Угарный газ – ZDR

Угарный газ - ZDR Анемометр
Содержание
  1. Что такое угарный газ?
  2. Обоснование
  3. Что такое угарный газ и чем он опасен – новости – главное управление мчс россии по оренбургской области
  4. Анализы и диагностика
  5. В чем опасность угарного газа?
  6. Время обработки
  7. Дальнейшие действия
  8. Диета
  9. Дополнительные исследования
  10. Источники опасности
  11. Как избежать отравления угарным газом?
  12. Как обнаружить угарный газ
  13. Классификация
  14. Клинические данные
  15. Куда направляют пациента
  16. Лечение
  17. Лечение народными средствами
  18. Неотложная помощь при отравлении угарным газом
  19. Нетипичные формы
  20. Общие сведения о со
  21. Осложнения
  22. Патогенез
  23. Первая помощь при отравлении угарным газом
  24. Повреждение органов
  25. Показания к применению
  26. Последствия и осложнения
  27. При беременности
  28. Признаки отравления и диагностические критерии
  29. Причины
  30. Прогноз
  31. Прогресс, осложнения и прогноз
  32. Профилактика
  33. Процедуры и операции
  34. Симптомы
  35. Симптомы и признаки
  36. Список источников
  37. Топ-10 газоанализаторов угарного газа
  38. Угарный газ – zdr
  39. Факты
  40. Цели терапии
  41. Этиология и патогенез

Что такое угарный газ?

Распространено мнение, что утечку углекислого газа можно легко учуять и избежать опасности. В действительности это применимо разве что к многоквартирным домам. В тамошний газ добавляют одоранты — сильно пахнущие вещества. Их аромат настолько силен, что об утечке газа становится понятно даже при безвредной концентрации в помещении в 1% от объема комнаты.

«Тот углекислый газ, который выделяют дачные печи, камины и прочие газовые приборы, не имеет ни запаха, ни вкуса, ни цвета», — пояснил эксперт.

Углекислый газ появляется от тлеющего топлива. Он образуется в разных источниках:

  • Дымящаяся сигарета;
  • Работающий двигатель автомобиля,
  • Зажженная дачная печь или камин,
  • Работающий водонагреватель;
  • Работающий обогреватель и так далее.

Обоснование

При вдыхании обычного воздуха период полураспада СО составляет ок. 300 минут. Если дыхание происходит с воздухом, богатым кислородом, через маску, которая отфильтровывает выдыхаемый воздух, период полураспада составляет ок. 90 минут. При 100% гипербарическом кислороде это всего лишь 30 минут.

Что такое угарный газ и чем он опасен – новости – главное управление мчс россии по оренбургской области

  Давайте попробуем разобраться и вспомнить знания из физики и химии.

  Угарный газ (окись углерода, или монооксид углерода, химическая формула СО) – газообразное соединение,  образующееся при горении любого вида.

Что происходит при попадании этого вещества в организм?

  После попадания в дыхательные пути молекулы угарного газа сразу оказываются в крови и связываются с молекулами гемоглобина.  Образуется совершенно новое вещество – карбоксигемоглобин, который препятствует транспортировке кислорода. По этой причине очень быстро развивается кислородная недостаточность.

  Самая главная опасность – угарный газ невидим и никак не ощутим, он не имеет ни запаха, ни цвета, то есть причина недомогания не очевидна, ее не всегда удается обнаружить сразу. Монооксид углерода невозможно никак почувствовать, именно поэтому второе его название –  тихий убийца.

   Почувствовав усталость, упадок сил и головокружение, человек допускает роковую ошибку – решает прилечь. И, даже если понимает потом причину и необходимость выхода на воздух, предпринять ничего уже, как правило, не в состоянии. Многих могли бы спасти знания симптомов отравления СО – зная их, возможно вовремя заподозрить причину недомогания и принять необходимые меры к спасению.

Каковы симптомы и признаки отравления угарным газом

Тяжесть поражения зависит от нескольких факторов:       

– состояние здоровья и физиологические особенности человека. Ослабленные, имеющие хронические заболевания, особенно сопровождающиеся анемией, пожилые, беременные и дети более чувствительны к воздействию СО;

 – длительность воздействия соединения СО на организм;

– концентрация окиси углерода во вдыхаемом воздухе;

– физическая активность во время отравления. Чем выше активность, тем быстрее наступает отравление.

Три степени тяжести отравления угарным газом по симптомам

   Легкая  степень тяжести характеризуется следующими симптомами: общая слабость; головные боли, преимущественно в лобной и височной областях; стук в висках;  шум в ушах; головокружение; нарушение зрения – мерцание, точки перед глазами; непродуктивный, т.е. сухой кашель; учащенное дыхание; нехватка воздуха, одышка; слезотечение; тошнота; гиперемия (покраснение) кожных покровов и слизистых оболочек; тахикардия; повышение артериального давления.

  Симптомы средней  степени тяжести – это сохранение всех симптомов предыдущей стадии и их более тяжелая форма: затуманенность сознания, возможны потери сознания на короткое время; рвота; галлюцинации, как зрительные, так и слуховые; нарушение со стороны вестибулярного аппарата, нескоординированные движения; боли в груди давящего характера.

 Тяжелая степень отравления характеризуется следующими симптомами: паралич; долговременная потеря сознания, кома; судороги; расширение зрачков; непроизвольное опорожнение мочевого пузыря и кишечника; учащение пульса до 130 ударов в минуту, но при этом прощупывается он слабо; цианоз (посинение) кожных покровов и слизистых оболочек; нарушения дыхания – оно становится поверхностным и прерывистым.

Нетипичные формы отравления угарным газом

Их две – обморочная и эйфорическая.

Симптомы обморочной формы: бледность кожных покровов и слизистых оболочек; снижение артериального давления; потеря сознания.

Симптомы эйфорической формы: психомоторное возбуждение; нарушение психических функций: бред, галлюцинации, смех, странности в поведении; потеря сознания; дыхательная и сердечная недостаточность.

Как оказать первую помощь пострадавшим от отравления угарным газом

  Очень важно оказывать первую помощь оперативно, так как необратимые последствия наступают очень быстро.

  Во-первых, необходимо как можно быстрее вынести пострадавшего на свежий воздух. В случаях, когда это затруднительно, то на пострадавшего нужно как можно быстрее надеть противогаз с гопкалитовым патроном, дать кислородную подушку.

  Во-вторых, нужно облегчить дыхание – очистить дыхательные пути, если это необходимо, расстегнуть одежду, уложить пострадавшего на бок для того, чтобы предотвратить возможное западание языка.

  В-третьих – стимулировать дыхание. Поднести нашатырь, растереть грудь, согреть конечности. И самое главное – необходимо вызвать скорую помощь. Даже если человек на первый взгляд находится в удовлетворительном состоянии, необходимо, чтобы его осмотрел врач, так как не всегда истинную степень отравления представляется возможным определить только по симптомам.  Кроме того, своевременно начатые терапевтические мероприятия позволят снизить риск осложнений и летальности от отравления угарным газом. При тяжелом состоянии пострадавшего необходимо проводить реанимационные мероприятия до прибытия медиков.

В каких случаях существует опасность отравления угарным газом

   В наше время случаи отравления случаются немного реже, чем в те времена, когда отопление жилых помещений было преимущественно печным, однако источников повышенного риска достаточно и сейчас. Потенциальные источники опасности отравления угарным газом: дома с печным отоплением, каминами. Неправильная эксплуатация повышает риск проникновения угарного газа в помещение, таким образом угорают в домах целыми семьями; бани, сауны, особенно те, которые топят “по черному”; гаражи; на производствах с использованием оксида углерода; длительное нахождение вблизи крупных автодорог; возгорание  в закрытом помещении (лифт, шахта и др. помещения, покинуть которые без посторонней помощи невозможно).  

Только цифры

  • Легкая степень отравления наступает уже  при концентрации  угарного газа  0,08% – возникает головная боль, головокружение, удушье, общая слабость.
  • Повышение  концентрации СО до 0,32% вызывает двигательный паралич и обморок. Примерно через полчаса  наступает смерть.

   При концентрации СО  1,2% и выше развивается молниеносная  форма отравления – за пару вздохов человек получает смертельную дозу, летальный исход наступает максимум через 3 минуты.

    В выхлопных газах  легкового автомобиля содержится от 1,5 до 3% угарного газа. Вопреки расхожему мнению, отравиться при работающем двигателе можно не только в закрытых помещениях, но и на открытом воздухе.

  • Около двух с половиной тысяч человек в России ежегодно госпитализируется с различной степенью тяжести отравления угарным газом.

Меры профилактики

  Для того, чтобы минимизировать риски отравления угарным газом, достаточно соблюдать следующие правила:

 – эксплуатировать печи и камины в соответствии с правилами, регулярно проверять работу вентиляционной системы и своевременно чистить дымоход, а кладку печей и каминов доверять только профессионалам;

– не находиться длительное время вблизи оживленных трасс;

 –  всегда отключать двигатель машины в закрытом гараже. Для того, чтобы концентрация угарного газа стала смертельной, достаточно лишь пяти минут работы двигателя – помните об этом;

–  при длительном нахождении в салоне автомобиля, а тем более сне в машине – всегда отключать двигатель

– возьмите за правило – при возникновении  симптомов, по которым можно заподозрить отравление угарным газом, как можно скорее обеспечьте приток свежего воздуха, открыв окна, а лучше покиньте помещение.

  Не ложитесь, почувствовав головокружение, тошноту, слабость.

  Помните – угарный газ коварен, он действует быстро и незаметно, поэтому жизнь и здоровье зависят от быстроты принятых мер. Берегите себя и своих близких!

 При возникновении чрезвычайных ситуаций осуществить вызов одной экстренной оперативной службы можно по отдельному номеру любого оператора сотовой связи: это номера 101 (служба пожарной охраны и реагирования на ЧС), 102 (служба полиции), 103 (служба скорой медицинской помощи), 104 (служба газовой сети)

Про анемометры:  Что делать при появлении запаха газа и основные правила пользования бытовыми газовыми приборами

Единый телефон доверия ГУ МЧС России по Оренбургской области

8-922-88-421-18

Анализы и диагностика

Прежде всего, специалист проводит осмотр пострадавшего. Характерный признак отравления – яркая алая окраска кожи.

Проводится также физикальное обследование, при котором наблюдается тахикардия, прерывистое дыхание, пониженное артериальное давление.

Кроме того, проводятся следующие исследования:

В чем опасность угарного газа?

Угарный газ легко и быстро всасывается через легкие в кровь, попадая в которую, газ плотно связывается с гемоглобином, образуя губительное соединение — карбоксигемоглобин. Таким образом блокируется процесс доставки кислорода к органам и тканям. Страдают клетки головного мозга, расслабляя мышцы, человек просто не в состоянии пошевелиться.

Если пострадавшему удалось избежать сильного поражения, восстановление может занимать месяцы, а то и годы. Около 30% пострадавших частично теряют память и мучаются головными болями.

Время обработки

Оно обычно составляет 90-120 мин. Продолжайте лечение до тех пор, пока содержание CO-Hb не станет <5-10%.

Заявленное лечение предотвращает отсроченные нейрокогнитивные реакции, но результаты исследований различаются. Позаботьтесь о лечении ацидоза при рН> 7,15, поскольку ацидоз вызывает правильное смещение кривой диссоциации оксигемоглобина и увеличивает выделение кислорода в ткани. Ацидоз улучшается в связи с кислородным лечением.

Дальнейшие действия

· Пациенту следует воздержаться от тяжелой физической нагрузки следующие 2-4 недели.

Диета

В период лечения и восстановления питание должно быть щадящим. Чтобы нормализовать работу пищеварительной системы, следует питаться дробно и маленькими порциями. Пища должна быть теплой и нежирной.

В рацион необходимо ввести следующие продукты:

  • Бульоны и супы из нежирного мяса и овощей.
  • Отварная рыба, мясо.
  • Нежирные молочные продукты.
  • Каши – овсяная, гречневая, рисовая и др.
  • Сухари, галетное печенье.
  • Отварные яйца, омлеты.
  • Разведенные водой натуральные соки.

Важно отказаться от таких продуктов и блюд:

  • Жареные и острые блюда.
  • Сало, колбасные изделия.
  • Выпечка на дрожжах, сладости.
  • Наваристые супы.
  • Маринады, соления, консервы.
  • Копчености.
  • Редис, щавель, редька.
  • Кетчуп, майонез.

Дополнительные исследования

Считается, что летальная концентрация CO-Hb находится в диапазоне > 40%. Младенцы, беременные и пожилые люди имеют более низкую толерантность к CO и могут иметь опасные для жизни отравления при более низких уровнях CO-Hb. Для хронических курильщиков это значение до 10%.

Проводимые исследования.

  1. Газы артериальной крови. PO2 в крови часто будет нормальным, потому что PO2 отражает O2, растворенный в крови, и CO не влияет на этот процесс.
  2. Кислотное состояние. Метаболический ацидоз возникает вторично по отношению к лактоацидозу в результате ишемии.
  3. ЭКГ показывает ишемические признаки и аритмии. Маркеры инфаркта берутся при подозрении на повреждение миокарда.
  4. Состояние крови, тропонин, креатинкиназа МБ, миоглобин, электролиты, глюкоза, печеночные пробы, уровень цианидов.

Помимо вышеперечисленного проводятся и другие исследования:

  1. Рентгенограмма грудной клетки. В случае неясной картины болезни исследование обычно нормальное.
  2. КТ головного мозга. Может иметь отношение к исключению дифференциальных диагнозов.
  3. Нейропсихиатрический тест.

Источники опасности

В наше время случаи отравления случаются немного реже, чем в те времена, когда отопление жилых помещений было преимущественно печным, однако источников повышенного риска достаточно и сейчас.

Потенциальные источники опасности отравления угарным газом:

  • дома с печным отоплением, каминами. Неправильная эксплуатация повышает риск проникновения угарного газа в помещение, таким образом угорают в домах целыми семьями;
  • бани, сауны, особенно те, которые топят “по черному”;
  • гаражи;
  • на производствах с использованием оксида углерода;
  • длительное нахождение вблизи крупных автодорог;
  • возгорание в закрытом помещении (лифт, шахта и др. помещения, покинуть которые без посторонней помощи невозможно).

Как избежать отравления угарным газом?

Во избежание отравления углекислым газом регулярно проверяйте исправность кухонных плит, печей и каминов. А также проветривайте комнаты перед сном. Ложась спать, оставляйте приоткрытым хотя бы одно окно, чтобы в помещение поступал свежий воздух.

Не находитесь в закрытом помещении с заведенным автомобилем и не жгите что-либо в замкнутом пространстве. Для удобства приобретите специальный датчик, сигнализирующий об избытке углекислого газа в помещении.

Как обнаружить угарный газ

Утечка угарного газа в быту чаще всего связана с неправильной установкой или эксплуатацией отопительных бытовых приборов. В зоне риска находятся дома с печным отоплением и каминами, бани и сауны. Оставленная в заведенном состоянии в гараже машина также выделяет угарный газ и делает длительное нахождение в помещении опасным для здоровья. Также работающая машина в гараже, прилегающем к дому, становится потенциальным источников опасности для всех его жителей.

Повышенный риск образования угарного газа имеют закрытые помещения, такие как лифт, подсобки и прочие небольшие или имеющие затрудненный выход пространства.

Образование угарного газа и достижение его смертельных концентраций часто возникает и на объектах производства. Так, работа большинства отраслей промышленности сопровождается технологическими процессами, связанными с горением. Особому риску подвержены шахты, разведочные буровые установки, эксплуатационные платформы, наземные нефте- и газохранилища, нефтеперерабатывающие заводы и т.д.

Утечку угарного газа невозможно обнаружить без применения специальных приборов, так как отсутствует изменение цвета, вкуса и запаха воздуха. С этой целью выпускают специальные системы обнаружения угарного газа, помогающие сделать бытовую жизнь и производственные процессы безопасными, сократить риски для здоровья.

В состав системы входят датчики угарного газа (газоанализаторы угарного газа или сигнализаторы угарного газа), а также контроллеры и устройства оповещения. В совокупности эти приборы позволяют быстро обнаружить угарный газ и предупредить о развитие опасной ситуации еще на ранних стадиях.

Мы собрали ТОП-10 газоанализаторов угарного газа, разделенных по сфере применения и наличию дополнительных функций.

Классификация

Отмечается острое и хроническое течение такого патологического состояния. Течение зависит от концентрации угарного газа и того периода, на протяжении которого он воздействовал на человека.

  • Если концентрация очень высокая, то отмечается острое отравление.
  • Если человек продолжительное время вдыхает воздух с немного повышенной концентрацией угарного газа, развивается хроническое отравление.

В зависимости от выраженности симптомов патологического состояния выделяют три его степени:

  • Легкая – отмечается преходящая симптоматика, которая исчезает, когда вредное влияние прекращается. Некоторые признаки могут отмечаться в течение суток. Концентрация патологического гемоглобина – не более 30%.
  • Средняя – отмечаются выраженные признаки отравления, которые удается снять с помощью медицинской помощи. На протяжении еще нескольких дней отметаются остаточные явления. При этой степени уровень карбоксигемоглобина в крови составляет 30-40%.
  • Тяжелая – отмечаются тяжелые поражения систем и органов. Такое состояние часто приводит к осложнениям, летальному исходу. Симптомы отравления могут сохраняться несколько недель. При таком состоянии уровень карбоксигемоглобина равен 40-50%.

Кроме того, специалисты выделяют отдельно атипические формы заболевания, которые могут маскироваться под другие патологии.

Клинические данные

Клинические проявления отравления угарным газом обычно ограничиваются изменениями психического статуса при отсутствии других травм или ожогов:

· Пациент может находиться в состоянии от легкого замешательства до комы.

· Тяжелое отравление угарным газом вызывает неврологические симптомы, такие как судороги, обмороки или кому.

· Сердечно-сосудистые и метаболические проявления, такие как ишемия миокарда, желудочковые аритмии, отек легких и выраженный лактат-ацидоз.

Важно знать о возможности острого повреждения миокарда и отсроченных неврологических последствиях.

Примерно у 40% пациентов со значительным воздействием СО наблюдается состояние с задержкой нервно-психического синдрома. Они могут возникать через 3–240 дней после выздоровления пациента.

Состояние характеризуется:

· Различной степенью когнитивной недостаточности.

· Изменениями личности.

· Двигательными расстройствами.

· Потерей сознания.

· Очаговыми неврологическими последствиями.

Синдром обычно возникает в течение 20 дней после отравления угарным газом, и результаты могут наблюдаться в течение года. Развитие синдрома плохо коррелирует с уровнями CO-Hb, хотя большинство случаев связано с этим.

Куда направляют пациента

Пациенты с CO-Hb > 40%, с сердечно-сосудистыми или неврологическими расстройствами должны проходить обследование в учреждении с гипербарической кислородной терапией. Если через 4 часа после лечения нормобарическим кислородом у пациента возникают стойкие нарушения, его следует перевести в гипербарический центр.

Лечение

Очень важно правильно оказать первую помощь пострадавшему и провести при необходимости реанимационные мероприятия. Больного обязательно госпитализируют и проводят лечение в зависимости от его состояния. Проводится дезинтоксикационное и симптоматическое лечение.

Лечение народными средствами

Народные методы могут помочь быстрее улучшить состояние после отравления, поэтому их можно применять после одобрения врачом на этапе восстановления.

  • Настой брусники и клюквы. Для приготовления такого средства необходимо взять 100 г сушеной клюквы и 200 г брусники, измельчить ягоды и залить 300 мл кипятка. Настоять и выпить средство на протяжении дня.
  • Отвар корней одуванчика. 1 ст. л. измельченных корней. Залить 200 мл кипятка и варить в течение 15 минут. Процедить и добавить воды, чтобы получился первоначальный объем. Пить по 1 ст. л. трижды в день.
  • Настой спорыша. 2 ст. л. измельченной сухой травы спорыша залить 0,5 л кипятка. Настоять 1 час, пить по полстакана 3 раза в день.
  • Экстракт родиолы розовой. Рекомендуется принимать по 10 капель спиртового экстракта 2-3 раза в день. Средство нужно растворять в воде. Не следует пить его перед сном.
Про анемометры:  Вытяжка для газового котла и правила ее установки в частном доме - Проф Трубы

Неотложная помощь при отравлении угарным газом

Чтобы помочь пациенту, который надышался угарным газом, следует предпринять следующие меры.

  1. Удалить человека от источника воздействия.
  2. Немедленно начать лечение кислородом, желательно с маской, которая отфильтровывает выдыхаемый воздух.
  3. Коматозного пациента интубировать.
  4. Установить мониторинг сердца.
  5. Уведомить больницу о пациенте, чтобы там могли подготовить перевод в центр, который обеспечит гипербарическую кислородную терапию.
  6. Взять образец крови для последующего измерения СО. Тем не менее, это не рекомендуется, если задерживает начало кислородной обработки и транспортировки.
  7. Если возможно, рассчитайте оценку времени воздействия.
  8. Избегайте усилий, которые потребляют дополнительное количество кислорода.

Нетипичные формы

Их две – обморочная и эйфорическая.

Симптомы обморочной формы:

  • бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
  • снижение артериального давления;
  • потеря сознания.

Симптомы эйфорической формы:

  • психомоторное возбуждение;
  • нарушение психических функций: бред, галлюцинации, смех, странности в поведении;
  • потеря сознания;
  • дыхательная и сердечная недостаточность.

Общие сведения о со

Окись углерода, монооксид углерода, или всем известный угарный газ (формула СО) – это не имеющий запаха, цвета или вкуса очень токсичное и опасное для здоровья человека газообразное соединение.

Угарный газ образуется при горении любых материалов, в состав которых входит углерод – это бензин, природный газ солярка, угли, дрова и прочие органические материалы, в том числе мебель и предметы обихода. Процесс горения приводит к окислению органических веществ и сопровождается выделением двуокиси углерода (углекислого газа) и воды.

В идеале, полное сгорание ограничивается этими двумя веществами. Однако в нормальных условиях при горении наблюдается недостаток кислорода (особенно в замкнутом или плохо проветриваемом пространстве), что приводит к неполному окислению углеродов и образованию угарного газа.

Осложнения

· Аритмия может быть вторичной по отношению к гипоксии, ишемии или инфаркту.

· Осложнения гипербарической оксигенотерапии.

· Симптомы декомпрессии, баротравмы против пазух и среднего уха, судороги, пневмоторакс, возможно, усугубляется пневмотораксом клапана, газовая эмболия, обратимые изменения зрительной рефракции.

Патогенез

Негативное влияние угарного газа на организм человека отмечается сразу после его попадания в организм в высоких концентрациях. Во время вдыхания угарный газ попадает в дыхательную систему, после чего – в кровь. Он вступает в реакцию с гемоглобином, вследствие чего образуется карбоксигемоглобин – компонент, не способный доставлять кислород в ткани.

Как следствие, происходит гипоксия, отмечается кислородное голодание всех тканей организма. В то же время отмечается негативное влияние на разные органы и системы: нарушаются те биохимические процессы, в которых участвуют железосодержащие ферменты.

Вследствие патологических процессов в организме накапливаются продукты метаболизма, оказывающие токсическое действие на ЦНС и другие системы. Развивается отечность мозга, легких. Происходят точечные кровоизлияния в органах, отмечается дегенерация, некрозы. Отмечается застойное полнокровие внутренних органов.

Первая помощь при отравлении угарным газом

  • Очень важно как можно быстрее обеспечить оказание первой помощи при отравлении угарным газом. В то время, как оказывается первая медицинская помощь, следует обязательно вызвать скорую помощь.
  • Прежде всего, необходимо устранить влияние угарного газа на человека. Поэтому следует вынести человека из помещения, где наблюдается высокая концентрация угарного газа, либо надеть на него противогаз, кислородную маску.
  • В помещении необходимо открыть все окна, чтобы обеспечить максимальную вентиляцию.
  • Следует обеспечить приток воздуха, сняв или расстегнув одежду.
  • Если пострадавший не дышит или дышит прерывисто, необходимо провести искусственное дыхание.
  • Чтобы стимулировать приток крови, следует поднести к носу человека нашатырный спирт.
  • На грудь и на спину можно положить горчичники. Важно согреть пострадавшего.
  • Оказав мероприятия ПМП, можно дать пострадавшему чашку теплого чая.
  • После приезда скорой помощи пострадавший, как правило, получает антидот Ацизол. Далее больного транспортируют в лечебное учреждение, где и проводят лечение отравления угарным газом. Ведь от того, как оперативно оказана помощь, и насколько правильно проведено лечение, зависит дальнейшее состояние здоровья человека.

Повреждение органов

Повреждение органов вызывается как минимум двумя механизмами:

  1. Угарный газ оказывает наибольшее влияние на органы с самыми высокими потребностями в кислороде – мозг и сердце. Отравление угарным газом вызывает активацию тромбоцитов, образование свободных радикалов и перекисное окисление липидов в мозге и других тканях, с помощью иммунологического механизма. Это провоцирует острое повреждение тканей мозга, сердца и других органов.
  2. У пациентов с отравлением угарным газом происходит острая травма миокарда, приводящая к повышенной смертности. CO связывается с сердечным миоглобином с большей аффинностью, чем гемоглобин, увеличивая риск депрессии и гипотонии миокарда, что, в свою очередь, усугубляет гипоксию тканей.

Причина последствий отравления угарным газом до конца не выяснена, однако частота неврологических осложнений составляет 12-68%. Эта цифра напрямую зависит от скорости и квалифицированности оказания первой помощи.

Показания к применению

Прямое показание – CO-Hb > 25% , но этот предел может варьироваться в зависимости от клинического руководства. Признаки химии эндометрия, например, выраженный метаболический ацидоз с рН <7,1, ишемия миокарда. Все пациенты, которым назначена гипербарическая оксигенация, должны пройти как минимум одно лечение с 2,5-3 атмосферой как можно скорее, чтобы обратить вспять острые последствия отравления угарным газом.

Последствия и осложнения

При легкой степени поражения неприятные симптомы проходят, и последствия отравления угарным газом отсутствуют. При средней и тяжелой форме в качестве последствий могут отмечаться неврологические расстройства. На протяжении длительного времени возможны последствия в виде головной боли. Могут также развиваться невриты, парезы, паркинсонизм.

При отравлении тяжелой степени человек может погибнуть.

При беременности

Особенно опасно отравление угарным газом для беременных женщин, так как вдыхание угарного газа может привести к развитию пороков развития у плода. Поэтому будущей маме необходимо строго следовать всем правилам профилактики.

Признаки отравления и диагностические критерии

Острое отравление угарным газом подозревается из истории болезни. Диагноз подтверждается обнаружением повышенного уровня CO-Hb.

Это приводит к дифференцированным проявлениям в виде следующих признаков:

· Инфекция верхних дыхательных путей.

· Энцефалит.

· Головная боль.

· Гипотиреоз.

· Депрессия.

Причины

Причины

Наиболее опасно такое воздействие для беременных, детей, а также для страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями людей.

Отравление угарным газом может произойти при следующих обстоятельствах:

  • Во время пожаров.
  • При работе на тех производствах, где применяется угарный газ.
  • В плохо вентилируемых гаражах, где может произойти отравление выхлопными газами. Также подобное возможно в других помещениях, где накапливаются выхлопные газы.
  • В помещениях, где применяется оборудование, в котором используется газ, и нет достаточного воздухообмена. Это может произойти, если в дымоходе или в вентиляционном канале нарушена тяга.
  • В условиях утечки природного газа, в случае несвоевременного закрытия печных заслонок в местах, где практикуется печное отопление.
  • В случае использования дыхательных аппаратов с некачественным воздухом.
  • Во время курения кальяна, если в кальянный аппарат поступает недостаточно кислорода.

Прогноз

Критическое отравление угарным газом смертельно. Почти 40% пациентов, которые выживают при отравлении угарным газом, получают повреждения миокарда, и подвержены высокой смертности. Снижение когнитивной функции происходит через 10-30% после тяжелого отравления угарным газом.

Прогресс, осложнения и прогноз

При отсутствии первой помощи и квалифицированного медицинского лечения состояния пациента быстро ухудшается.

Профилактика

Чтобы предотвратить отравление угарным газом, важно придерживаться следующих правил профилактики:

  • Не использовать неисправных газовых плит, каминов, печей, электроприборов.
  • Не находиться длительное время в местах, где скапливаются выхлопные газы, вблизи автотрасс. Выключать двигатель автомобиля, длительное время находясь в тоннеле или в гараже. Нельзя спать в автомобиле, в котором включен двигатель.
  • Регулярно прочищать дымоход, проверять, исправна ли вентиляционная система.
  • Если существует малейшее подозрение на то, что в воздухе есть угарный газ, следует сразу же проветрить помещение и выйти на улицу.
  • При использовании каминов и печей всегда проверять, открыты ли заслонки.
  • Важно соблюдать все правила противопожарной безопасности.

Процедуры и операции

Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, при необходимости проводится интубация. После этого его переводят на искусственную вентиляцию легких.

Про анемометры:  Мега-К: бесконтактные датчики, датчик скорости ветра DSV-2M (ДСВ-2М), диапазон измерения скорости ветра 1,6...32 м/с, DC 5...30 V, подключение разъемом.

При легкой степени отравления можно проводить лечение в домашних условиях.

Симптомы

Признаки отравления угарным газом зависят от того, какая степень отравления наблюдается у пострадавшего. Прежде всего, проявляются неврологические симптомы ввиду кислородного голодания.

При легкой степени признаки такого состояния могут быть следующими:

При более тяжелой форме к таким проявлениям присоединяются следующие симптомы отравления угарным газом:

Может развиваться бронхитили токсическая пневмония, при которой отмечается сухой кашель, одышка, повышение температуры тела.

В целом признаки соответствуют проявлениям общей интоксикации организма.

Если концентрация угарного газа в воздухе составляет 0,32% и выше, развивается паралич, потеря сознания, а через 30 минут такого воздействия – летальный исход.

Симптомы и признаки

Тяжесть поражения зависит от нескольких факторов:

  • состояние здоровья и физиологические особенности человека. Ослабленные, имеющие хронические заболевания, особенно сопровождающиеся анемией, пожилые, беременные и дети более чувствительны к воздействию СО;
  • длительность воздействия соединения СО на организм;
  • концентрация окиси углерода во вдыхаемом воздухе;
  • физическая активность во время отравления. Чем выше активность, тем быстрее наступает отравление.

Список источников

  • Отравление монооксидом углерода (угарным газом)/ под ред. Зобнина Ю. В. – 2022. Неотложная помощь. Краткий справочник участкового врача/ под ред. Шварца Л. С., Никитина Б. А. – 1963.
  • Рябов Г.А. Синдромы критических состояний / Г.А. Рябов. М.: Медицина, 1994. – 368 с.
  • Тиунов Л.А., Кустов В.В. Токсикология окиси углерода / Л.А. Тиунов, В.В. Кустов. – М.: Медицина, 1980, 285 с.

Топ-10 газоанализаторов угарного газа

МодельВнешний видХарактеристики
Domino B10-DM03G газоанализаторы угарного газа стационарныеDomino B10-DM03G газоанализаторы угарного газа стационарные

Тип: Стационарный/Одноканальный.

Режим работы: Непрерывный.

Область применения: Производственные помещения, котельные, административный и жилой сектор.

Особенности: Настенный монтаж. Съемный электрохимическим сенсор. Высокая степень надежности и малое энергопотребление. Ударопрочный эргономичный корпус.

Testo-317-3 течеискатели угарного газа портативныеTesto-317-3 течеискатели угарного газа портативные

Тип: Портативный (индивидуальный).

Режим работы: Периодический.

Область применения: Котельные, кухни, прачечные, системы вентиляции и кондиционирования воздуха, промышленный сектор, склады, мониторинг газового отопительного оборудования.

Особенности: Выдача оптический и акустический сигнал тревоги при превышении предельных значений. Функция самодиагностики.

Testo-315-3 анализаторы угарного и углекислого газовTesto-315-3 анализаторы угарного и углекислого газов

Тип: Стационарный/Одноканальный.

Режим работы: Непрерывный.

Область применения: Котельные, кухни, прачечные, системы вентиляции и кондиционирования воздуха, промышленный сектор, склады, мониторинг газового отопительного оборудования.

Особенности: Параллельное измерение СО и CO2. Опциональное измерение относительной влажности и температуры воздуха. Возможность печати данных непосредственно на объекте с помощью опционального принтера.

СЗ-2Е сигнализаторы загазованности угарным газомСЗ-2Е сигнализаторы загазованности угарным газом

Тип: Стационарный/Одноканальный.

Режим работы: Непрерывный.

Область применения: Котельные и других коммунально-бытовые и производственные помещения.

Особенности: Возможность управления клапаном. Порт RS485 или радиоканал. Питание от сети ~230В или внешнего источника.

ОКА исп. И11 газоанализаторы переносные с выносным блоком датчиковОКА исп. И11 газоанализаторы переносные с выносным блоком датчиков

Тип: Переносной.

Режим работы: Периодический.

Область применения: Подвалы, подземные коммуникации, туннели канализации и связи, емкости и подобные труднодоступные места.

Особенности: Одновременный контроль до 5 газов. Малые масса и габариты. Работоспособность при отрицательных температурах (до -40°С). Предусмотрен контроль разряда аккумулятора. Электронная установка “нуля”.

ОКА исп. И22Д2 газоанализаторы стационарные с графическим дисплеемОКА исп. И22Д2 газоанализаторы стационарные с графическим дисплеем

Тип: Стационарный/Многоканальный.

Режим работы: Непрерывный.

Область применения: Производственные помещения, колодцы, подвалы, подземные коммуникации и другие объекты, где возможно опасное изменение состава воздуха рабочей зоны.

Особенности: Одновременный контроль до 4 газов. Малогабаритный корпус с устройствами крепления на DIN-рейку. Блок индикации имеет графический дисплей.

Хоббит-Т исп. И11 газоанализаторы переносные с выносным блоком датчиковХоббит-Т исп. И11 газоанализаторы переносные с выносным блоком датчиков

Тип: Переносной.

Режим работы: Периодический.

Область применения: Подвалы, подземные коммуникации, туннели канализации и связи, емкости и подобные труднодоступные места.

Особенности: Одновременный контроль до 5 газов. Блок индикации оснащен жидкокристаллическим дисплеем для индикации показаний и имеет встроенную световую и звуковую сигнализацию.

Хоббит-Т стационарный многоканальный газоанализатор исп. И21Хоббит-Т стационарный многоканальный газоанализатор исп. И21

Тип: Стационарный/Многоканальный

Режим работы: Непрерывный.

Область применения: Производственные помещения, колодцы, подвалы, подземные коммуникации и другие объекты, где возможно опасное изменение состава воздуха рабочей зоны.

Особенности: Одновременный контроль до 12 газов. Выносной блок датчиков. Предусмотрена возможность связи с компьютером с помощью последовательного интерфейса. Для каждого канала измерения имеется светодиодная сигнализация неисправности, дублируемая звуковым сигналом.

ОКА исп. И21 газоанализаторы стационарные многоканальныеОКА исп. И21 газоанализаторы стационарные многоканальные

Тип: Стационарный/Многоканальный

Режим работы: Непрерывный

Область применения: Производственные помещения, колодцы, подвалы, подземные коммуникации и другие объекты, где возможно опасное изменение состава воздуха рабочей зоны.

Особенности: Одновременный контроль до 16 газов. Жидкокристаллический дисплей. Высокая степень защиты корпуса.

СОУ-1 сигнализатор оксида углеродаСОУ-1 сигнализатор оксида углерода

Тип: Стационарный/Одноканальный

Режим работы: Непрерывный

Область применения: Коммунальное хозяйство и индивидуальный жилой сектор, помещения котельных, колодцы, шахты, гаражи, крытые автостоянки и помещения других объектов, где существует опасность выделения и скопления угарного газа.

Особенности: Наличие «сухих» контактов реле с повышенной нагрузочной способностью, позволяющих включать (отключать) вентиляцию, сирену и другие исполнительные устройства. Наличие внешнего входа «авария», что позволяет соединять приборы в шлейф совместно с газосигнализаторами или подключать их к пожарной или охранной сигнализации.

Угарный газ – zdr

anemometers.ru-официальный сайт журнала Здоровье. На страницах онлайн-версии вы найдёте самую актуальную информацию о здоровье, сохранении молодости и здоровом образе жизни, новостях медицины, психологии и отношениях, здоровом питании ,познакомитесь с новинками красоты, получите самую актуальную информацию по уходу за лицом и телом.

*Мы формируем убеждение, что здоровье – ключ к стабильной, качественной жизни, а забота о нём необходимое условие красоты и долголетия.

Факты

· Угарный газ (СО) – это газ, который не пахнет, не имеет вкуса и цвета.

· Возникает в результате неполного сгорания углеводородов. Газ быстро и эффективно всасывается через легкие.

· СО связывается с гемоглобином, но имеет гораздо более высокое сродство, чем кислород, и образует обратимый комплекс, монооксид углерода, гемоглобин CO-Hb.

· Уменьшает способность крови переносить кислород и вызывает общую гипоксию.

· Угарный газ оказывает прямое пагубное влияние на клеточный уровень. Количество свободного CO в плазме вызывает широкий спектр симптомов, наблюдаемых при отравлении, и не всегда коррелируются изменением уровня CO-Hb.

Цели терапии

Терапия направлена на ускорение выброса угарного газа из крови и профилактику церебральных и сердечных осложнений.

Принципы лечения:

· CO удаляется почти исключительно благодаря циркуляции легких через конкурентное связывание гемоглобина с кислородом.

· Основным действием при отравлении угарным газом является немедленное удаление пациента от его источника и начало подачи кислорода через лицевую маску.

· Коматозный пациент с тяжелым нарушенным психическим состоянием должен быть интубирован как можно скорее, и механически вентилирован 100% кислородом.

· Для пациентов с отравлением угарным газом после вдыхания дыма важно оценить, есть ли сопутствующее отравление цианидом, которое может еще больше усугубить оксигенацию тканей и степень клеточной гипоксии.

Пациент должен быть госпитализирован в случаях, когда симптомы не уменьшают оксигенацию, когда ЭКГ или лабораторные анализы указывают на тяжелое отравление или когда у пациента есть другие медицинские или социальные причины.

Этиология и патогенез

Первая помощь должна быть оказана максимально оперативно, так как угарный газ быстро диффундирует через легочную капиллярную мембрану и связывается с железной частью гемма. Это происходит с примерно в 240 раз большей аффинностью, чем с кислородом.

Степень гемоглобинемии окиси углерода (CO-Hb) является функцией относительного количества СО и кислорода в воздухе, продолжительности воздействия и объема дыхания в минуту.

Некурящие могут иметь до 3% СО в крови, в то время как курильщики имеют уровни 10-15%.

Когда СО связывается с гемом, способность выделять кислород непосредственно в периферическую ткань организма снижается. Таким образом, дефицит кислорода происходит в тканях. CO влияет на периферическое потребление кислорода несколькими способами.

Концентрация СО в атмосфере обычно ниже 0,001%, но она выше в городских районах и в закрытых помещениях.

Большинство смертельных отравлений угарным газом происходит из-за пожаров, утечек в печах, портативных источников питания, работающих на бензине, гриля в помещении, выхлопных газов автомобилей. Угарный газ быстро всасывается в легкие. Выделение зависит от степени оксигенации и, в меньшей степени, минутного объема.

· Период полувыведения СО, когда человек дышит обычным воздухом, составляет около 300 минут.

· Если вы дышите богатым кислородом воздухом через маску, которая фильтрует выдыхаемый воздух, период полураспада составляет около 90 минут.

· При 100% гипербарическом кислороде это около 30 минут.

Вероятность смертельного исхода отравления возрастает при отсутствии своевременной помощи.

Оцените статью
Анемометры
Добавить комментарий

Adblock
detector