РЦМП

РЦМП Анемометр
Содержание
  1. В реанимации
  2. В стационаре
  3. Видео
  4. Влияние на организм
  5. Возможные последствия
  6. Действие газа на организм человека
  7. Как можно отравиться
  8. Как происходит утечка
  9. Какую опасность представляет бытовой газ
  10. Классификация
  11. Клиника отравления
  12. Когда требуется медицинская помощь?
  13. Лечение
  14. Лечение отравления метаном
  15. На месте происшествия
  16. В стационаре
  17. В реанимации
  18. Реабилитация
  19. Медикаментозное лечение
  20. Меры первой помощи
  21. На месте происшествия
  22. Общие сведения
  23. Осложнения
  24. Осложнения после отравления
  25. Патогенез
  26. Первые признаки
  27. Последствия
  28. Признаки при отравлении
  29. Причины
  30. Прогноз и профилактика
  31. Профилактика
  32. Психотерапия
  33. Реабилитация
  34. Симптомы
  35. Симптомы отравления
  36. Симптомы отравления метаном
  37. Соблюдение правил техники безопасности
  38. Состав бытовой смеси
  39. Состав газовой смеси
  40. Список литературы:
  41. Стадия искажения сознания
  42. Терапевтические действия в стационаре
  43. Фаза галлюцинаций
  44. Фаза опьянения
  45. Формы отравления

В реанимации

Реанимационное пособие требуется больным с тяжелыми отравлениями. При нарушении дыхания пациента интубируют и переводят на искусственную респираторную поддержку. Отек легких или головного мозга — повод для применения петлевых диуретиков, ограничения вводимой жидкости.

При поражении почек показан строгий контроль водного баланса, гемодиализ. Недостаточность кровообращения корректируется с помощью кардиотоников, вазопрессоров. Шоковые состояния требуют проведения специальной противошоковой терапии. Необходим круглосуточный мониторинг с помощью анестезиологического монитора.

В стационаре

Больного помещают под наблюдение. Для устранения последствий гипоксии назначают ноотропные средства. При наличии технической возможности проводят 5-7 сеансов гипербарической оксигенации. Невротические состояния являются показанием для применения седативных и снотворных препаратов.

Видео

titleКак выжить? Отравление угарным газом: как нужно действовать

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl Enter и мы всё исправим!

Влияние на организм

Газовые составляющие в организме человека инертны, то есть в отличие от толуолов и ацетона, они проникают в кровь и другие ткани организма весьма в небольших объемах. Но и этой концентрации хватит для развития токсических эффектов продукта.

Возможные последствия

Наиболее типичные осложнения интоксикации бытовым газом:

  • респираторные заболевания (ларингит, бронхит, бронхопневмония, пневмония);
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • снижение когнитивных функций.

Поскольку не исключено развитие отдаленных последствий, после окончания срока госпитализации пострадавшему рекомендовано не реже 1 раза в полгода проходить профилактические медосмотры. Снятие с наблюдения происходит не ранее чем через 3 года.

Действие газа на организм человека

Метан обладает способностью проникать через физиологический барьер, разделяющий кровеносную и центральную нервную системы, что дает ему возможность воздействовать на мозг. Действие этого газа сходно со слабым наркотическим эффектом диэтилового эфира.

При систематическом вдыхании метана в изолированных помещениях происходит угнетение органов дыхания и импульсов блуждающего и тройничного нервов. Постоянная высокая концентрация в воздухе газообразных углеводородов приводит к сдвигам в функционировании вегетативной нервной системы.

Девочка с кислородной подушкой

При попадании угарного газа в организм происходит его соединение с гемоглобином (в крови образуется карбоксигемоглобин), которое отличается высокой прочностью. В результате образования этой связи происходит блокирование механизмов транспортирования кислорода, нарушается клеточное дыхание.

  • сердечно-сосудистую;
  • центральную нервную систему;
  • дыхательную;
  • слизистые оболочки и кожные покровы.

Как можно отравиться

Нарушение функций организма вследствие попадания экзогенных токсинов происходит при вдыхании газосодержащего воздуха. Симптомы острой интоксикации развиваются постепенно и незаметно, особенно во время физиологических состояний, характеризующихся отсутствием реакции на раздражители (сон, наркотическое или алкогольное опьянение). Группу риска составляют следующие случаи:

Отравление бытовым газом

Интоксикация углекислым газом

Неисправность газового оборудования (баллонов, труб, вентилей, газовой плиты)

Возгорание, пожар

Несоблюдение техники безопасности при пользовании газовым оборудованием (неполное перекрывание вентиля, регулирующего подачу)

Нахождение в помещениях с плохой вентиляцией при работающем двигателе автомобиля (непроветриваемые гаражи)

Совершение намеренных действий для организации утечки метана

Длительное нахождение в местах скопления большого количества автомобилей с работающими двигателями (автострады, оживленные дороги, туннели)

Систематическое вдыхание газообразных парафиновых углеводородов (производственные помещения, шахты)

Несвоевременное или неполное закрытие печных заслонок (в помещениях с печным отоплением)

Курение кальяна при недостаточном поступлении кислорода в курительный прибор

Производственные цеха, где углекислый газ используется для синтеза органических веществ

Выхлопные газы автомобиля

Как происходит утечка

Отравляющая смесь может обнаружиться в случаях:

  • поломки оборудования,
  • установки газовых приборов без привлечения квалифицированных специалистов,
  • при появлении щелей, трещин и каких-либо других отверстий в шлангах и трубопроводе,
  • если создана специальная утечка бытового газа с целью суицида или преднамеренного убийства.

Особо опасна ситуация, при которой выход газа из трубопровода или баллона происходит ночью. Вдыхая эти вещества, человек умирает от удушья не просыпаясь. Происходит быстрое развитие гипоксии всех тканей и органов.

Какую опасность представляет бытовой газ

Последствия взрыва бытового газа

Чтобы произошел взрыв природного газа при его утечке, достаточно зажженной сигареты, непотушенной спички или искры зажигалки. Сам по себе он не является взрывоопасным веществом, а вот при смеси с воздухом становится опасен.

Достаточно небольшой вспышки, чтобы произошел взрыв, а затем – пожар. Взрыв может быть такой силы, что способен разрушить стену дома, выбить окна, полностью уничтожить часть жилья. В ожоговые центры с серьезными травмами попадают люди, которые оказались дома во время взрыва. Поэтому так важно соблюдать правила техники безопасности при использовании газовых приборов.

Классификация

Отравление метаном подразделяется по причинам (производственные, бытовые, с целью наркотизации), течению (острое и хроническое), тяжести поражения (легкое, средней тяжести, тяжелое), наличию осложнений (осложненное легочным отеком или органическим поражением мозга, неосложненное). Еще один вариант классификации — деление по типу отравляющего действия:

  1. Гипоксия. Встречается наиболее часто. Первые признаки возникают при снижении концентрации O2 на 25-30%, доля метана не имеет определяющего значения. Опыты, проведенные петербургской академией наук еще в XVIII веке, показали, что вдыхание смеси из 80% CH4 и 20% O2 сопровождается только головной болью. Уменьшение содержания кислорода до 10-15% без изменения доли болотного газа приводит к развитию клиники кислородного голодания.
  2. Токсическое действие. Проявляется крайне редко. Вероятно, связано с гиперчувствительностью к метану или индивидуальными особенностями пострадавших. Зарегистрированы случаи, когда при вдыхании воздуха, содержащего всего 10% углеводорода, развивались признаки острой интоксикации, отека легких, поражения почек. Впоследствии у больных отмечается длительное невротическое состояние.

Клиника отравления

Пропан-бутановая смесь не вызывает физическую зависимость, но, как и при любой форме токсикомании, психическое влечение к сниффингу формируется довольно быстро. Токсический эффект после вдыхания газа для зажигалок развивается в соответствии с несколькими фазами.

Когда требуется медицинская помощь?

При отравлении бытовым газом обращение за медицинской помощью необходимо в любом случае. Помимо бригады скорой помощи, необходимо вызвать сотрудников экстренных служб, т. к. самостоятельно выявить причину утечки газа и оценить степень опасности возможно не всегда.

Лечение

От того, насколько быстро оказана пострадавшему помощь при отравлении газом, зависит степень тяжести последствий отравления. Почти во всех случаях интоксикации газосодержащими веществами требуется госпитализация и последующее лечение в стационаре. Антидота, способного вывести все токсические вещества после газовой интоксикации не существует, поэтому реабилитация пострадавших осуществляется в несколько этапов:

  1. Полное обследование всех органов и систем.
  2. Назначение лекарственных препаратов исходя из результатов диагностики.
  3. Восстановление функций дыхательной системы посредством физиопроцедур, выполнения лечебной гимнастики.

Врач опрашивает пациента

Лечение отравления метаном

Лечение может проводиться амбулаторно или на базе стационара. Выбор метода зависит от тяжести поражения. Люди в бессознательном состоянии или с выраженными нарушениями психики, нуждаются в госпитализации. Экзотоксикация легкой степени позволяет отказаться от помещения пациента в ЛПУ. Требуется оказание только первой помощи.

На месте происшествия

Пострадавшего следует вынести на свежий воздух, уложить, под ногами разместить валик или подставку так, чтобы они были приподняты на 30-40°. Это позволит обеспечить максимальный приток крови к жизненно важным органам. Стесняющую одежду расстегивают. Прибывшая бригада СМП проводит ингаляцию кислорода через назальные канюли. При наличии отека легких как пеногаситель используется этиловый спирт. Наркотические анальгетики противопоказаны. Дальнейшая терапия проводится по показаниям. Может потребоваться введение седативных, сердечных средств, инфузионных растворов.

Про анемометры:  Установки для использования тепла отходящих газов, отходов | Промышленные электростанции | Архивы | Книги

В стационаре

Больного помещают под наблюдение. Для устранения последствий гипоксии назначают ноотропные средства. При наличии технической возможности проводят 5-7 сеансов гипербарической оксигенации. Невротические состояния являются показанием для применения седативных и снотворных препаратов. С целью коррекции электролитных нарушений осуществляют инфузии солевых растворов. При выраженном ацидозе применяют буферные средства (4% натрия гидрокарбонат). Показан покой, свежий воздух, полноценное питание.

В реанимации

Реанимационное пособие требуется больным с тяжелыми отравлениями. При нарушении дыхания пациента интубируют и переводят на искусственную респираторную поддержку. Отек легких или головного мозга — повод для применения петлевых диуретиков, ограничения вводимой жидкости. При поражении почек показан строгий контроль водного баланса, гемодиализ. Недостаточность кровообращения корректируется с помощью кардиотоников, вазопрессоров. Шоковые состояния требуют проведения специальной противошоковой терапии. Необходим круглосуточный мониторинг с помощью анестезиологического монитора.

Реабилитация

Реабилитация рекомендована после экзотоксикоза тяжелой и среднетяжелой степени, если у пострадавшего сохраняются те или иные остаточные явления. При неврастении больному назначают седативные лекарства на срок до полугода. Требуется прием препаратов, улучшающих мозговое кровообращение, продолжительность курса может достигать 12 месяцев. Неврологические явления — показание для санаторно-курортных восстановительных мероприятий. Пациент должен наблюдаться у невролога.

Медикаментозное лечение

Первая помощь при отравлении угарным газом, осуществляемая медицинским персоналом, заключается в быстром выведении продуктов отравления из организма пострадавшего. С этой целью больному вводится антидот Ацизол, ставятся капельницы с антигипоксантами и препаратами для стабилизации работы сердца.

Поступление кислорода обеспечивается с помощью мешка Амбу или посредством интубации (введения трубки в трахею). При отсутствии у пострадавшего дыхания или сердцебиения его в экстренном порядке доставляют в отделение интенсивной терапии и проводят реанимационные действия.

После стабилизации состояния пациента проводится его обследование с целью выявления отклонений в работе органов и систем и назначения квалифицированного лечения. Терапевтические меры по ликвидации последствий интоксикации газом включают прием следующих групп медикаментозных препаратов:

  • противовоспалительных – предупреждают и купируют воспалительные процессы в дыхательных путях (Пульмикорт, Будесонид);
  • противосудорожных – снижают повышенный тонус мышц, избавляют от спазмирования (Леводоп, Амантадин);
  • обезболивающих средств – облегчают состояние пострадавшего, устраняют болевые ощущения (Новиган, Аспирин);
  • витаминосодержащих средств – способствуют разрушению карбоксигемоглобина (Карбоксилаза);
  • сорбентов – нейтрализуют токсины, способствуют очищению организма (Полисорб).

Меры первой помощи

Первая помощь при отравлении газом

  • Вынести пострадавшего на свежий воздух. Если этого сделать нельзя, то открыть окна. Главное, чтобы в квартиру поступал свежий воздух.
  • Уложить больного на улице нужно на спину, причем ноги должны быть выше тела. К голове приложить лед (любой холодный предмет или продукт) и следить, чтобы не запал язык и человек не задохнулся.
  • Освободить от стягивающей тело одежды. Воздух должен свободно проходить к легким, так пострадавшему будет легче дышать. Иначе возможна асфиксия – расстройство дыхания.
  • Растереть грудь, укрыть и дать понюхать нашатырный спирт. Если началась рвота, то больного следует перевернуть на бок.
  • Напоить большим количеством жидкости. Лучше всего подойдет чистая вода. Если отравление не сильное, то лучше выпить кефир.

При редком дыхании или его отсутствии важно применить искусственную вентиляцию легких. Чтобы самому не получить отравление, вдохнуть воздух следует через повязку, пропитанную влагой, а при выдохе больного отклонитесь в сторону. Если пульс не слышен, то приступайте к непрямому массажу сердца.

Первая помощь при удушье газом важна, она может спасти жизнь пострадавшего. Хорошо, если рядом окажется человек, умеющий делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. В дальнейшем понадобится врачебная помощь.

Обратите внимание на то, чтобы в помещении, где произошла утечка газа, не горел свет, не использовали электроприборы и не зажигали спички или зажигалку. Если в доме скопился газ, то может произойти взрыв и пожар.

На месте происшествия

Пострадавшего следует вынести на свежий воздух, уложить, под ногами разместить валик или подставку так, чтобы они были приподняты на 30-40°. Это позволит обеспечить максимальный приток крови к жизненно важным органам. Стесняющую одежду расстегивают. Прибывшая бригада СМП проводит ингаляцию кислорода через назальные канюли.

Общие сведения

Отравление метаном (рудничным, болотным газом) встречается достаточно редко. Соединение отличается малой инертностью, слабо растворяется в плазме крови, практически не оказывает токсического влияния. Симптомокомплекс, возникающий при нахождении на зараженном пространстве, обусловлен преимущественно гипоксией.

Кроме того, вещество обладает крайне слабой наркотической активностью. Экзотоксикозы, связанные с вдыханием метана, в 41,96% случаев обусловлены авариями на производстве, в 56,25% — результатом подростковых попыток достичь эйфоризирующего эффекта. Группа риска — лица мужского пола младше 18-20 лет, работники горнопромышленных предприятий любого возраста.

Осложнения

Отравление метаном и связанная с этим гипоксия приводят к органическому поражению мозга. Подобное происходит при длительном кислородном голодании. Церебральные ткани подвергаются необратимым изменениям, что отражается на последующей работе организма. Остаточные явления могут затрагивать моторную или психологическую сферу. У части пациентов после восстановления сознания присутствуют парезы и параличи конечностей, эпилептоморфный синдром, нарушение зрения, обоняния и тактильной чувствительности.

Психологические трансформации проявляются в форме эмоционально-волевого оскуднения, перепадов настроения, нестабильности психики, снижения умственных способностей. В тяжелых случаях происходит утрата памяти, теряется навык ориентирования в окружающей обстановке. С течением времени симптомы повреждения ЦНС могут ослабевать, однако полного их исчезновения не происходит практически никогда. Наиболее неблагоприятным вариантом течения постгипоксической энцефалопатии является смерть мозга — необратимое прекращение деятельности коры больших полушарий.

Осложнения после отравления

После сильнейшей интоксикации организма, у человека могут развиться хронические заболевания:

  • сердца,
  • дыхательных путей,
  • нервной системы.

Часто такие пациенты жалуются на расстройство памяти, продолжительную слабость, постоянный дискомфорт в носоглотке. Поэтому в течение трех лет они должны наблюдаться у специалистов. Важно не пропустить развитие более серьёзных проблем. Если подобная симптоматика не беспокоит, достаточно проходить осмотр один раз в полгода.

Патогенез

Сам по себе метан практически безвреден. Негативные явления, возникающие при его вдыхании, обусловлены недостатком кислорода в окружающем воздухе. Патогенез гипоксии основывается на двух основных звеньях. Изначально развивается нарушение процессов окислительного фосфорилирования. Это приводит к недостаточной выработке аденозинтрифосфата, энергодефициту, ослаблению всех энергозависимых реакций. Возникают контрактуры, уменьшается синтез белков, потеря клеточного потенциала покоя.

Вторым звеном считается накопление молочной кислоты с развитием ацидоза. Происходит блокада гликолиза, активация лизосомальных ферментов, аутолиз клеток, увеличение проницаемости цитоплазматических мембран. На макроуровне это проявляется расстройством ферментативного аппарата организма. Отмечаются нарушения дыхания, сердечной деятельности, работы центральной нервной системы. Возможен шок, который сопровождается централизацией кровообращения, нестабильностью гемодинамики, ишемией внутренних органов, головного мозга и миокарда.

Первые признаки

Воздействие газа на организм тяжело заметить сразу. Явные симптомы отравления проявляются при продолжительном вдыхании метана или при высокой концентрации угарного газа. Первыми признаками, свидетельствующими об интоксикации вследствие вдыхания газа, являются:

  • расстройство дыхания;
  • головная боль (характерный стук в височной области);
  • ухудшение слуха и зрения;
  • помутнение сознания;
  • ощущение легкой эйфории, необъяснимого эмоционального подъема;
  • снижение концентрации внимания;
  • нарушение мелкой моторики, ориентации;
  • чувство першения в горле.

Чем раньше будут предприняты меры по прекращению доступа газа в организм, тем больше вероятность минимизировать негативные последствия отравления. При сжигании дровяного топлива в помещениях с печным отоплением образуется угарный газ, который при правильной эксплуатации отопительных приборов удаляется через дымоход.

  • слезотечение;
  • головокружение;
  • сухой кашель;
  • слабая болезненность в области лба;
  • приступы тошноты;
  • внезапная слабость;
  • появление однотипных симптомов у всех присутствующих в помещении.
Про анемометры:  АНЕМОМЕТРЫ - приборы для измерения скорости движения воздушных потоков (ветра), классификация, принцип действия, краткое описание - ЗАО Промприбор

Последствия

Любая концентрация отравляющих веществ может оказать пагубное воздействие на организм, особенно на работоспособность мозга. Согласно данным медицинской статистики, более 40% пациентов, пострадавших от газа, после курса лечения обращались с жалобами на ухудшение памяти, частые головные боли.

Негативные эффекты воздействия отравляющих токсинов газа могут проявиться не сразу, а только спустя несколько недель или месяцев. По скорости проявления последствия отравления делятся на две группы – ранние и поздние:

Ранние осложнения (проявляются через 2-3 дня)

Поздние осложнения (проявляются через 5-40 дней)

Снижение слуха, зрения

Развитие амнезии

Нарушение кровообращения мозга

Снижение умственных способностей

Отек легких, мозга

Частичная или полная слепота

Дестабилизация сердечного ритма

Сердечная астма

Длительные головные боли

Пневмония

Обострение психических недугов

Психические расстройства

Мужчина приложил руки к вискам

Признаки при отравлении

Головная боль

  1. Ноющая головная боль, которая постепенно усиливается. Иногда она локализуется в височной и лобной областях. Но чаще жалуются на общую боль и не всегда могут конкретно сказать, где болит.
  2. Возникает головокружение, а с ним и раскоординированность движений и шатающаяся походка. Ослабевают руки, больной не в силах удержать даже чашку.
  3. Наблюдается спутанность сознания, что связано с отравлением головного мозга. Человек не может сказать день недели, забывает свою фамилию, не помнит, что с ним произошло.
  4. Тошнота и рвота – постоянные «спутники» отравлений. И если рвота сильная, то это может спасти жизнь. Человек почувствует себя немного лучше и успеет обратиться к окружающим.
  5. Боль за грудиной, на которую часто жалуется пострадавший. Но наличие такой боли не обязательно.

Бывает, что при отравлении происходит потеря сознания, поэтому нет возможности расспросить о том, что больной испытывает. Получить клиническую картину отравления не представляется возможным. Один из признаков, если надышаться газом, красноватый или синюшный цвет кожи.

У ряда людей отравление происходит быстро и в острой форме, если они:

  • страдают хроническими заболеваниями дыхательной и сердечной систем;
  • курильщики с большим стажем;
  • «группы риска»: беременные, пожилые люди и дети;
  • обладатели хронической патологии крови.

Причины

Число ситуаций, когда становится возможным отравление метаном, ограничено. Поскольку углеводород легче воздуха и быстро улетучивается на открытом пространстве, это происходит только в закрытых помещениях. Внутри зданий и шахт содержание CH4 сильно различается в зависимости от высоты. Под потолком скапливается максимальное количество газа, поблизости от пола его практически нет. Поражения рудничным газом встречаются в следующих ситуациях:

  • Выброс природного метана. Вещество накапливается во внутренних полостях, которые имеются среди угольных пластов. При их вскрытии во время добычи твердого топлива наблюдается резкое повышение концентрации токсиканта в воздухе. Непосредственно после происшествия количество CH4 может достигать 80-100%, что приводит к потере сознания уже через 5-6 вдохов. Возможна гибель пострадавшего.
  • Производственные аварии вне шахт. Болотный газ применяется в химической промышленности для получения ацетилена, синильной кислоты, хлористого метила. При авариях целостность хранилищ нарушается. Если помещение слабо вентилируется, отмечается накопление углеводорода с одновременным уменьшением концентрации O2 в окружающем пространстве.
  • Наркотизация. Отравления выявляются у подростков, которые целенаправленно вдыхают газ, пытаясь достичь наркотического действия. Подобные интоксикации являются легкими и редко представляют опасность для жизни. Обычно симптомы гипоксии, возникающие у пострадавшего, быстро проходят после прекращения ингаляции ксенобиотика.
  • Бытовая утечка. CH4, смешанный с другими компонентами, используется как топливо для газовых плит. Если человек умышленно (суицид, криминал) или случайно (забывчивость у пожилых людей, угасание конфорки) оставляет газопровод открытым, углеводород накапливается внутри комнаты. Бытовые смеси обладают специфическим запахом, поэтому их присутствие легко обнаруживается.

Прогноз и профилактика

Прогноз обычно благоприятный. После эвакуации в зону с нормальным содержанием кислорода сознание восстанавливается. Риск развития неустранимых последствий повышается при длительном нахождении внутри помещений с высокой концентрацией метана. Резко неблагоприятный прогноз отмечается у больных, долго остававшихся без сознания, при диагностированной смерти мозга. В последнем случае восстановление рассудка невозможно, больной находится на искусственном жизнеобеспечении до истощения внутренних резервов и смерти.

Чтобы предотвратить отравление метаном при труде в угольных шахтах, применяются изолирующие и вспомогательные респираторы, самоспасатели. Концентрация газа в рабочей области проверяется с помощью специальных приборов. В бытовых условиях необходимо следить за состоянием оборудования, наличием специфического аромата. Для предупреждения попыток наркотизации подростков с помощью бытового газа нужно проводить воспитательные мероприятия, следить за их кругом общения и интересами. При склонности к употреблению психоактивных веществ может потребоваться помощь детского психолога, нарколога.

Профилактика

  1. Систематически контролировать состояние газового оборудования, поддерживать его в исправном состоянии.
  2. В случае обнаружения технического дефекта, а также при подозрении на возможную утечку немедленно прекратить подачу газа и вызвать специализированную ремонтную бригаду.
  3. Обеспечивать адекватную вентиляцию в помещении с газовым оборудованием.
  4. В случае отсутствия у газовых приборов автоматической аварийной системы – не оставлять их без контроля.
  5. Не использовать газовые плиты для обогрева помещений, особенно в ночное время.
  6. По окончании пользования газом закрыть краны и вентили на газовых приборах, а при пользовании баллонами – вентили баллонов.
  7. Надолго покидая помещение с газовым оборудованием, перекрывать подачу газа на газопроводе.
  8. Не допускать использование газового оборудования в детских играх, не оставлять детей одних около плит, баллонов с газом.
  9. Следить за тем, чтобы в процессе приготовления пищи конфорки оставались сухими, не допускать их заливания жидкостью.

Психотерапия

Разрушение ЦНС это всегда депрессия и поведенческие нарушения, устранить которые может только специалист. После купирования острых признаков интоксикации, пациенты выписываются из отделения токсикологии и проходят последующее лечение амбулаторно или, при наличии показаний, в стенах наркодиспансера.

Важную роль в борьбе со сниффингом у подростков играют психотерапевты. Они ставят перед собой следующие задачи:

  • Сформировать установку на отказ от применения газовых ингалянтов и прочих психоактивных веществ.
  • Создать принципиально новую поведенческую модель, снижающую риск повторного развития токсикомании.
  • Расширить круг интересов ребенка.
  • Уделить внимание его эмоционально-волевым качествам, повысить уровень когнитивных функций.

Не все родители считают роль психотерапевта решающей. Многие стремятся справиться с зависимостью своих чад самостоятельно, старательно сужая круг их общения и всячески уберегая от «дурного влияния» сверстников. Как правило, такие попытки тщетны. Если подросток не понимает сути своего увлечения и не осознает, чем он рискует, ситуация повторится снова.

Реабилитация

Реабилитация рекомендована после экзотоксикоза тяжелой и среднетяжелой степени, если у пострадавшего сохраняются те или иные остаточные явления. При неврастении больному назначают седативные лекарства на срок до полугода. Требуется прием препаратов, улучшающих мозговое кровообращение, продолжительность курса может достигать 12 месяцев.

Симптомы

Если после появления первичных признаков отравления не предприняты соответствующие меры и доступ кислорода по-прежнему ограничен, пагубное воздействие газа на организм продолжится, что проявится в характерных симптомах. Тяжесть симптоматики зависит от количества метана или монооксида углеводорода, попавшего в организм.

  • появляются панические атаки;
  • дыхание становится аритмичным, частым, шумным, свистящим;
  • выдох сделать сложнее, чем вдох, появляется одышка;
  • усиливается секреторная активность слизистой оболочки бронхов;
  • нарушается координация движений, способность ориентироваться во времени и пространстве;
  • происходит изменение цвета кожи, она приобретает красные цвет (гиперемия);
  • появляется сильное жжение, резь в глазах, звон в ушах;
  • пульс становится нитевидный;
  • сильная мышечная слабость, сонливость;
  • начинаются приступы тошноты, рвоты;
  • может возникнуть паралич (сознание при этом будет ясным);
  • наблюдается спутанность сознания, бред, галлюцинации;
  • проявляются признаки гипотонии;
  • дестабилизируется эмоциональный фон;
  • снижается рефлекторная активность.

У девушки затрудненное дыхание

Симптомы отравления

В зависимости от концентрации газа в воздухе степень отравления варьирует от легкой до тяжелой, в крайнем случае – молниеносной.

При отравлении легкой степени появляются:

  • шум, звон в ушах;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • резь и жжение в глазах, носоглотке;
  • слезотечение, обильное отделяемое из носа.
Про анемометры:  Справка по объемному расходу. Единицы измерения объемного расхода. Конвектор величин объемного расхода. Калькуляторы объемного расхода. |

Для отравления средней степени характерно присоединение к вышеописанным жалобам симптомов поражения центральной нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой систем:

  • сонливость;
  • угнетение и спутанность сознания;
  • нарушение ориентации во времени и пространстве;
  • дискоординация;
  • галлюцинации, бред;
  • рвота;
  • гиперемия кожных покровов;
  • резкая мышечная слабость;
  • учащенный, возможно аритмичный пульс;
  • снижение АД;
  • одышка.

Симптомы отравления метаном

Вдыхание газовой смеси с недостаточным содержанием кислорода приводит к тахикардии, нарушению координации движений, росту объема дыхания. Пострадавшие жалуются на головную боль, тошноту, кардиалгию, слабость. Если сознания сохранено, отмечаются функциональные нарушения работы нервной системы: в 80% случаев – неврастения, в 11% — истерия, в 2,4% — реактивный психоз. При осмотре обнаруживаются характерные признаки гипоксии: генерализованный цианоз, потливость.

При тяжелом отравлении, которое сопровождается длительной утратой сознания, симптомокомплекс расширяется. У больного возникают кровоизлияния в глазные склеры, ослабление брюшных рефлексов, изменение мышечного тонуса в сторону его повышения или понижения. Недостаточная оксигенация тканей миокарда становится причиной нарушения гемодинамики, ослабления коронарной деятельности. Длительное нахождение человека в области с высоким содержанием метана провоцирует органическое поражение головного мозга вплоть декортикации.

В описанных случаях непосредственного токсического влияния углеводорода у больных определялось резкое повышение температуры тела, выраженное ослабление работы сердца. Выслушивались влажные легочные хрипы, выявлялся кашель с пенистой мокротой. Имела место олигурия или полное отсутствие мочи, связанное с развитием почечной недостаточности. Другая симптоматика не отличалась от острой гипоксии. Патологические изменения относительно легко купировались. У пострадавших на протяжении 2-х месяцев сохранялись незначительные психические отклонения.

Соблюдение правил техники безопасности

Контроль газа

Состав бытовой смеси

Порой люди задумываются, какой газ подается в квартиры для кухонных плит и нагревательных приборов. Изначально природная смесь, добываемая для нужд человека, не имеет ни цвета, ни запаха. Она называется природным газом. Его основа — метан (содержание от 80% и более).

Бытовым газ становится тогда, когда в него добавляют этилмеркаптан — вещество, придающее смеси резкий неприятный запах. Этот признак сигнализирует о том, что происходит утечка смертельной субстанции. Этилмеркаптан придает огню красноватый оттенок.

Состав газовой смеси

Чтобы понимать клинику отравления газом, нужно иметь представление о его физико-химических характеристиках. Состав газовой смеси в баллончиках для заправки зажигалок может отличаться у разных производителей, но базовыми его веществами являются бутан (С4Н11)

и пропан (С3Н9). Они тяжелее воздуха, поэтому могут подолгу находиться в емкостях, в том числе открытых — пакеты, баллоны и др. Также эти газы способны сжиматься до жидкого состояния, а бутан при условии комнатной температуры — находиться в открытом доступе еще какое-то время.

В баллончиках для зажигалок составляющие газовой смеси не соответствуют составу бытового газа, подаваемого в жилые помещения централизованно. В бытовом газе главным компонентом является метан (СН4). Метан, в отличие от пропана и бутана, легче воздуха, он стремится вверх и намного быстрее провоцирует образование горючих смесей.

Помимо пропана и бутана, в состав газовой смеси для заправки зажигалок добавляются одоранты. Речь идет о пахучих химических элементах с отталкивающим запахом, сигнализирующих об утечке газа. Одорантами выступают меркаптаны, диметилсульфид, диэтилсульфид и др.

Список литературы:

  1. О токсикомании пропан-бутановой смесью («газом для зажигалок»). Н. В. Пашкевич, А. Н. Яковлев. 2022 год.
  2. Токсикомания газом: причины, фазы, последствия, лечение.

Стадия искажения сознания

Токсикоман теряет управление над собственным телом, лишается равновесия, при этом ощущая чувство невероятной легкости и всемогущества. Сознание качественно изменяется — человек может выйти из окна, выбежать под автомобиль и совершить другие поступки на фоне возникших навязчивых мыслей и видений, не имеющих ничего общего с реальностью.

В этом состоянии он не узнает близких, не идет на адекватный контакт с окружающими. Одновременно с данными проявлениями токсического эффекта отмечается снижение болевого порога. Кожные покровы теряют чувствительность. Токсикоман может нанести себе смертельные травмы.

Терапевтические действия в стационаре

До приезда медиков оставлять пострадавшего одного не рекомендуется. Врачи «Скорой помощи» помимо реанимационных мероприятий в случае их необходимости ингаляционно насыщают кровь пациента кислородом, что при умеренных отравлениях позволяет привести человека в чувство и стабилизировать его состояние. В некоторых случаях этих мер бывает достаточно.

При наличии показаний пострадавшего госпитализируют в токсикологическое отделение. Детоксикационные меры при газовом отравлении практически бесполезны, что обусловлено инертностью смеси и ее низкой растворимостью. Антидота при данной интоксикации не существует.

Врачи делают все возможное, чтобы предотвратить развитие энцефалопатии и токсического миокарда. С этой целью назначаются метаболические препараты, оказывающие протекторный эффект при гипоксии (Пантогам, Мексидол и др.), стимуляторы активности нервных клеток (витамины группы В, Церебролизин), средства для профилактики окисления клеточных структур (витамины группы А и Е). При видимом ухудшении когнитивных функций целесообразно назначение Лецитина.

Фаза галлюцинаций

Человек перестает осознавать себя как личность. Галлюцинаторные видения полностью заполняют его сознание – он может видеть себя животным, растением и т. д. Время останавливается, отсутствует ориентация в пространстве. Отмечается выраженный тремор, склонность к судорожным припадкам, мидриаз (расширение зрачков, не реагирующих на свет).

При продолжении вдыхания газовой смеси для зажигалок состояние токсикомана ухудшается. Наступает вялость, заторможенность, состояние сопора — глубокого угнетения сознания, при котором повышен риск развития комы и ее непосредственных осложнений.

Для газовой токсикомании нет определения толерантности и дозозависимого эффекта. Любой опыт сниффинга может быть летальным. После того, как средство перестает действовать, развивается синдром абстиненции или ломка. При отсутствии очередной дозы газовой смеси, он может продлится от нескольких суток до нескольких месяцев в зависимости от тяжести психической зависимости. Во время абстинентного синдрома токсикоманы страдают сильнейшими головными болями, тошнотой, судорогами.

Фаза опьянения

Возникает через несколько минут после поступления газовой смеси для зажигалок в легкие. Человек продолжает воспринимать окружающую действительность, может вступать в контакт, но его сознание становится затуманенным, зрение нечетким, характерна шаткая походка, расстройства координации, выраженное веселье и приподнятое настроение.

На фоне прогрессирующей эйфории наблюдается замедление всех рефлексов. При длительном сниффинге эйфорическое настроение может замещать агрессия и другие небезопасные для окружающих поведенческие расстройства.

Формы отравления

По степени выраженности симптоматики и тяжести последствий для организма отравление газом подразделяется на четыре формы. Степень поражения внутренних органов и систем зависит от концентрации содержащегося в воздухе газа и времени воздействия вредных веществ на организм.

Форма

Легкая

Средняя

Тяжелая

Мгновенная

Степень концентрации газа от общего объема воздуха, %

от 0,009 до 0,052

от 0,052 до 0,094

От 0,1 до 0,99

От 0,99 до 1,2

Время воздействия, при котором фиксируется форма отравления, ч

1-5

2

0,5-2

1-5 мин.

Характерные симптомы

Незначительное снижение психомоторных функций, легкие головные боли, одышка, вялость

Сильная головная боль пульсирующего характера, обильное слезоотделение, насморк, ухудшение восприимчивости органов чувств

Тахипноэ, потеря сознания, непроизвольные мышечные, сокращения, отсутствие реакции на раздражители, угнетенное сознание и рефлексы

Молниеносная потеря сознания, постоянная рвота, полное отсутствие ответных реакций, пульс плохо прощупывается

Шансы на выведение из состояния отравления

Высокие (при своевременном доступе к свежему воздуху)

Высокие (при своевременном оказании медицинской помощи)

Средние (понадобится пройти курс лечения)

Низкие (возможны необратимые последствия для организма, высокая опасность летального исхода)

Наряду с основными формами, которые фиксируются часто, существуют нетипичные виды отравления, к которым относится эйфорический и обморочный. Точный механизм возникновения этих форм неизвестен, но предположительно такие состояния возникают вследствие поражения центра регуляции тонуса сосудов и высшей нервной деятельности.

Оцените статью
Анемометры
Добавить комментарий

Adblock
detector