зажигалок – статьи «Веримед»

Последствия токсикомании газом для зажигалок - статьи «Веримед» Анемометр
Содержание
  1. Обоснование
  2. Как понять, что ребенок страдает токсикоманией
  3. Что делать, если обнаружил утечку?
  4. Что делать, если загорелся газовый баллон?
  5. У меня дома газовый баллон. что делать, если в нем произошла утечка?
  6. Что такое сниффинг
  7. Что делать родителям
  8. В месте утечки загорелся газ. как быть?
  9. Важно!
  10. Влияние на организм
  11. Возможные последствия
  12. Время обработки
  13. Дальнейшие действия
  14. Дополнительные исследования
  15. История болезни
  16. Как восстановиться после отравления
  17. Как обнаружить утечку газа?
  18. Как происходит отравление бытовым газом?
  19. Какую опасность представляет бытовой газ
  20. Клинические данные
  21. Когда требуется медицинская помощь?
  22. Куда направляют пациента
  23. Лечение
  24. Литература:
  25. Меры первой помощи
  26. Неотложная помощь при отравлении угарным газом
  27. Осложнения
  28. Отдаленные последствия
  29. Первая помощь
  30. Первая помощь при отравлении газом
  31. Повреждение органов
  32. Показания к применению
  33. Признаки отравления и диагностические критерии
  34. Признаки при отравлении
  35. Прогноз
  36. Прогресс, осложнения и прогноз
  37. Профилактика
  38. Проявления сниффинга
  39. Психотерапия
  40. Симптомы отравления
  41. Синдром отмены
  42. Соблюдение правил техники безопасности
  43. Состав газовой смеси
  44. Список литературы:
  45. Стадия искажения сознания
  46. Терапевтические действия в стационаре
  47. Фаза галлюцинаций
  48. Фаза опьянения
  49. Факты
  50. Цели терапии
  51. Этиология и патогенез

Обоснование

При вдыхании обычного воздуха период полураспада СО составляет ок. 300 минут. Если дыхание происходит с воздухом, богатым кислородом, через маску, которая отфильтровывает выдыхаемый воздух, период полураспада составляет ок. 90 минут. При 100% гипербарическом кислороде это всего лишь 30 минут.

Как понять, что ребенок страдает токсикоманией

Широкое распространение сниффинга объясняется несколькими факторами:

  • отсутствие ограничений на реализацию торговыми сетями зажигалок и баллончиков с газом для зажигалок;
  • низкая цена токсического вещества.

Немаловажную роль играет то, что подростки не воспринимают летучие токсины как наркотик. Родителям, уделяющим достаточное внимание своим детям, не так уж сложно заметить признаки сниффинга. Об употреблении свидетельствуют:

  • наличие запаха газа от волос и/или одежды;
  • покрасневшая кожа лица;
  • раздражение кожи вокруг губ, появление трещин в уголках рта;
  • расширенные зрачки;
  • охриплость голоса;
  • состояние, напоминающее алкогольное опьянение, при отсутствии запаха спиртных напитков.

Симптомами сниффинга могут быть внезапные перепады настроения — от резкого возбуждения до полной апатии. Для токсикомании газом для зажигалок характерно появление тошноты и рвоты, сильное чувство жажды.

Что делать, если обнаружил утечку?

В МЧС отмечают, что в случае обнаружении утечки нужно немедленно вызвать мастера и удалить всех присутствующих из помещения. По возможности, нужно перекрыть подачу газа и проветрить помещение. Не совершайте никак действий, из-за которых может произойти искрение или повыситься температура воздуха. В том числе, не включайте свет – электровыключатели тоже могут вызывать искру.

Что делать, если загорелся газовый баллон?

Сначала попытайтесь закрыть кран, предварительно обернув руки мокрой тряпкой. Если это невозможно – вызывайте пожарных и не задувайте пламя, чтобы не спровоцировать взрыв. Специалисты напоминают, что баллон с газом нельзя перемещать, пока он полностью не охладиться, иначе он взорвется.

У меня дома газовый баллон. что делать, если в нем произошла утечка?

Чаще всего утечка возникает в месте соединения баллона и гибкого шланга. Специалисты рекомендуют временно накрыть это место мокрой тряпкой и хорошо проветрить помещение. Если можете, вынесите баллон на улицу или на балкон. Сразу же верните испорченный баллон поставщику.

Что такое сниффинг

Последствия токсикомании газом для зажигалок - ВеримедСниффинг — это токсикомания, при которой в качестве дурмана используются газ для зажигалок, клей, освежители воздуха и другие средства, официально не являющиеся наркотиками. Подростки считают данное занятие абсолютно безопасным, не задумываясь о том, какое негативное влияние оказывают токсины на их организм.

Данные статистики показывают, что наибольшее распространение токсикомания газом получила среди несовершеннолетних в возрасте от 10 до 15 лет. В этом периоде начинается активное взросление ребенка, происходит формирование его личности. Поиск подходящего окружения, отстаивание своих интересов и целей делают психику лабильной, нередко становятся причинами конфликтов с родителями и учителями, провоцируют депрессии. Стремясь «уйти» от проблем, юноши и девушки прибегают к опасному занятию — сниффингу.

Что делать родителям

Что делать родителям - ВеримедПодросток должен понимать, что родители готовы поддержать его в любой ситуации. Даже при малейшем подозрении на токсикоманию необходимо обязательно обратиться за помощью к врачу-наркологу.

В месте утечки загорелся газ. как быть?

По словам специалистов, пока газ горит, опасности взрыва нет. Ни в коем случае не нужно задувать пламя, поскольку это как раз может привести к взрыву. Обязательно вызовите пожарных и перекройте подачу газа, если возможно. Следите, чтобы огонь не перекинулся на другие предметы.

Важно!

В МЧС напоминают, что при использовании газового оборудования человек несет ответственность за его исправность. При использовании газовых плит важно помнить, что трагедия может возникнуть при неправильной эксплуатации или неисправности.

Обратите внимание, что любой газовый аппарат идет в комплекте с инструкцией по эксплуатации. При установке, вам должны выдать документ, что все работы выполнены по техническим нормам и правилам безопасности. Помните, что максимальный срок службы гибких шлангов – 4 года. В помещение, где используется газ, должна быть постоянная вентиляция.

Влияние на организм

Газовые составляющие в организме человека инертны, то есть в отличие от толуолов и ацетона, они проникают в кровь и другие ткани организма весьма в небольших объемах. Но и этой концентрации хватит для развития токсических эффектов продукта.

Возможные последствия

Наиболее типичные осложнения интоксикации бытовым газом:

  • респираторные заболевания (ларингит, бронхит, бронхопневмония, пневмония);
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • снижение когнитивных функций.

Поскольку не исключено развитие отдаленных последствий, после окончания срока госпитализации пострадавшему рекомендовано не реже 1 раза в полгода проходить профилактические медосмотры. Снятие с наблюдения происходит не ранее чем через 3 года.

Время обработки

Оно обычно составляет 90-120 мин. Продолжайте лечение до тех пор, пока содержание CO-Hb не станет <5-10%.

Заявленное лечение предотвращает отсроченные нейрокогнитивные реакции, но результаты исследований различаются. Позаботьтесь о лечении ацидоза при рН> 7,15, поскольку ацидоз вызывает правильное смещение кривой диссоциации оксигемоглобина и увеличивает выделение кислорода в ткани. Ацидоз улучшается в связи с кислородным лечением.

Дальнейшие действия

· Пациенту следует воздержаться от тяжелой физической нагрузки следующие 2-4 недели.

Дополнительные исследования

Считается, что летальная концентрация CO-Hb находится в диапазоне > 40%. Младенцы, беременные и пожилые люди имеют более низкую толерантность к CO и могут иметь опасные для жизни отравления при более низких уровнях CO-Hb. Для хронических курильщиков это значение до 10%.

Проводимые исследования.

  1. Газы артериальной крови. PO2 в крови часто будет нормальным, потому что PO2 отражает O2, растворенный в крови, и CO не влияет на этот процесс.
  2. Кислотное состояние. Метаболический ацидоз возникает вторично по отношению к лактоацидозу в результате ишемии.
  3. ЭКГ показывает ишемические признаки и аритмии. Маркеры инфаркта берутся при подозрении на повреждение миокарда.
  4. Состояние крови, тропонин, креатинкиназа МБ, миоглобин, электролиты, глюкоза, печеночные пробы, уровень цианидов.

Помимо вышеперечисленного проводятся и другие исследования:

  1. Рентгенограмма грудной клетки. В случае неясной картины болезни исследование обычно нормальное.
  2. КТ головного мозга. Может иметь отношение к исключению дифференциальных диагнозов.
  3. Нейропсихиатрический тест.

История болезни

Отравление угарным газом имеет очень разнообразные и неспецифические симптомы:

· Пациенты с отравлением угарным газом от легкой до умеренной степени могут иметь головную боль, летаргию, тошноту и головокружение.

· Они также чувствуют одышку и боль в груди.

· Постепенно может возникнуть растерянность и потеря сознания.

Про анемометры:  5 самых лучших датчиков угарного газа для безопасности дома от AliExpress

· Хроническое отравление угарным газом дает неопределенные симптомы, которые могут быть истолкованы как вирусное заболевание.

Как восстановиться после отравления

Реанимационные действия

  • Препараты для восстановления работы сердечно-сосудистой системы.
  • Обезболивание при болях головы и за грудиной.
  • Противовоспалительные средства для восстановления дыхательной системы.

Лечение терапевтическими методами проводится, когда больной находится в сознании. Оно связано с интенсивностью заболевания. При сильном отравлении проводят реанимационные процедуры. И только после стабилизации состояния назначают стационарное лечение.

Восстановительный процесс после отравления природным газом может длиться долго и закончится хроническими заболеваниями. Раз в полгода пострадавший должен проходить обследование. И так на протяжении 3 лет.

Как обнаружить утечку газа?

По словам специалистов, есть несколько способов. Однако они напоминают, что никогда не стоит искать место утечки с открытым огнем.

  1. Вдоль газовых труб можно налить мыльную воду. На поверхности в местах утечки образуются пузырьки.
  2. В случае сильной утечки газ вырывается со заметным свистом.
  3. Газ имеет характерный запах, который усиливается вблизи места утечки.

Как происходит отравление бытовым газом?

Острая интоксикация развивается при вдыхании газа.

Бытовой газ в воздухе помещений может появиться в нескольких случаях:

  • неплотное соединение в местах стыковки газовых труб;
  • нарушение целостности газовых труб и шлангов;
  • неплотное закрытие ручки крана управления пламенем на газовой плите;
  • неисправность газового оборудования;
  • преднамеренная организация утечки газа с целью совершения суицида или убийства.

Особую опасность представляет утечка бытового газа в ночное время, т. к. развивающаяся гипоксия накладывается на физиологическое состояние сна и остается незамеченной, при этом пострадавшие погибают, не приходя в сознание.

Какую опасность представляет бытовой газ

Последствия взрыва бытового газа

Чтобы произошел взрыв природного газа при его утечке, достаточно зажженной сигареты, непотушенной спички или искры зажигалки. Сам по себе он не является взрывоопасным веществом, а вот при смеси с воздухом становится опасен.

Достаточно небольшой вспышки, чтобы произошел взрыв, а затем – пожар. Взрыв может быть такой силы, что способен разрушить стену дома, выбить окна, полностью уничтожить часть жилья. В ожоговые центры с серьезными травмами попадают люди, которые оказались дома во время взрыва. Поэтому так важно соблюдать правила техники безопасности при использовании газовых приборов.

Клинические данные

Клинические проявления отравления угарным газом обычно ограничиваются изменениями психического статуса при отсутствии других травм или ожогов:

· Пациент может находиться в состоянии от легкого замешательства до комы.

· Тяжелое отравление угарным газом вызывает неврологические симптомы, такие как судороги, обмороки или кому.

· Сердечно-сосудистые и метаболические проявления, такие как ишемия миокарда, желудочковые аритмии, отек легких и выраженный лактат-ацидоз.

Важно знать о возможности острого повреждения миокарда и отсроченных неврологических последствиях.

Примерно у 40% пациентов со значительным воздействием СО наблюдается состояние с задержкой нервно-психического синдрома. Они могут возникать через 3–240 дней после выздоровления пациента.

Состояние характеризуется:

· Различной степенью когнитивной недостаточности.

· Изменениями личности.

· Двигательными расстройствами.

· Потерей сознания.

· Очаговыми неврологическими последствиями.

Синдром обычно возникает в течение 20 дней после отравления угарным газом, и результаты могут наблюдаться в течение года. Развитие синдрома плохо коррелирует с уровнями CO-Hb, хотя большинство случаев связано с этим.

Когда требуется медицинская помощь?

При отравлении бытовым газом обращение за медицинской помощью необходимо в любом случае. Помимо бригады скорой помощи, необходимо вызвать сотрудников экстренных служб, т. к. самостоятельно выявить причину утечки газа и оценить степень опасности возможно не всегда.

Куда направляют пациента

Пациенты с CO-Hb > 40%, с сердечно-сосудистыми или неврологическими расстройствами должны проходить обследование в учреждении с гипербарической кислородной терапией. Если через 4 часа после лечения нормобарическим кислородом у пациента возникают стойкие нарушения, его следует перевести в гипербарический центр.

Лечение

Помощь при отравлении газом для зажигалок включает доврачебные мероприятия, методы неотложной медицинской помощи и лечение в стационаре. Рассмотрим, как выглядит алгоритм терапии на практике.

Литература:

  1. Журонова М. С., Абишева З. С., Раисов Т. К. и др. — Токсикомания в детском и подростковом возрасте, 2022 год, Вестник КазНМУ, №1.
  2. Руденко А. Н., Завьялова Н. Ю. — Актуальные вопросы предупреждения детской токсикомании, 2022 год, Общество и право №1 (51).
  3. Битенский B.C., Личко А.Е, Херсонский Б.Г. — Психологические факторы в развитии токсикоманий у подростков // Психологический журнал. — 1991. — Т. 12, № 4. — С. 87-92.

Меры первой помощи

Первая помощь при отравлении газом

  • Вынести пострадавшего на свежий воздух. Если этого сделать нельзя, то открыть окна. Главное, чтобы в квартиру поступал свежий воздух.
  • Уложить больного на улице нужно на спину, причем ноги должны быть выше тела. К голове приложить лед (любой холодный предмет или продукт) и следить, чтобы не запал язык и человек не задохнулся.
  • Освободить от стягивающей тело одежды. Воздух должен свободно проходить к легким, так пострадавшему будет легче дышать. Иначе возможна асфиксия – расстройство дыхания.
  • Растереть грудь, укрыть и дать понюхать нашатырный спирт. Если началась рвота, то больного следует перевернуть на бок.
  • Напоить большим количеством жидкости. Лучше всего подойдет чистая вода. Если отравление не сильное, то лучше выпить кефир.

При редком дыхании или его отсутствии важно применить искусственную вентиляцию легких. Чтобы самому не получить отравление, вдохнуть воздух следует через повязку, пропитанную влагой, а при выдохе больного отклонитесь в сторону. Если пульс не слышен, то приступайте к непрямому массажу сердца.

Первая помощь при удушье газом важна, она может спасти жизнь пострадавшего. Хорошо, если рядом окажется человек, умеющий делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. В дальнейшем понадобится врачебная помощь.

Обратите внимание на то, чтобы в помещении, где произошла утечка газа, не горел свет, не использовали электроприборы и не зажигали спички или зажигалку. Если в доме скопился газ, то может произойти взрыв и пожар.

Неотложная помощь при отравлении угарным газом

Чтобы помочь пациенту, который надышался угарным газом, следует предпринять следующие меры.

  1. Удалить человека от источника воздействия.
  2. Немедленно начать лечение кислородом, желательно с маской, которая отфильтровывает выдыхаемый воздух.
  3. Коматозного пациента интубировать.
  4. Установить мониторинг сердца.
  5. Уведомить больницу о пациенте, чтобы там могли подготовить перевод в центр, который обеспечит гипербарическую кислородную терапию.
  6. Взять образец крови для последующего измерения СО. Тем не менее, это не рекомендуется, если задерживает начало кислородной обработки и транспортировки.
  7. Если возможно, рассчитайте оценку времени воздействия.
  8. Избегайте усилий, которые потребляют дополнительное количество кислорода.

Осложнения

· Аритмия может быть вторичной по отношению к гипоксии, ишемии или инфаркту.

· Осложнения гипербарической оксигенотерапии.

· Симптомы декомпрессии, баротравмы против пазух и среднего уха, судороги, пневмоторакс, возможно, усугубляется пневмотораксом клапана, газовая эмболия, обратимые изменения зрительной рефракции.

Отдаленные последствия

Физическая опасность вдыхания газа для зажигалок заключается в том, что ядовитое вещество оказывает негативное воздействие на все внутренние органы. Наиболее выраженные органические повреждения отмечаются в головном мозге, сердце, печени и почках. К отдаленным последствиям токсикомании газом относятся:

  • рак легких;
  • цирроз печени;
  • злокачественные опухоли почек;
  • лейкозы;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • абсцесс легкого.

Отдаленные последствия - Веримед

Первая помощь

Цель — максимально полноценно и быстро нормализовать газообмен в организме и вывести вредные примеси газа из дыхательных путей. Итак, что для этого нужно сделать:

  • Вывести или переместить пострадавшего на свежий воздух из замкнутых пространств и помещений.
  • Удалить из полости рта и органов респираторного тракта любые предметы с газовой смесью — пакеты, платки и пр.
  • Обеспечить доступ кислорода, расстегнув воротник одежды.
  • Положить человека на бок для предупреждения аспирации дыхательных путей рвотными массами.
  • Отсутствие дыхания и сердцебиения требует проведения реанимационных мероприятий до приезда «Скорой помощи» или восстановления сознания пострадавшего.
Про анемометры:  КЕНАРЬ GD100-CN Сигнализатор загазованности - Купить сигнализаторы

Так как газовые компоненты тяжелее воздуха, в связи с чем легкие увеличиваются в объеме и заполняются слизью, рекомендуется располагать человека так, чтобы его нижние конечности были выше уровня головы. Это способствует лучшему отхождению газовой смеси и скапливающийся слизи.

Первая помощь при отравлении газом

При возникновении тяжелой токсической реакции на ингаляцию газовой смеси пострадавшему важно правильно оказать первую помощь:

  • положить на спину, повернув голову на бок;
  • обеспечить приток свежего воздуха;
  • дать понюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом.

Чтобы избежать тяжелых последствий сниффинга, к больному необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.

Повреждение органов

Повреждение органов вызывается как минимум двумя механизмами:

  1. Угарный газ оказывает наибольшее влияние на органы с самыми высокими потребностями в кислороде – мозг и сердце. Отравление угарным газом вызывает активацию тромбоцитов, образование свободных радикалов и перекисное окисление липидов в мозге и других тканях, с помощью иммунологического механизма. Это провоцирует острое повреждение тканей мозга, сердца и других органов.
  2. У пациентов с отравлением угарным газом происходит острая травма миокарда, приводящая к повышенной смертности. CO связывается с сердечным миоглобином с большей аффинностью, чем гемоглобин, увеличивая риск депрессии и гипотонии миокарда, что, в свою очередь, усугубляет гипоксию тканей.

Причина последствий отравления угарным газом до конца не выяснена, однако частота неврологических осложнений составляет 12-68%. Эта цифра напрямую зависит от скорости и квалифицированности оказания первой помощи.

Показания к применению

Прямое показание – CO-Hb > 25% , но этот предел может варьироваться в зависимости от клинического руководства. Признаки химии эндометрия, например, выраженный метаболический ацидоз с рН <7,1, ишемия миокарда. Все пациенты, которым назначена гипербарическая оксигенация, должны пройти как минимум одно лечение с 2,5-3 атмосферой как можно скорее, чтобы обратить вспять острые последствия отравления угарным газом.

Признаки отравления и диагностические критерии

Острое отравление угарным газом подозревается из истории болезни. Диагноз подтверждается обнаружением повышенного уровня CO-Hb.

Это приводит к дифференцированным проявлениям в виде следующих признаков:

· Инфекция верхних дыхательных путей.

· Энцефалит.

· Головная боль.

· Гипотиреоз.

· Депрессия.

Признаки при отравлении

Головная боль

  1. Ноющая головная боль, которая постепенно усиливается. Иногда она локализуется в височной и лобной областях. Но чаще жалуются на общую боль и не всегда могут конкретно сказать, где болит.
  2. Возникает головокружение, а с ним и раскоординированность движений и шатающаяся походка. Ослабевают руки, больной не в силах удержать даже чашку.
  3. Наблюдается спутанность сознания, что связано с отравлением головного мозга. Человек не может сказать день недели, забывает свою фамилию, не помнит, что с ним произошло.
  4. Тошнота и рвота – постоянные «спутники» отравлений. И если рвота сильная, то это может спасти жизнь. Человек почувствует себя немного лучше и успеет обратиться к окружающим.
  5. Боль за грудиной, на которую часто жалуется пострадавший. Но наличие такой боли не обязательно.

Бывает, что при отравлении происходит потеря сознания, поэтому нет возможности расспросить о том, что больной испытывает. Получить клиническую картину отравления не представляется возможным. Один из признаков, если надышаться газом, красноватый или синюшный цвет кожи.

У ряда людей отравление происходит быстро и в острой форме, если они:

  • страдают хроническими заболеваниями дыхательной и сердечной систем;
  • курильщики с большим стажем;
  • «группы риска»: беременные, пожилые люди и дети;
  • обладатели хронической патологии крови.

Прогноз

Критическое отравление угарным газом смертельно. Почти 40% пациентов, которые выживают при отравлении угарным газом, получают повреждения миокарда, и подвержены высокой смертности. Снижение когнитивной функции происходит через 10-30% после тяжелого отравления угарным газом.

Прогресс, осложнения и прогноз

При отсутствии первой помощи и квалифицированного медицинского лечения состояния пациента быстро ухудшается.

Профилактика

  1. Систематически контролировать состояние газового оборудования, поддерживать его в исправном состоянии.
  2. В случае обнаружения технического дефекта, а также при подозрении на возможную утечку немедленно прекратить подачу газа и вызвать специализированную ремонтную бригаду.
  3. Обеспечивать адекватную вентиляцию в помещении с газовым оборудованием.
  4. В случае отсутствия у газовых приборов автоматической аварийной системы – не оставлять их без контроля.
  5. Не использовать газовые плиты для обогрева помещений, особенно в ночное время.
  6. По окончании пользования газом закрыть краны и вентили на газовых приборах, а при пользовании баллонами – вентили баллонов.
  7. Надолго покидая помещение с газовым оборудованием, перекрывать подачу газа на газопроводе.
  8. Не допускать использование газового оборудования в детских играх, не оставлять детей одних около плит, баллонов с газом.
  9. Следить за тем, чтобы в процессе приготовления пищи конфорки оставались сухими, не допускать их заливания жидкостью.

Проявления сниффинга

Проявления сниффинга - ВеримедПосле вдыхания газа развивается состояние, которое похоже на алкогольное опьянение. Человека начинает захлестывать безудержное веселье, нарастает эйфория. Координация движений нарушается, появляются шум в ушах и головокружение. Затем к описанным симптомам присоединяются «мультики» — яркие галлюцинации.

Психическая зависимость при токсикомании газом для зажигалок формируется очень быстро — через 2–3 употребления летучего токсина, а физическая — через 2–3 месяца. Первоначально пациенты прибегают к использованию «стимулирующего» средства один раз в 3–4 дня.

Психотерапия

Разрушение ЦНС это всегда депрессия и поведенческие нарушения, устранить которые может только специалист. После купирования острых признаков интоксикации, пациенты выписываются из отделения токсикологии и проходят последующее лечение амбулаторно или, при наличии показаний, в стенах наркодиспансера.

Важную роль в борьбе со сниффингом у подростков играют психотерапевты. Они ставят перед собой следующие задачи:

  • Сформировать установку на отказ от применения газовых ингалянтов и прочих психоактивных веществ.
  • Создать принципиально новую поведенческую модель, снижающую риск повторного развития токсикомании.
  • Расширить круг интересов ребенка.
  • Уделить внимание его эмоционально-волевым качествам, повысить уровень когнитивных функций.

Не все родители считают роль психотерапевта решающей. Многие стремятся справиться с зависимостью своих чад самостоятельно, старательно сужая круг их общения и всячески уберегая от «дурного влияния» сверстников. Как правило, такие попытки тщетны. Если подросток не понимает сути своего увлечения и не осознает, чем он рискует, ситуация повторится снова.

Симптомы отравления

В зависимости от концентрации газа в воздухе степень отравления варьирует от легкой до тяжелой, в крайнем случае – молниеносной.

При отравлении легкой степени появляются:

  • шум, звон в ушах;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • резь и жжение в глазах, носоглотке;
  • слезотечение, обильное отделяемое из носа.

Для отравления средней степени характерно присоединение к вышеописанным жалобам симптомов поражения центральной нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой систем:

  • сонливость;
  • угнетение и спутанность сознания;
  • нарушение ориентации во времени и пространстве;
  • дискоординация;
  • галлюцинации, бред;
  • рвота;
  • гиперемия кожных покровов;
  • резкая мышечная слабость;
  • учащенный, возможно аритмичный пульс;
  • снижение АД;
  • одышка.

Синдром отмены

После прекращения использования психоактивных средств у человека развивается особая реакция нервной системы, которая получила название синдром отмены или абстиненция. В среде наркоманов и токсикоманов это явление называют «ломкой». Для данного состояния характерны:

  • подавленное настроение;
  • нарастающая тревога;
  • тремор рук;
  • потливость;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышение артериального давления;
  • судорожные подергивания мышц.
Про анемометры:  Ошибка Р0504 Гранта: обнаружение, причины, решение

Синдром отмены - ВеримедПервые признаки возникают спустя 24 часа от момента последнего применения ингаляционного токсина. Без оказания медицинской помощи их выраженность нарастает на протяжении 5–7 дней. После этого симптомы проходят, но у человека длительное время сохраняются нарушения сна, подавленное настроение. Нередко наблюдаются приступы агрессии или практически полной апатии.

Соблюдение правил техники безопасности

Контроль газа

Состав газовой смеси

Чтобы понимать клинику отравления газом, нужно иметь представление о его физико-химических характеристиках. Состав газовой смеси в баллончиках для заправки зажигалок может отличаться у разных производителей, но базовыми его веществами являются бутан (С4Н11)

и пропан (С3Н9). Они тяжелее воздуха, поэтому могут подолгу находиться в емкостях, в том числе открытых — пакеты, баллоны и др. Также эти газы способны сжиматься до жидкого состояния, а бутан при условии комнатной температуры — находиться в открытом доступе еще какое-то время.

В баллончиках для зажигалок составляющие газовой смеси не соответствуют составу бытового газа, подаваемого в жилые помещения централизованно. В бытовом газе главным компонентом является метан (СН4). Метан, в отличие от пропана и бутана, легче воздуха, он стремится вверх и намного быстрее провоцирует образование горючих смесей.

Помимо пропана и бутана, в состав газовой смеси для заправки зажигалок добавляются одоранты. Речь идет о пахучих химических элементах с отталкивающим запахом, сигнализирующих об утечке газа. Одорантами выступают меркаптаны, диметилсульфид, диэтилсульфид и др.

Список литературы:

  1. О токсикомании пропан-бутановой смесью («газом для зажигалок»). Н. В. Пашкевич, А. Н. Яковлев. 2022 год.
  2. Токсикомания газом: причины, фазы, последствия, лечение.

Стадия искажения сознания

Токсикоман теряет управление над собственным телом, лишается равновесия, при этом ощущая чувство невероятной легкости и всемогущества. Сознание качественно изменяется — человек может выйти из окна, выбежать под автомобиль и совершить другие поступки на фоне возникших навязчивых мыслей и видений, не имеющих ничего общего с реальностью.

В этом состоянии он не узнает близких, не идет на адекватный контакт с окружающими. Одновременно с данными проявлениями токсического эффекта отмечается снижение болевого порога. Кожные покровы теряют чувствительность. Токсикоман может нанести себе смертельные травмы.

Терапевтические действия в стационаре

До приезда медиков оставлять пострадавшего одного не рекомендуется. Врачи «Скорой помощи» помимо реанимационных мероприятий в случае их необходимости ингаляционно насыщают кровь пациента кислородом, что при умеренных отравлениях позволяет привести человека в чувство и стабилизировать его состояние. В некоторых случаях этих мер бывает достаточно.

При наличии показаний пострадавшего госпитализируют в токсикологическое отделение. Детоксикационные меры при газовом отравлении практически бесполезны, что обусловлено инертностью смеси и ее низкой растворимостью. Антидота при данной интоксикации не существует.

Врачи делают все возможное, чтобы предотвратить развитие энцефалопатии и токсического миокарда. С этой целью назначаются метаболические препараты, оказывающие протекторный эффект при гипоксии (Пантогам, Мексидол и др.), стимуляторы активности нервных клеток (витамины группы В, Церебролизин), средства для профилактики окисления клеточных структур (витамины группы А и Е). При видимом ухудшении когнитивных функций целесообразно назначение Лецитина.

Фаза галлюцинаций

Человек перестает осознавать себя как личность. Галлюцинаторные видения полностью заполняют его сознание – он может видеть себя животным, растением и т. д. Время останавливается, отсутствует ориентация в пространстве. Отмечается выраженный тремор, склонность к судорожным припадкам, мидриаз (расширение зрачков, не реагирующих на свет).

При продолжении вдыхания газовой смеси для зажигалок состояние токсикомана ухудшается. Наступает вялость, заторможенность, состояние сопора — глубокого угнетения сознания, при котором повышен риск развития комы и ее непосредственных осложнений.

Для газовой токсикомании нет определения толерантности и дозозависимого эффекта. Любой опыт сниффинга может быть летальным. После того, как средство перестает действовать, развивается синдром абстиненции или ломка. При отсутствии очередной дозы газовой смеси, он может продлится от нескольких суток до нескольких месяцев в зависимости от тяжести психической зависимости. Во время абстинентного синдрома токсикоманы страдают сильнейшими головными болями, тошнотой, судорогами.

Фаза опьянения

Возникает через несколько минут после поступления газовой смеси для зажигалок в легкие. Человек продолжает воспринимать окружающую действительность, может вступать в контакт, но его сознание становится затуманенным, зрение нечетким, характерна шаткая походка, расстройства координации, выраженное веселье и приподнятое настроение.

На фоне прогрессирующей эйфории наблюдается замедление всех рефлексов. При длительном сниффинге эйфорическое настроение может замещать агрессия и другие небезопасные для окружающих поведенческие расстройства.

Факты

· Угарный газ (СО) – это газ, который не пахнет, не имеет вкуса и цвета.

· Возникает в результате неполного сгорания углеводородов. Газ быстро и эффективно всасывается через легкие.

· СО связывается с гемоглобином, но имеет гораздо более высокое сродство, чем кислород, и образует обратимый комплекс, монооксид углерода, гемоглобин CO-Hb.

· Уменьшает способность крови переносить кислород и вызывает общую гипоксию.

· Угарный газ оказывает прямое пагубное влияние на клеточный уровень. Количество свободного CO в плазме вызывает широкий спектр симптомов, наблюдаемых при отравлении, и не всегда коррелируются изменением уровня CO-Hb.

Цели терапии

Терапия направлена на ускорение выброса угарного газа из крови и профилактику церебральных и сердечных осложнений.

Принципы лечения:

· CO удаляется почти исключительно благодаря циркуляции легких через конкурентное связывание гемоглобина с кислородом.

· Основным действием при отравлении угарным газом является немедленное удаление пациента от его источника и начало подачи кислорода через лицевую маску.

· Коматозный пациент с тяжелым нарушенным психическим состоянием должен быть интубирован как можно скорее, и механически вентилирован 100% кислородом.

· Для пациентов с отравлением угарным газом после вдыхания дыма важно оценить, есть ли сопутствующее отравление цианидом, которое может еще больше усугубить оксигенацию тканей и степень клеточной гипоксии.

Пациент должен быть госпитализирован в случаях, когда симптомы не уменьшают оксигенацию, когда ЭКГ или лабораторные анализы указывают на тяжелое отравление или когда у пациента есть другие медицинские или социальные причины.

Этиология и патогенез

Первая помощь должна быть оказана максимально оперативно, так как угарный газ быстро диффундирует через легочную капиллярную мембрану и связывается с железной частью гемма. Это происходит с примерно в 240 раз большей аффинностью, чем с кислородом.

Степень гемоглобинемии окиси углерода (CO-Hb) является функцией относительного количества СО и кислорода в воздухе, продолжительности воздействия и объема дыхания в минуту.

Некурящие могут иметь до 3% СО в крови, в то время как курильщики имеют уровни 10-15%.

Когда СО связывается с гемом, способность выделять кислород непосредственно в периферическую ткань организма снижается. Таким образом, дефицит кислорода происходит в тканях. CO влияет на периферическое потребление кислорода несколькими способами.

Концентрация СО в атмосфере обычно ниже 0,001%, но она выше в городских районах и в закрытых помещениях.

Большинство смертельных отравлений угарным газом происходит из-за пожаров, утечек в печах, портативных источников питания, работающих на бензине, гриля в помещении, выхлопных газов автомобилей. Угарный газ быстро всасывается в легкие. Выделение зависит от степени оксигенации и, в меньшей степени, минутного объема.

· Период полувыведения СО, когда человек дышит обычным воздухом, составляет около 300 минут.

· Если вы дышите богатым кислородом воздухом через маску, которая фильтрует выдыхаемый воздух, период полураспада составляет около 90 минут.

· При 100% гипербарическом кислороде это около 30 минут.

Вероятность смертельного исхода отравления возрастает при отсутствии своевременной помощи.

Оцените статью
Анемометры
Добавить комментарий