Как называется прибор для измерения артериального давления

Запрос «Тонометр» перенаправляется сюда; см. также другие значения.

ИсторияПравить

Ртутный сфигмоманометр Рива-Роччи

Первые автоматические тонометры производились в Японии и Южной Корее. В России производство полностью автоматических тонометров началось в 1993 г. на совместном предприятии «Медтехника-Интермед» в городе Магнитогорске из импортных комплектующих фирмы Sein Electronics. Производимые тонометры были громоздки, технологически далеки от совершенства и стоили более 500 долларов США.

Появлению полностью автоматических тонометров предшествовала разработка тонометров-полуавтоматов, в которых нагнетание воздуха в манжету осуществляется вручную, а «слышит» и обрабатывает звуковую информацию встроенное в корпус прибора электронное устройство. Такие тонометры отличаются меньшей потребляемой мощностью по сравнению с полностью автоматическими, поскольку не содержат электродвигателей.

Виды и конструкцияПравить

Ртутный тонометр, производства завода Красногвардеец, СССР 1962 год.

Существует три вида сфигмоманометров: ртутный, механический (анероидный), автоматический и полуавтоматический.

Ртутный — исторически первый вид сфигмоманометра, дающий наиболее точные показания за счёт своей простоты: давление измеряется столбиком ртути, перемещающимся в вертикально расположенной стеклянной трубке. Именно поэтому, по традиции, артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба, как это и было изначально, а не в современных единицах измерения давления килопаскалях (кПа). В настоящее время ртутные тонометры практически не используются.

Цифровая шкала механического тонометра. Диапазон измерений: 20—300 мм рт. ст. Цена деления шкалы: 2 мм рт. ст.

Механический — следующий в истории развития вид сфигмоманометра, который ещё называют анероидным, то есть не имеющим жидкости (как противопоставление ртутному тонометру).

Ртутный и механический тонометры сами не определяют уровень артериального давления, они лишь показывают уровень давления воздуха в манжете. Артериальное давление определяет человек по звуковому методу Короткова при помощи стетоскопа. Во время плавного спускания воздуха из манжеты над пережатой артерией появляются, а затем исчезают звуки пульсации, называемые тонами Короткова. Показание манометра в момент появления тонов означает уровень систолического АД, показание в момент исчезновения тонов — уровень диастолического АД.

• Тонометр с двумя шлангами. Груша соединена с манометром через манжету
• Тонометр с двумя шлангами. Груша соединена с манометром напрямую

Автоматический и полуавтоматический

Табло электронного тонометра. Сверху вниз: систолическое давление, диастолическое давление, частота пульса

Автоматический и полуавтоматический электронные тонометры определяют давление без участия человека за счёт улавливания кратковременных скачков давления в манжете, происходящих в момент пульсации артерии (расширения артерии во время прохождения по ней пульсовой волны). Такой метод автоматического измерения давления называют осциллометрическим.

Автоматические тонометры бывают двух видов: для измерения на плече и запястье. В медицинской практике измерение давления на запястье (лучевой артерии) не используется по причине более низкой точности измерений. Это связано не только с возможными сердечно-сосудистыми заболеваниями, но и с нормальными анатомо-физиологическими особенностями организма. В области лучезапястного сустава артерии тоньше, поэтому амплитуда пульсовой волны ниже. Запястный тонометр не подходит тем людям, у которых пульс прощупывается слабо, а также для людей старше 40 и тем более пожилых (старше 60), так как стенки артерий уже не такие эластичные, как в молодом возрасте: происходит склерозирование (затвердевание) сосудов, поэтому они начинают плохо поддаваться воздействию пульсовой волны. Как следствие — прибор может не определить или неточно определить скачок давления в манжете, происходящий из-за растяжения артерии.

Манжета (рукав) — тканевая оболочка со вшитой внутрь пневмокамерой, надеваемая на плечо, бедро или запястье пациента.

Размер манжеты указывается двумя числами, означающими минимальную и максимальную длину окружности (обхвата) конечности у пациента, например 24—32 см. Манжета будет подходящей для того человека, у которого длина обхвата, измеренная на середине конечности, входит в диапазон, ограниченный этими двумя числами.

Таким образом, минимальное число в размере манжеты является решающим показателем при её выборе. Из нескольких подходящих манжет предпочтение следует отдать той, минимальный размер которой будет наиболее приближен к длине окружности конечности. Например: длина окружности плеча составляет 30 см, есть две манжеты с размерами 22—32 см и 25—36 см — из этих двух манжет наиболее подходящей будет с размером 25—36 см.

Стрелками указаны границы, в пределах которых должен находиться начальный край манжеты (на фото слева, по англ. ). Размер манжеты составляет 25—40 см от начального края до ближней и дальней границы

Не следует путать размер манжеты, означающий диапазон длины окружности конечности, с размером, означающим длину и ширину самого тканевого рукава: в первом случае размер указывается через тире, например 22 — 32 см, во втором — через букву икс, например 54 х 14 см.

Манжеты могут иметь металлическую скобу для удобства её затягивания на плече при самостоятельном измерении давления.

Шланги осуществляют передачу воздуха между нагнетателем воздуха, пневмокамерой манжеты и манометром. У механических тонометров, в зависимости от конструкции, бывает один или два шланга. Полуавтоматические тонометры имеют два шланга, автоматические — один. У автоматических запястных тонометров вообще нет шлангов, так как измерительный прибор соединён с манжетой напрямую.

Нагнетание воздуха в ртутных, механических и полуавтоматических тонометрах производится вручную при помощи резиновой груши или отдельного воздушного насоса а также от отдельно стоящего стационарного компрессора, в автоматических — встроенным в корпус тонометра электрическим пневмокомпрессором. Воздух из манжеты стравливается ручным (соединён с грушей) или автоматическим клапаном спуска.

Для измерения давления по методу Короткова используют простейший стетоскоп с односторонней головкой с мембраной.

Измерение артериального давленияПравить

1 — манжета,2 — головка стетоскопа

См. также: Правила измерения артериального давления
См. также: Метод Короткова

Наиболее точные показания артериального давления дают измерения на крупных артериях: плечевой или бедренной. В основном, измерения производят на плечевой артерии.

Сфигмоманометры подлежат периодической поверке на точность измерения. Поверка обязательна для сфигмоманометров, использующихся в медицине. В России, для проверки тонометров разработан стандарт Р 50.2.032-2004 «ГСИ. Измерители артериального давления неинвазивные. Методика поверки».

Стандартным местом измерения артериального давления является плечо. Манжету располагают так, чтобы место выхода шлангов, идущих от манжеты (шланги находятся посередине длины пневмокамеры), располагалось в районе внутренней части локтевого сгиба. Нижний край манжеты должен быть выше локтевого сгиба примерно на 2—3 см. Головку стетоскопа прикладывают к области локтевой ямки, заводя её часть под манжету.

• Советский энциклопедический словарь / Гл. ред. А.М. Прохоров. — 4-е изд. — М.: Советская энциклопедия, 1988. — 1600 с.
• . Дата обращения: 10 июля 2015. Архивировано 12 июля 2015 года.
• Правила измерения артериального давления из Приказа Минздрава № 4 от 24 января 2003 г. «О мерах по совершенствованию организации медицинской помощи больным с артериальной гипертонией в Российской Федерации». Приложение № 2
• СМАД: точность измерения АД Архивная копия от 12 июля 2021 на Wayback Machine. Новая медицинская энциклопедия. Проверено 26 марта 2019
• ↑ 1 2 3 4 ГОСТ 31515.1—2012 (EN 1060-1:1996, MOD). Сфигмоманометры (измерители артериального давления) неинвазивные. Часть 1. Общие требования.
• Мухин Н.А., Моисеев В.С. Основы клинической диагностики внутренних болезней. — М.: Медицина, 1997. — С. 156. — 464 с.

ЛитератураПравить

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 11 января 2022 года; проверки требуют 10 правок.

Кровяно́е давле́ние — давление, которое кровь оказывает на стенки кровеносных сосудов, иначе говоря, превышение давления жидкости в кровеносной системе над атмосферным. Один из показателей жизненно важных функций и биомаркеров.

Артериальное давлениеПравить

Артериальное давление — один из важнейших параметров, характеризующих работу кровеносной системы. Давление крови определяется объёмом крови, перекачиваемым в единицу времени сердцем, и сопротивлением сосудистого русла. Поскольку кровь движется под влиянием градиента давления в сосудах, создаваемого сердцем, то наибольшее давление крови будет на выходе крови из сердца (в левом желудочке); несколько меньшее давление будет в артериях, ещё более низкое — в капиллярах, а самое низкое — в венах и на входе сердца (в правом предсердии). Давление на выходе из сердца, в аорте и в крупных артериях отличается незначительно (на 5—10 мм рт. ст.), поскольку из-за большого диаметра этих сосудов их гидродинамическое сопротивление невелико. Точно так же незначительно отличается давление в крупных венах и в правом предсердии. Наибольшее падение давления крови происходит в мелких сосудах: артериолах, капиллярах и венулах.

Верхнее число — систолическое артериальное давление, показывает давление в артериях в момент, когда сердце сжимается и выталкивает кровь в артерии, оно зависит от силы сокращения сердца, сопротивления, которое оказывают стенки кровеносных сосудов, и числа сокращений в единицу времени.

Нижнее число — диастолическое артериальное давление, показывает давление в артериях в момент расслабления сердечной мышцы. Это минимальное давление в артериях, оно отражает сопротивление периферических сосудов. По мере продвижения крови по сосудистому руслу амплитуда колебаний давления крови спадает, венозное и капиллярное давление мало зависят от фазы сердечного цикла.

Измерение артериального давления: 1 — манжета сфигмоманометра, 2 — фонендоскоп

Наиболее легко в измерении артериальное давление. Его можно измерить с помощью прибора сфигмоманометра (тонометра). Именно оно и подразумевается обычно под кровяным давлением. Стандартным методом измерения артериального давления является метод Короткова, осуществляемый при помощи неавтоматического сфигмоманометра и стетоскопа.

Современные цифровые полуавтоматические тонометры позволяют ограничиться только набором давления (нагнетанием воздуха в манжету посредством груши), дальнейший сброс давления, регистрацию систолического и диастолического давления, иногда — пульса и аритмии, прибор проводит сам.

Автоматические тонометры сами закачивают воздух в манжету, иногда они могут выдавать данные в цифровом виде, для передачи на компьютер или др. приборы.

Влияние различных факторов

Артериальное давление зависит от многих факторов: времени суток, психологического состояния человека (при стрессе давление повышается), приёма различных стимулирующих веществ (кофе, чай, амфетамины) или медикаментов, которые повышают или понижают давление.

Вариация показателей в норме и при патологии

Стойкое повышение артериального давления выше 140/90 мм рт. ст. (артериальная гипертензия) или стойкое понижение артериального давления ниже 90/60 (артериальная гипотензия) могут быть симптомами различных заболеваний (в простейшем случае гипертензии и гипотензии соответственно).

Физиологическая зависимость артериального давления от возраста в виде формулы определялась для «практически здоровых в условиях СССР» людей в возрасте от 17 до 79 лет так:

• систолическое давление = 109 + (0,5 × возраст) + (0,1 × вес);
• диастолическое давление = 63 + (0,1 × возраст) + (0,15 × вес).

У людей старше 50 лет систолическое артериальное давление, превышающее 140 мм рт ст, является важным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Люди с систолическим АД 120—139 мм рт. ст. или диастолическим АД 80—89 мм рт. ст. должны рассматриваться как люди с «прегипертонией».

Начиная с АД 115/75 мм рт. ст. с возрастанием АД на каждые 20/10 мм рт. ст. риск сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается.

Для предупреждения сердечно-сосудистых заболеваний у них необходимо изменение образа жизни, улучшающее состояние здоровья. Раньше считалось, что наиболее опасно в плане развития сердечно-сосудистых катастроф повышение диастолического давления, но оказалось, что эта опасность связана с поражением почек, а изолированная систолическая гипертензия часто считалась вариантом нормы, «идеального давления». Сейчас от этих взглядов отказались.

Быстрые, суточные и долговременные изменения

Этот раздел статьи ещё не написан.

Здесь может располагаться Помогите Википедии, написав его. (10 февраля 2021)

• «Normal Blood Pressure Range Adults». «Health and Life». Архивировано 4 февраля 2012 года.
• Пульсовое давление крови: роль в гемодинамике и прикладные возможности в функциональной диагностике. Дата обращения: 21 марта 2021. Архивировано 3 апреля 2022 года.
• Heart Health and Pulse Pressure. Дата обращения: 21 марта 2021. Архивировано 3 марта 2016 года.
• Pulse Pressure Important Risk Factor for the Development of New-Onset AF
• Разработан имплантат для постоянного контроля кровяного давления — МедНовости — MedPortal.ru. Дата обращения: 30 апреля 2020. Архивировано 14 июня 2018 года.
• Нормативы артериального давления и пограничная артериальная гипертензия. Дата обращения: 27 сентября 2011. Архивировано из оригинала 13 марта 2012 года.
• Stergiou GS, Parati G, Vlachopoulos C, et all. Methodology and technology for peripheral and central blood pressure and blood pressure variability measurement: current status and future directions – Position statement of the European Society of Hypertension Working Group on blood pressure monitoring and cardiovascular variability // J Hypertens.. — 2016. — Сентябрь (, ). — . — PMID 27214089.
• Вариабельность артериального давления (2019). Дата обращения: 22 января 2019.
• С.А. Котельников, А.Д. Ноздрачев, М.М. Одинак, Е.Б. Шустов, И.Ю. Коваленко, В.Ю. Давыденко. Вариабельность ритма сердца: представления о механизмах (2002). Дата обращения: 23 марта 2013. Архивировано 4 марта 2016 года.
• Claude Julien. The enigma of Mayer waves: Facts and models (2005). Дата обращения: 23 марта 2013. Архивировано 27 марта 2013 года.
• Цфасман А. З., Алпаев Д. В. Циркардная ритмика артериального давления при изменённом суточном ритме жизни — Издание 2-е — М., Издательство «Репроцентр М», 2011. — 144 с. — С. 26, 28—30. — ISBN 978-5-94939-059-7. Дата обращения: 29 сентября 2018. Архивировано 29 сентября 2018 года.
• Hypertension: Overview – eMedicine. Архивировано 27 марта 2013 года.
• Swan, Norman. Health Minutes – Hypertension. Проверено 27 августа 2010. Архивная копия от 26 июля 2017 на Wayback Machine

12 декабря 2018

Тонометр – специальное медицинское устройство, предназначенное для измерения артериального давления. АД – важный показатель состояния сердечно-сосудистой системы.

Наличие тонометра в вашем доме – обязательное условие для предотвращения рисков возможных проблем со здоровьем. Прежде, чем его купить, необходимо ознакомиться с перечнем необходимых критериев, которым современное устройство должно соответствовать.

Тонометр механический

Прибор этого типа давно подтвердил репутацию надежного и неприхотливого тонометра для домашнего использования. Стоит он, как правило, недорого.

Составляющие элементы устройства:

• манжета;
• груша;
• стетоскоп.

Примечание. Приобрести навыки для измерения несложно (если у вас хороший слух и зрение), но для индивидуального использования механический тонометр не совсем удобен. Необходимо приспособиться к этому процессу и учитывать возможные погрешности в показаниях ввиду затраченного физического усилия.

Популярные производители механических тонометров:

• B. Well (модели WM-62 S, WM-61)
• Microlife (модели BP AG1-20, BP AG1-40, BP AG1-30)
• CS Medica (модели CS-105, CS-106, CS-107)

Тонометр электронный

Устройства подразделяются на три вида – полуавтоматы, автоматы и запястные приборы.

Грамотный выбор электронного тонометра зависит от целого ряда факторов:

• возраста пациента;
• конкретных особенностей его телосложения;
• состояния здоровья, включая зрение и другие факторы;
• формы заболевания.

Например, полуавтоматам присущ тот же недостаток, что и обычным тонометрам – неточность результатов при индивидуальном измерении кровяного давления. В автоматах воздух в манжету надувается компрессором, но они мало подходят пожилым людям. Врачи также не рекомендуют им запястные устройства, так как их показания не всегда точны. Зато эти приборы популярны у спортсменов и молодых людей.

Популярные производители электронных тонометров:

• AMD (модели UA-888, UA-777, UB-202)
• Omron (модели M2 Basic (7121), M2 Classic)
• B. Well (модели PRO-33, WA-55, PRO-35)

Выводы

Выбирая наиболее удобный именно для вас тонометр/catalog/tonometry/, исходите из всех вышеперечисленных факторов. Однозначных и универсальных рекомендаций не существует. Учитывайте свои индивидуальные особенности! Проконсультируйтесь с врачом и проверьте на практике все виды тонометров.

Сеть аптек Столички реализует проверенную и надежную медицинскую технику по бюджетным ценам. Покупайте только качественный товар!

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

пн.-сб. с 9:00 – 20:00, вс. с 10:00 – 18:00

Как правильно выбрать и использовать

Гипертония (повышенное артериальное давление) встречается у 40% населения, а в возрасте старше 60 лет — как минимум у 2/3. Многие люди долгое время не знают о наличии проблемы, поэтому обращаются к врачу только при серьезных осложнениях. Вместе с тем артериальное давление — основной показатель, характеризующий работу сердечно-сосудистой системы, без проблем измеряется в домашних условиях.

Использование тонометра не требует медицинского образования и особых навыков, поэтому такой прибор рекомендовано иметь в каждом доме по аналогии с термометром (“градусником”), независимо от наличия у членов семьи гипертонической болезни. Здоровым людям, которые имеют повышенный сердечно-сосудистый риск, достаточно контролировать АД 1-2 раза в год, а также при появлении головных болей в затылке и других возможных признаков гипертонии. Если у пациента уже диагностирована гипертоническая болезнь, измерения проводят 2-3 раза в день, руководствуясь рекомендациями врача.

Виды тонометров

По принципы работу все приборы делятся на 2 категории:

1. Механические. Их действие основано на аудиометрическом эффекте — выслушивании сердечных тонов от пережатой артерии. Этот метод был предложен русским хирургом Н.С. Коротковым еще в 1905 году и с тех пор считается наиболее точным неинвазивным способом измерения АД. Механический тонометр состоит из манжеты на руку, резиновой груши для накачки воздуха, фонендоскопа для выслушивания тонов и манометра для отображения давления.

2. Электронные. Такие приборы работают по осциллометрическому методу — определение пульсаций в манжете, которая сжимает артерию. Они не требуют применения фонендоскопа и выслушивания тонов. Анализ пульсаций происходит в самом аппарате, а результаты высвечиваются на табло. Электронные тонометры бывают полуавтоматическими — с манжетой и грушей для ручного нагнетания воздуха в нее, автоматическими — с манжетой, которая заполняется воздухом без участия пациента.

Для самостоятельного измерения АД лучше всего подходит автоматический тонометр, который не требует от пациента никаких дополнительных действий, кроме закрепления манжеты на руке. Их единственный минус — высокая стоимость. Оптимальным по соотношению цена–качество называют полуавтоматические приборы, которые также можно применять самостоятельно дома.

Обратите внимание! Механические тонометры применяются медработниками для более точного измерения АД. Они имеют меньшую погрешность, чем у электронных вариантов, но требуют специального навыка и подходят для самостоятельного использования не всем пациентам.

Дополнительные функции тонометров

Большинство электронных моделей могут подсчитывать частоту сердечных сокращений. Это важнейший показатель работы водителя ритма и проводящей системы сердца, которая отвечает за нужную частоту, силу и синхронность сокращения миокарда.

Современные приборы также способны определять нерегулярность сердечных сокращений — аритмию. Большинство таких аппаратов не могут выявить конкретный вид аритмии, а только сигнализируют человеку о наличии нарушений ритма. Некоторые дорогостоящие модели снабжены функцией AFIB — запатентованной методикой диагностики мерцательной аритмии. Это опасное состояние, при котором есть риск инфаркта миокарда и инсульта, поэтому оно требует ранней диагностики и лечения.

Как правильно измерять артериальное давление

Артериальное давление — динамический показатель на который влияют внешние и внутренние факторы. Прием пищи, курение, стресс, физическая нагрузка — все это может стать причиной ошибочных показателей, которые чреваты гипер- или гиподиагностикой артериальной гипертензии.

Лучше всего измерять давление спустя 2 часа после еды и как минимум через 30 минут после курения, употребления кофе. Перед процедурой следует опорожнить мочевой пузырь и кишечник, если это необходимо, чтобы человека ничто не отвлекало.

Правила измерения давления:

● проводить процедуру в спокойной обстановке, не разговаривая и не отвлекаясь на посторонние раздражители;

● сесть на стул со спинкой, чтобы спина оставалась прямой, а ноги всей поверхностью ступней касались пола;

● руку согнуть в локте и положить на стол, чтобы она находилась на уровне сердца;

● надеть манжету на середину плеча, разместив ее на 2-3 сантиметра выше локтевого сгиба;

● при использовании автоматического тонометра нажать кнопку и сидеть неподвижно, ожидая результатов;

● при использовании полуавтоматического тонометра подсоединить резиновую грушу к манжете и нагнетать воздух до значений, которые на 40 единиц превышают рабочее артериальное давление, после чего сидеть неподвижно до получения результатов.

Измерение таким способом проводят дважды с интервалом до 5 минут. При значительной разнице между полученными цифрами следует повторить тонометрию еще раз и обязательно записать все результаты, чтобы врач мог их проанализировать.

Важно! Чтобы тонометр показывал достоверные значения, его нужно правильно обслуживать. Замену батареек проводят, когда индикатор указывает на низкий заряд питания. Также рекомендовано каждые 3-5 лет отдавать аппарат на проверку. Это можно сделать в сервисном центре производителя или в магазине медтехники, где был куплен прибор.

Расшифровка результатов — нормы давления и пульса

Согласно обновленным рекомендациям Европейского общества кардиологов, оптимальные значения систолического АД — менее 120 мм рт. ст., диастолического — менее 80 мм рт. ст. во всех возрастных группах. К категории нормального давления относят показатели 120-129 мм рт. ст. и 80-84 мм рт. ст. соответственно. Если тонометр показывает значение 130/85 и более, это свидетельствует о «высоком нормальном давлении» и требует врачебной оценки, чтобы исключить гипертонию. Показатели более 140/90 — абсолютный признак гипертонии, при котором нужна консультация кардиолога.

На заметку! Категория АД определяется по наивысшему значению. Изолированное повышение систолического или диастолического давления встречается довольно часто и обязательно требует расширенной диагностики у кардиолога.

Нормы пульса для взрослых людей составляют 60-80 ударов в минуту. Значения менее 60 указывают на редкий пульс, который может быть признаком синдрома слабости синусового узла (СССУ), сердечных блокад, передозировки некоторых гипотензивных препаратов. Частым называют пульс более 90 ударов в минуту, что характерно для всех видов тахиаритмий, интоксикаций, тиреотоксикоза и многих других болезней. Критическим у взрослых считается пульс в покое более 140 уд/мин или менее 40 уд/мин – такие ситуации требуют немедленной врачебной помощи.

При резком ухудшении здоровья: АД более 180/110 мм рт. ст., сильных болях в сердце, проблемах с дыханием, нарушениях сознания следует немедленно вызвать скорую помощь!

Консультация врача

Любые отклонения от нормы при тонометрии — показание для консультации кардиолога. При удовлетворительном самочувствии и отсутствии серьезной угрозы здоровью вы можете воспользоваться услугой онлайн-консультации врача ID-Clinic по видеосвязи либо приехать в клинику на очный прием и проведение диагностики.

Осмотр

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога, первичный

Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)

Снятие, расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных (ЭКГ)

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный

Online консультация врача-кардиолога

Анализы

Тиреотропный гормон (Thyroid Stimulating Hormone)

Риск атеросклероза (скрининг, липидограмма)

Другие

Наталья Наталья

Прекрасный врач грамотное лечение помогло восстановить работу сердца и АД для того, чтобы Подготовиться к операции и перенести ее. Спасибо Олег Викторович.

Пользователь НаПоправку

Делала в клинике вакцину Превинар -13. Все прошло идеально! Врач тщательно осмотрела, дала необходимые рекомендации. После вакцинации в течении 20 минут сидела в клинике, предложили кофе, постоянно интересовались самочувствием. В общем, мне очень все понравилось! Спасибо большое персоналу, врачу, старшей медсестре за Ваш профессионализм и замечательное отношение!

Продокторов

Выражаю благодарность онкоурологу Кротову Кириллу Юрьевичу за помощь успешную операцию! Доктор оказал мне неоценимо важную помощь. Ранее врачи говорили, что мне нужна будет дорогая операция, денег у меня на нее не было. Когда проверился у Кротова и сдал все анализы по его направлениям, он взялся сам меня прооперировать, за час все сделал, и операция состоялась успешно. Ни осложнений, ни других проблем. Трое суток провел в больнице после нее и выписали домой. Спасибо доктору огромное.

Марина (НаПоправку)

Мне все понравилось! Врач-терапевт был немного занят, в мое назначенное время, пришлось его подождать. Но если сравнивать время ожидания с поликлиникой, то не страшно. В процедурном кабинете, врач ввел в курс дела, какую прививку будет проводить, о предполагаемых последствиях. После введения чувствовала себя хорошо. Уже записалась на консультацию к другому специалисту, так как мне понравилась клиника.

Юлия

Была здесь и раньше, сегодня привела маму и заодно сдала кровь на антитела к ковид 19. Все быстро, безболезненно. У меня не самые хорошие Вены, но медсестра просто волшебница. Мама была на приеме у инфекциониста Савченко М.А. Рекомендую и доктора и клинику. Врачи грамотные, Администраторы вежливые, обстановка прекрасная

Супер профессионал! Оставляет рекомендации по существу, приветливая, внимательная к мелочам.

Ирина Маслова

Сдала тест на наличие антител к COVID-19 , после лечения в стационаре. Быстро, удобно, результат через три дня пришлют на электронную почту. Спасибо огромное за медиков! спасибо огромное, это было очень здорово.

Прививка от желтой лихорадки и доврачебный осмотр
Татьяна Сергеевна – очень внимательно и ответственно отнеслась к осмотру. Спасибо большое. Было очень комфортно находиться на приеме. И в процедурном кабинете работает специалист “с легкой рукой”. К сожалению, не узнала ФИО.

Татьяна

Хорошая клиника. Персонал очень внимательный, отзывчивый, у них все под контролем. Доктор перед вакцинацией тщательно и не формально провел обследование. После вакцинации неоднократно проверял состояние. Вакцинировались с дочерью.

Измерение давления необходимо для управления технологическими процессами и обеспечения безопасности производства. Кроме того, этот параметр используется при косвенных измерениях других технологических параметров: уровня, расхода, температуры, плотности и так далее. В Международной системе единиц (СИ) за единицу давления принят Паскаль (Па).

В большинстве случаев первичные преобразователи давления имеют неэлектрический выходной сигнал в виде силы или перемещения и объединены в один блок с измерительным прибором. Если результаты измерений необходимо передавать на расстояние, то применяют промежуточное преобразование этого неэлектрического сигнала в унифицированный электрический или пневматический. При этом первичный и промежуточный преобразователи объединяют в один измерительный преобразователь.

В зависимости от измеряемой среды (ИС) — газ, пар или жидкость используются различные способы отбора давления. Имеются специфические особенности измерения агрессивных, вязких, высокотемпературных, низкотемпературных, «грязных» сред, в воздухопроводах, дымоходах, пылепроводах и т. д.

Для измерения давления используют манометры, вакуумметры, мановакуумметры, напоромеры, тягомеры, тягонапоромеры, датчики давления, дифманометры.

В большинстве приборов измеряемое давление преобразуется в деформацию упругих элементов, поэтому они называются деформационными.

Деформационные приборы широко применяют для измерения давления при ведении технологических процессов благодаря простоте устройства, удобству и безопасности в работе. Все деформационные приборы имеют в схеме какой-либо упругий элемент, который деформируется под действием измеряемого давления: трубчатую пружину (трубка Бурдона), мембрану или сильфон.

Также существуют грузопоршневые манометры, в которых ничего не деформруется.

Наибольшее применение получили приборы с трубчатой пружиной. Их выпускают в виде показывающих манометров и вакуумметров c максимальным пределом измерений. В таких приборах с изменением измеряемого давления р трубчатая пружина / изменяет свою кривизну. Её свободный конец через тягу поворачивает зубчатый сектор и находящуюся с ним в зацеплении шестерню. Вместе с шестерней поворачивается закрепленная на ней стрелка, перемещающаяся вдоль шкалы. Для дистанционной передачи показаний выпускают манометры с промежуточными преобразователями с токовым и пневматическим выходом (МП-Э, МП-П), а также с дифференциально-трансформаторными преобразователями (МЭД).

Промышленность выпускает также мембранные дифманометры с промежуточными преобразователями, имеющими унифицированные токовые или пневматические сигналы.

Для преобразования деформации мембраны в унифицированный токовый сигнал применяют также тензорезисторные промежуточные преобразователи, в которых сопротивление резистора изменяется при его растяжении или сжатии. В таких приборах тензорезистор укреплен на жесткой измерительной мембране. Деформация мембраны, пропорциональная приложенному давлению, приводит к деформации тензорезистора и изменению его сопротивления. Это сопротивление преобразуется измерительной схемой, включающей неуравновешенный мост, в выходной сигнал постоянного тока. Так как деформация жесткой мембраны мала, то применяют полупроводниковые кремниевые тензорезисторы, обладающие высокой чувствительностью.

В дифманометрах чувствительным элементом служит блок из двух неупругих мембран, соединенных между собой штоком. Смещение этого штока под действием перепада давлений приводит к изгибу рычага и деформации измерительной мембраны. Мембраны выполнены из коррозионно-стойкого материала, что позволяет использовать дифманометр для измерений в сильноагрессивных средах.

Для измерения давления агрессивных сред применяют датчики, снабженные защитной мембраной, изготовленной из коррозионно-стойкого материала. Измеряемое давление передается к измерительной мембране через силиконовое масло, которым заполнена внутренняя полость датчика.

Промышленные тензорезисторные преобразователи предназначены для преобразования давления, разрежения и разности давлений в пропорциональное значение выходного сигнала — постоянного тока.

Особенности эксплуатации приборов для измерения давления

При эксплуатации приборов, измеряющих давление, часто требуется защита их от агрессивного и теплового воздействия среды.

Если среда химически активна по отношению к материалу прибора, то его защиту производят с помощью разделительных сосудов или мембранных разделителей.

Разделительный сосуд заполняется жидкостью, инертной по отношению к материалу прибора, соединительных трубок и самого сосуда. Кроме того, разделительная жидкость не должна химически взаимодействовать с измеряемой средой или смешиваться с ней. В качестве разделительных жидкостей применяют водные растворы глицерина, этиленгликоль, технические масла и др.

В мембранном разделителе измеряемая среда отделяется от прибора мембраной с малой жесткостью из нержавеющей стали или фторопласта. Для передачи давления от мембраны к прибору полость между ними заполняют жидкостью.

Для предохранения прибора от действия высокой температуры среды применяют сифонные трубки.

Деформационные приборы требуют периодической поверки. В эксплуатационных условиях у них проверяют нулевую и рабочую точки шкалы. Для этого применяют трехходовые краны. При поверке нулевой точки прибор соединяют с атмосферой. Стрелка прибора должна вернуться к нулевой отметке. Поверку прибора в рабочей точке шкалы осуществляют по контрольному манометру, укрепляемому на боковом фланце. При пользовании краном необходимо строго соблюдать плавность включения и выключения прибора.

С помощью трехходового крана можно проводить также продувку соединительной линии.

• Датчики теплофизических и механических параметров: Справочник в трех томах. Т.1/ Под общ. ред. Ю.Н. Коптева, М.:ИПРЖР, 1999 –548 с.
• Проектирование датчиков для измерения механических величин/ Под общ. ред. Е.П. Осадчего. – М.: Машиностроение. 1979. -480 с.

Как мерить давление ручным тонометром

Ручной тонометр удобен в применении, стоит намного меньше электронных аналогов и долговечен. При первом использовании человек сталкивается с тем, что не знает, как правильно им пользоваться. Давайте разберемся, как мерить давление ручным тонометром.

Меряем давление правильно

За час до измерения давления не рекомендуется курить, пить алкоголь, кофе и крепкий чай. Не стоит мерить давление сразу после физических нагрузок.

Чтобы измерить давление механическим тонометром, следуйте следующим правилам:

• Сядьте удобно, облокотившись спиной в спинку стула.
• Положите руку на стол и наденьте на нее манжетку тонометра. Помните, чтобы правильно измерить давление тонометром манжета должна быть размещена на уровне сердца и чуть выше локтевого сгиба (на 1,5-2 см).
• Фонендоскоп вставьте в уши и прижмите к плечевой артерии в области локтевой ямки.
• Проверьте клапан груши тонометра, он должен быть закрыт.
• Сжимая и разжимая резиновую грушу, накачайте воздух в манжету до показателей, на 20-30 мм выше обычного систолического.
• Постепенно ослабляя клапан, выпускайте воздух. Чтобы правильно измерить давление тонометром, внимательно следите за стрелкой и слушайте пульс: запомните, на какой цифре услышали первый удар пульса (это систолическое, верхнее давление) и на какой цифре удары прекратились (диастолическое, нижнее давление).

Теперь вы знаете, как мерить давление ручным тонометром. Все поняли? Попробуйте измерить давление механическим тонометром самостоятельно.

Когда лучше мерить давление

Если врач назначил регулярные замеры, заведите блокнотик и записывайте показатели туда. Делать это лучше каждый день примерно в одно время и не менее двух раз (например, утром и вечером).

Если у вас аритмия, целесообразно проводить серийные замеры – перепроверяйте и записывайте цифры по 3 раза, но с перерывами не менее 2-3 минут. Такой способ позволит вашему врачу отслеживать картину самочувствия более точно.

На что обратить внимание?

31 августа 2019

Измерять силу потока крови, действующую на стенки сосудов, необходимо регулярно, чтобы диагностировать возможные заболевания на ранних стадиях.

Запущенная гипертония в одночасье может привести к плачевным последствиям вне зависимости от возраста. Однако самостоятельные действия при измерении давления часто неверны из-за отсутствия необходимых знаний. Рассказываем, как измерять артериальное давление «по науке»!

Приборы для измерения давления

Домашний тонометр ― необходимый медицинский аппарат в каждом доме. Существует два варианта тонометров:

• Механические приборы – долговечны, но требуют понимания работы аппарата и опыта его использования.
• Электронные тонометры― автоматические или полуавтоматические. Просты в эксплуатации, так как снабжены специальным табло, мгновенно выводящим данные после измерения, но их цена превышает стоимость механических.

Отправной точкой определения давления является консультация с врачом.Специалист определит нормальное для вашего организма давление, покажет, как правильно его измерить  и даст необходимые рекомендации по стабилизации. Важно понимать, что норма давления определяется индивидуально для каждого пациента.

Что нужно знать, чтобы точно измерить давление?

• Чтобы данные были наиболее точными, измеряйте давление минимум через 1-2 часа после еды. Хотя бы за 30 мин. – 1 час до процедуры нельзя курить, пить крепкий кофе или чай, нервничать и совершать активные движения.
• Во время диагностирования исключены разговоры и волнение. Дыхание должно быть ровным. Не принимайте седативные препараты, чтобы успокоиться, они могут повлиять на результаты процедуры.
• Измерение проводят сидя. Руку необходимо освободить от одежды и расположить на ровной поверхности на уровне сердечной мышцы. Это легко сделать, если положить руку на стол. Измерить давление можно как на левой руке, так и на правой. Если данные отличаются, волноваться не стоит. В дальнейшем рекомендуется проводить мониторинг на той руке, где давление выше.
• Манжету тонометра располагают выше локтевого сгиба на 2 пальца. Фиксация должна быть плотной, но без болевых ощущений. Проследите, чтобы руку не передавливали украшения или одежда.
• Для получения точных показаний одного измерения недостаточно. С интервалом в 2 минуты проводят второе. Если показания расходятся более чем на 5 мм. рт. столба, процедуру проводят еще раз. Если состояние больного ухудшается, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.
• Обязательно записывайте результаты измерений и отслеживайте динамику показаний. В зависимости от результатов и рекомендаций лечащего врача, пациент должен обязательно иметь в своем арсенале необходимые лекарственные средства.

Ведение здорового образа жизни: отказ от вредных привычек, правильное питание и физическая активность ― снижает риск развития гипертонии в несколько раз. Однако это не отменяет необходимости иметь домашний тонометр под рукой.

Приобрести тонометр можно в аптеках «Столички».

Показатели артериального давления отражают качество работы сердечно-сосудистой системы. Диагностику проводят с помощью тонометра в любом медицинском учреждении. Наличие собственного прибора позволяет контролировать здоровье, не выходя из дома и своевременно обратиться к врачу.

Что такое артериальное давление

Поток крови постоянно давит на стенки сосудов с определенной силой. Это называется кровяным давлением. Выделяют несколько видов давления: артериальное, венозное, капиллярное, внутрисердечное. Но чаще всего именно артериальному давлению уделяют особое внимание, так как оно служит важным биомаркером, характеризующим состояние всего организма.

Многие представляют сосуды в виде длинных эластичных трубок с ровными краями. Но это не совсем так. Поверхность сосудов имеет волнообразную форму. Это объясняется тем, что кровяное русло не просто течет, а пульсирует.

Внутри сосудов происходит последовательное чередование двух фаз. В период сокращения сердца (систолы) в него попадает порция крови, из-за чего его стенки расширяются. В момент расслабления (диастолы), давление внутри сосуда ослабевает, и он сужается. Поэтому, при измерении показателей артериального давления учитываются верхняя и нижняя границы расширения и сужения сосудистой стенки. Соответственно, верхнюю границу называют систолическим давлением, нижнюю – диастолическим.

Какое давление считать нормальным?

Существуют таблицы с усредненными нормами, в которых цифры составлены в зависимости от половых и возрастных признаков пациентов. К этим данным следует относиться с осторожностью. При диагностике артериального давления важно соблюдать индивидуальный подход.

По данным ВОЗ нормальным считается давление в состоянии покоя в пределах 120/80. Цифры могут колебаться, но вне зависимости от возраста они не должны превышать порога 140/90.

Изменение АД не всегда означает патологию. Показатели артериального давления характеризуются определенной изменчивостью, поэтому не стоит ждать от себя стабильные 120 на 80. В течение суток человек испытывает физические, умственные и психические нагрузки, соответственно уровень показателей будет то снижаться, то повышаться, и даже выходить за пределы нормы. Кроме этого, давление меняется в результате применения лекарственных препаратов, употребления отдельных видов продуктов и напитков. Влияют на него и такие негативные факторы, как недосып, гиподинамия, хроническая усталость, дефицит витаминов, инфекционные и хронические болезни.

У артериального давления есть особенность – с увеличением возраста оно повышается. У маленьких детей показатели, как правило, ниже, чем у взрослых.

Чем старше становится организм, тем более внимательного отношения он к себе требует. Болезни сердца могут протекать без симптомов, а затем неожиданно проявиться. Поэтому важно проводить своевременную диагностику, а при ухудшении показателей вовремя обратиться к врачу.