С точки зрения финансов и управления отрасль здравоохранения обычно делится на несколько областей. В качестве базовой основы для определения сектора Международная стандартная отраслевая классификация Организации Объединенных Наций (ISIC) классифицирует отрасль здравоохранения как обычно состоящую из:
Глобальный отраслевой классификации StandardBenchmark отраслевой классификации дополнительно выделить отрасли , как две основные группы:
Страховая форма с таблетками
МЕДИЦИНСКАЯ ПРОМЫШЛЕННОСТЬ — отрасль индустрии, специализирующаяся на производстве продукции медицинского назначения.
Особенностью мед. промышленности в СССР и в социалистических странах является то, что она служит одной из важнейших социальных задач — охране здоровья людей и призвана наиболее полно удовлетворять потребности здравоохранения и населения в лекарственных средствах и других изделиях мед. назначения (см. Здравоохранение). М. п. в СССР объединяет производство синтетических лекарственных средств, медикаментов из растительного сырья, витаминов, гормональных препаратов, антибиотиков, кровезаменителей, перевязочных материалов, а также мед. инструментов, аппаратов и оборудования, изделий медицинского назначения из стекла, фарфора, пластических масс и др.
промышленность, производящая лекарственные средства и медицинскую технику для лечебно-профилактических учреждений здравоохранения и для нужд населения. В СССР М. п. включает 3 отрасли: химико-фармацевтическую промышленность (См. Химико-фармацевтическая промышленность) (предприятия по производству синтетических лекарственных средств, медикаментов из растительного сырья, витаминов, эндокринных препаратов из животного сырья, антибиотиков, кровезаменителей, бактерийных медицинских препаратов, перевязочных материалов и других лечебно-профилактических средств), медико-инструментальную промышленность (предприятия по производству медицинских инструментов, аппаратов и оборудования, применяемых в медицинской практике), производство медицинских изделий из стекла, фарфора и пластических масс (предприятия, вырабатывающие аптечную посуду, искусственные зубы, зубоврачебные и протезные материалы). Предприятия некоторых промышленных министерств вырабатывают небольшое количество наименований медицинских препаратов и изделий медицинской техники.
В России первые организации, специализированные на изготовлении лекарственных средств и медицинских инструментов, возникли в 17—18 веках. Однако промышленность по производству лекарственных средств и медицинской техники в стране так и не была создана. Потребность в этой продукции удовлетворялась в основном за счёт импорта.
После Октябрьской революции 1917 быстро развивалась М. п. СССР как самостоятельная отрасль. В годы первых пятилеток вместо полукустарных аптечных производств и мастерских по выработке медицинского инструментария построены специализированные химико-фармацевтические и медико-инструментальные заводы, предприятия по выработке медицинских изделий из стекла и фарфора, значительно расширена научная база. Всё это улучшило обеспечение населения необходимыми лекарственными средствами и медицинской техникой. Например, построенный во 2-й пятилетке (1933—37) в посёлке Старая Купавна Московской области химико-фармацевтический завод по производству противомалярийного препарата акрихина существенно облегчил ликвидацию малярии как массового заболевания. В период Великой Отечественной войны 1941—45 на Урале и в Сибири в короткие сроки построены заводы М. п., в том числе на базе предприятий, эвакуированных из прифронтовых районов. В послевоенные годы М. п. развивалась также быстрыми темпами за счёт реконструкции и технического перевооружения действующих заводов и строительства новых. Значительно возрос технический уровень производства. На базе научных разработок в 40-х годах организовано и в последующие годы значительно расширено промышленное производство антибиотиков. В начале 50-х годов организован промышленный выпуск синтетических половых гормонов и новых противотуберкулёзных средств. В эти же годы разработаны методы получения и организовано промышленное производство синтетических витаминов, в 60-х годах построены крупные предприятия по их производству.
В 1961—73 создано производство многих лекарственных средств, эффективных при лечении сердечно-сосудистых, бактериальных, вирусных, нервно-психических и других заболеваний; разработаны конструкции и налажен промышленный выпуск новых видов медицинских инструментов и технических средств для диагностики и лечения, в том числе сшивающие аппараты, ультразвуковая и наркозно-дыхательная аппаратура, эндоскопические приборы, аппарат искусственного кровообращения, «искусственная почка», приборы для автоматизации клинико-диагностических исследований, системы для переливания крови и медицинские шприцы из полимерных материалов в стерильном виде для разового пользования, стоматологические материалы и средства для зубопротезирования и др.
В 1973 номенклатура вырабатываемых лекарственных средств превысила 2 тысячи наименований, а изделий медицинской техники — 4 тысячи. Общий объём производства продукции М. п. возрос в 1972 по сравнению с 1960 более чем в 4 раза, антибиотиков — в 5,6 раза.
Производство лекарственных средств и некоторых видов медицинской техники успешно развивается в Болгарии, Венгрии, ГДР, Польше и других социалистических странах. В 1970 производство медикаментов возросло по сравнению с 1960 в Болгарии в 11 раз, в Польше в 5,6 раза, Венгрии в 3,7 раза. Быстро растет производство фармацевтической продукции в ряде развивающихся стран. СССР оказывает им помощь в проектировании и строительстве предприятий М. п.
Производство лекарственных средств и медицинской техники расширяется во всех промышленно развитых капиталистических странах. Выпуск лекарственных средств осуществляется в основном крупными специализированными фармацевтическими монополиями, имеющими, как правило, многочисленные филиалы в различных странах. После 2-й мировой войны 1939—45 ежегодный прирост производства фармацевтической продукции в среднем превышал 9 %. Промышленность медицинской техники во многих капиталистических странах существует как самостоятельная отрасль. Наряду с объединениями по производству медицинских инструментов и очковой оптики созданы специальные предприятия и отделения по выпуску медицинских приборов, аппаратов и оборудования в составе крупных машиностроительных и приборостроительных монополий. Производство приборов, инструментов и других изделий медицинской техники организовано и некоторыми фармацевтическими монополиями.
Е. В. Гулый, Д. Х. Скалабан.
Большая советская энциклопедия. — М.: Советская энциклопедия.
.
Медицинская промышленность — это совокупность отраслей промышленности, производящих лекарственные средства и изделия медицинской техники для населения, органов здравоохранения и ветеринарии.
Медицинская промышленность, являясь составной частью материальной базы советского здравоохранения, в своем развитии полностью отражает его задачи. Номенклатура и объем производства медицинской промышленности определяются структурой заболеваемости населения страны, а также запросами лечебно-профилактических и научных медицинских учреждений.
Необходимыми условиями развития современной медицинской промышленности являются технический прогресс важнейших отраслей народного хозяйства, наличие мощной разветвленной научно-технической и опытно-конструкторской базы.
К медицинской промышленности относят следующие отрасли.
1. Химико-фармацевтическую промышленность, которая включает предприятия, производящие синтетические лекарственные вещества, медицинские препараты из лекарственных растений, антибиотики, витамины, органопрепараты, бактерийные и вирусные препараты, различные дозированные лекарственные средства, в том числе растворы для инъекций в ампулах, таблетки, драже, аэрозоли, мази, эмульсии и др.
2. Медико-инструментальную промышленность, изготовляющую медицинские инструменты, приборы, аппараты и оборудование.
3. Производство медицинского стекла и пластических масс, изделия из которых предназначаются для хранения и транспортировки лекарственных препаратов, а также для комплектования приборов, аппаратов и других изделий мед. техники, в том числе флаконы,
банки, трубки, цилиндры для шприцев, изделия для систем переливания крови и др.
4. Сельскохозяйственное производство, занимающееся культивированием, сбором и переработкой лекарственных растений.
Руководство медицинской промышленности осуществляется Министерством медицинской промышленности СССР.
Созданная за годы Советской власти медицинская промышленность достигла высокого уровня развития и в настоящее время удовлетворяет нужды населения и органов здравоохранения в основных лекарственных препаратах и изделиях медицинской техники.
Реализация постановления ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 14/I 1960 г. «О мерах по дальнейшему улучшению медицинского обслуживания и охраны здоровья населения СССР» позволила значительно расширить производственные и технические возможности медицинской промышленности.
За 1959—1965 гг. общий объем выпуска лекарственных препаратов и изделий медицинской техники значительно увеличился.
Медицинской промышленностью освоены новые препараты и лекарственные формы для лечения сердечно-сосудистых заболеваний (анетин, димеколин, дипрофиллин, нитранол, хлорацизин и др.), злокачественных новообразований (бензотэф, сарколизин, допан, циклофосфан, тиофосфамид, хлорбутин, этимидин и др.), нервно-психических заболеваний (ипразид, мепротан, аминазин, пропазин, бензонал, хлоракон и др.). Освоено производство новых антибиотиков (гризеофульвин, эритромицин, полимиксин, мономицин, нистатин, колимицин и др.), витаминов (фолиевая кислота, пантотенат кальция, В1; В2, В12, B15 и др.), различных противотуберкулезных препаратов, кровезаменителей, эндокринных препаратов, ферментов и др. Всего около 200 наименований.
Предприятия медико-инструментальной промышленности освоили различные изделия медицинской техники, в том числе электронные приборы и аппараты для диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний, аппаратуру для газового наркоза, искусственного дыхания, искусственного кровообращения, регионарной перфузии, аппараты для очистки крови от токсических веществ при различных формах острой и хронической почечной недостаточности, новые инструменты для сердечно-сосудистой и грудной хирургии, нейрохирургии, офтальмологии и др.
Объем производства медицинской промышленности в 1970 г. возрос по сравнению с 1965 г. в 1,8 раза, в том числе производство антибиотиков — в 2,2 раза, витаминов — более чем в 2 раза, изделий медицинской техники — в 1,65 раза, производство медицинского стекла и пластических масс — в 1,72 раза. За этот период медицинская промышленность освоила более 200 наименований новых лекарственных препаратов и более 550 изделий мед. техники.
За годы восьмой пятилетки (1966— 1970) построены новые заводы, созданы производственные мощности, реконструированы и расширены существующие промышленные предприятия, организован выпуск новых эффективных препаратов, в том числе для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, — димекарбина, кокарбоксилазы, гомфотина; противораковых средств — тиодипина, асалина, проспедина, оливомицина; антибиотиков — олеандомицина, новобиоцина, ристомицина; полусинтетических антибиотиков — метициллина, оксациллина, ампициллина; поливитаминных препаратов — ундевита, декамевита; более 40 изделий из стекла и пластических масс, новых стоматологических и зубопротезных материалов.
Быстрыми темпами в СССР развивается медико-инструментальная промышленность. Объем производства изделий мед. техники за последние 25 лет увеличился более чем в 30 раз.
Производство изделий медицинской техники развивалось по наиболее важным направлениям медицины: хирургические инструменты, эндоскопические приборы, наркозные аппараты, электронные медицинские приборы и аппараты, офтальмологические приборы и очковая оптика, приборы и аппараты и различные изделия для медицинских лабораторий, оборудование операционных и средства малой механизации, оборудование зубоврачебных кабинетов и др.
Несмотря на высокие темпы развития медицинской промышленности, еще не удовлетворены растущие требования органов здравоохранения и населения по ряду наименований лекарственных средств и изделий мед. техники (кортикостероиды, рентгеноконтрастные вещества, шприцы, медицинская оптика, электромедицинские аппараты и др.).
Задачи дальнейшего развития медицинской промышленности сформулированы в Директивах XXIV съезда КПСС по девятому пятилетнему плану развития народного хозяйства на 1971 —1975 гг. Директивы предусматривают увеличение выпуска продукции медицинской промышленности в 1,6 раза, доведение производства медикаментов в необходимом ассортименте до размеров, обеспечивающих полное удовлетворение потребностей населения, расширение производства медицинского оборудования и технических средств для профилактики, диагностики заболеваний, лечения больных и ухода за ними.
Особое значение приобретут разрабатываемые в настоящее время средства машинной диагностики, экспресс-анализаторы физиологических и биохимических показателей, которые позволят врачу быстро получать информацию о жизнедеятельности организма. Дальнейшее развитие получит ультразвуковая техника для диагностических, терапевтических и хирургических целей. Для диагностики и в хирургии шире будут использоваться оптические квантовые генераторы (лазеры); для различных разделов медицинской техники, создания лекарственных средств будут применяться новые достижения химии полимеров.
Сущность и составляющие курортной медицины.
Этапы лечения и оздоровления в РФ.
Система организации здравоохранения в РФ.
Тема 4. Организационные основы лечебно-оздоровительной индустрии.
Вопросы: 1. Индустрия здоровья, состав, структура.
Здоровье россиян является важнейшим фактором национальной безопасности России. В результате коренного изменения политической и демографической ситуации, усиливающихся социальной ориентации рыночных преобразований на первое место в системе жизненных ценностей объективно выдвигается здоровье – как отдельного человека, так и общества в целом. Охрана и укрепление здоровья нации является важнейшей стратегической задачей России, необходимым условием достижения национальной безопасности, максимально возможного качества жизни.
Охрана здоровья – это совокупность общегосударственных мер, включая реализацию лечебно-профилактических, оздоровительно-рекреационных, санитарно-гигиенических, экономических, технологических и организационных мероприятий, в осуществлении которых участвуют как центры санэпиднадзора, лечебно-профилактические, аптечные, санаторно-курортные и другие медико-производственные организации, так и государственные и муниципальные органы, профсоюзные и общественные организации, средства массовой информации, а также трудовые коллективы и руководители предприятий и организаций.
«Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации» нацелена главным образом на приведение здравоохранительной системы России в соответствие с потребностями населения и финансовыми возможностям и государства и общества. Среди основных положений экономической части Концепции отчетливо выделяется тезис о постепенном уменьшении доли бюджетов всех уровней и возрастании доли средств организаций и граждан в финансировании российского здравоохранения, развитии медицинского страхования.
Здравоохранение занимает исключительное место в социально ориентированной рыночной экономике, поскольку именно здесь производятся медицинские услуги, создание которых является основным условием охраны и укрепления здоровья населения.
Современное здравоохранение невозможно представить обособленным, изолированным и функционирующим вне национальной экономики. В реальных условиях здравоохранение базируется на кооперации, связывающей его и сопряженные с ним сферы деятельности. На основе такого взаимодействия различных отраслей, и сфер деятельности возникает особая подсистема национального хозяйства – индустрия здоровья.
Индустрия здоровья – это функциональная многоотраслевая подсистема национального хозяйства, выражающая взаимосвязь, взаимодействие здравоохранения и сопряженных с ним отраслей и сфер деятельности по охране и укреплению здоровья людей. Формирование индустрии здоровья связано с переходом здравоохранения на использование современных технологий, которое существенно расширило технологические и функциональные связи здравоохранения с другими отраслями национальной экономики. Более полному вовлечению здравоохранения в экономический кругооборот способствует функционирование последнего на основе рыночных отношений.
Множество отраслей национальной экономики прямо или косвенно участвуют в функционировании индустрии здоровья, структура которой представлена на рис.
В индустрию здоровья входят лечебно-профилактические, медико-реабилитационные и аптечные организации, центры санэпиднадзора, предприятия медицинской промышленности, организации медицинского страхования.
Индустрия здоровья – это неотъемлемый элемент рыночного хозяйства, который играет существенную роль в социально-экономическом развитии ведущих стран. Степень развития индустрии здоровья тесно связана с уровнем зрелости современного рыночного хозяйства.
Индустрия здоровья принимает непосредственное участие в создании валового внутреннего продукта, национального продукта, производя одновременно товары и услуги, направленные на охрану здоровья. Вместе с тем индустрия здоровья – не только производитель товаров и услуг, но и активный их покупатель, что усиливает экономическую деятельность в целом и экономику социальной сферы в частности, способствует развитию конкуренции между разными секторами национального хозяйства.
Функционирование индустрии здоровья способствует активному созданию дополнительных рабочих мест в рамках национальной экономики, получению доходов населением и государством.
В системе Минздрава РФ находится 18 тыс. лечебно-профилактических учреждений на 1,6 млн. коек, в том числе 8862 больницы, 1532 специализированных диспансера, 6500 самостоятельных поликлиник. В отрасли функционирует 210 самостоятельных станций переливания крови, 3172 станции скорой медицинской помощи, 43362 фельдшерско-акушерских пункта, 54 специализированных яслей-садов на 3720 мест и 254 дома ребенка на 22030 мест. В учреждениях Минздрава России работают более 3 млн. человек, в том числе 2 млн. врачей, медицинских сестер и фармацевтов. В настоящее время в лечебно-профилактических организациях страны созданы и действуют 5447 дневных стационаров на 64 625 коек. Ежегодно в них получают помощь около 2,5 млн. человек.
Взаимосвязь и взаимодействие подсистем индустрии здоровья. Необходимость объединения различных отраслей и сфер деятельности, направленных на укрепление и охрану здоровья в единый комплекс, обусловлена общностью целей их деятельности и тесными взаимоотношениями, существующими между ними. Функционирование индустрии здоровья в новых условиях хозяйствования еще более способствует установлению взаимосвязей и взаимодействия между ее составными элементами. В первую очередь такие связи возникают между двумя взаимодополняющими друг друга сферами – сферой медицинского обслуживания населения и медицинской промышленностью.
Обеспечение охраны и укрепления здоровья нации в значительной степени зависит от того, насколько согласованно развиваются все сектора и службы индустрии здоровья. Любое противоречие в их функционировании грозит обществу дополнительными социальными и экономическими потерями. Поэтому при определении путей развития каждого элемента этой подсистемы нельзя не учитывать его взаимосвязь с другими службами и секторами индустрии здоровья.
Функции индустрии здоровья. Деятельность индустрии здоровья как подсистемы национального хозяйства способствует охране и укреплению здоровья населения, национальной безопасности страны. Поступательное развитие индустрии здоровья относится к важнейшим условиям реализации социально ориентированной политики государства. На индустрию здоровья как подсистему национальной экономики возлагается выполнение следующих функций:
-обеспечение членов общества медицинскими услугами и
-товарами медицинского назначения;
-формирование медицинского сообщества с его профессиональными установками и обязанностями;
-научное познание природы болезней, их лечение и профилактика.
Инфраструктура индустрии здоровья. Совокупность организаций, которые обеспечивают условия для функционирования и развития индустрии здоровья, называется инфраструктурой индустрии здоровья.
Инфраструктура индустрии здоровья включает основные фонды, транспорт, связь, материально-техническое снабжение, заготовку сырья, торговлю, информационное и ремонтно-техническое обслуживание, образование.
Основная функция инфраструктуры индустрии здоровья сводится к обеспечению необходимых условий для нормального осуществления медико-санитарных, лечебно-диагностических и оздоровительно-профилактических процессов путем реализации технологических, организационно-экономических, производственных, медико-правовых и других связей.
Изготовление средств врачевания известно с древних времен. Возникновение промышленных предприятий по производству лекарственных средств и мед. инструментария относится к концу 19 и началу 20 в. (Германия, Англия, Швейцария).
Предшественником первого завода по производству мед. инструментов в России можно считать «Мастеровую избу лекарских инструментов», созданную по указу Петра I в 1721 г. на Аптекарском о-ве в Петербурге, к-рая, как и Аптекарский огород (см.), находилась в ведении канцелярии главной аптеки. В 1760 г. «Мастеровая изба» была преобразована в Петербургскую инструментальную ф-ку, в 1796 г. в Петербургский инструментальный хирургический завод, а в 1903 г. в Завод военно-врачебных заготовлений Главного военно-медицинского управления (ныне Ленинградское ордена Ленина и ордена Октябрьской Революции производственное объединение «Красногвардеец»). К 1913 г. завод выпускал ок. 400 наименований хирургических инструментов, стерилизаторы, протезы, перевязочные материалы, галеновые препараты для нужд армии. Во главе этого предприятия в разное время стояли известные медики И. В. Буяльский, Н. И. Пирогов и др. Других, сравнительно крупных предприятий по производству продукции мед. назначения, в дореволюционной России практически не было. Выпуск некоторых лекарственных препаратов и мед. инструментов осуществлялся преимущественно на мелких кустарных предприятиях, принадлежавших частным предпринимателям, в основном иностранцам. Ассортимент этой продукции был крайне беден. Царская Россия, располагавшая огромными ресурсами сырья для производства лекарственных средств, ок. 80% медикаментов, потребляемых в стране, и почти весь хирургический инструментарий, мед. приборы и оборудование ввозила из других государств.
После установления Советской власти наряду с созданием системы советского здравоохранения была развернута активная работа по организации государственных промышленных предприятий и научных учреждений по разработке и производству лекарственных препаратов и изделий мед. техники. Уже за годы первой пятилетки (1928—1932) выпуск продукции на хим.-фарм, заводах возрос почти в 2 раза, было освоено производство св. 40 лекарственных препаратов, в т. ч. атофана, фенацетина, люминала, новокаина, риванола, стрептоцида и др. К 1940 г. в стране работали 26 крупных по тому времени хим.-фарм. предприятий, входивших в систему Наркомздрава СССР, а также ряд заводов, подведомственных наркомздравам РСФСР, Украинской и других союзных республик. Эти предприятия изготовляли 570 наименований лекарственных препаратов как в виде субстанций, которые направлялись в аптеки для приготовления лекарств, так и в виде готовых лекарственных форм (таблеток, мазей, настоек, экстрактов, инъекционных р-ров в ампулах и др.), а также св. 600 наименований изделий мед. техники.
В годы Великой Отечественной войны предприятиям, выпускавшим продукцию мед. назначения, был нанесен большой ущерб. Многие из них были разрушены, часть эвакуирована на восток страны. Но, несмотря на тяжелые условия, эвакуированные предприятия быстро развернули производство и обеспечивали фронт и тыл необходимыми лекарственными средствами, мед. инструментами, приборами и др.
Рис. 1. Индикатор состояния нервно-мышечной передачи. Рис. 2. Гамма-топограф ГСГ-2. Рис. 3. Эхоскоп медицинский сканирующий для исследования внутренних органов. Рис. 4. Аппарат ингаляционного наркоза «Полинаркон-2» в операционной. Рис. 5. Цех сборки наркозно-дыхательной аппаратуры производственного объединения «Красногвардеец». Рис. 6. Сеанс электротерапии на аппарате «Тонус-1».
Рис. 7—10. Различные формы готовых лекарственных средств. Рис. 11. Автоматическая линия расфасовки таблеток. Рис. 12. Автоматическая линия для изготовления твердых желатиновых капсул.
После окончания войны в сжатые сроки были восстановлены разрушенные заводы и осуществлено их дальнейшее развитие. Уже к 1956 г. выпуск мед. продукции возрос по сравнению с 1945 г. в 6 раз; при этом был значительно расширен выпуск сульфаниламидных препаратов, витаминов, заново организовано производство антибиотиков, гормональных препаратов и многих других лекарственных средств. За 1959—1965 гг. освоено производство св. 200 новых препаратов и лекарственных форм. В 1961 г. вышло в свет IX издание Государственной фармакопеи СССР, к-рая регламентировала более высокие требования к качеству лекарственных средств. Объем производства продукции медико-инструментальной промышленности в 1965 г. по сравнению с 1940 г. возрос в 15,5 раза, а количество наименований выпускаемых мед. изделий увеличилось более чем в 3 раза.
К 1967 г. М. п., находившаяся в ведении Министерства здравоохранения СССР, выросла в крупную отрасль народного хозяйства страны, производящую основные виды мед. продукции. Для руководства ею было образовано общесоюзное Министерство медицинской промышленности (см.). Началось еще более ускоренное развитие М. п.
Основной отличительной особенностью продукции мед. назначения является то, что выпуск ее допускается только после проведения всесторонних клин, испытаний и выдачи М3 СССР разрешения на ее применение в мед. целях.
Номенклатура продукции мед. назначения, выпускаемой на предприятиях мед. промышленности СССР, в 1979 г. насчитывала св. 6 тыс. наименований, в т. ч. ок. 1600 наименований лекарственных средств и 4,5 тыс. других видов мед. изделий. Продукция М. п. используется также в ветеринарии, животноводстве и других отраслях народного хозяйства.
Выпуск синтетических лекарственных препаратов производится на хим.-фарм, предприятиях, входящих в состав Всесоюзного промышленного объединения по производству синтетических лекарственных средств (Союзлексинтез); антибиотических, эндокринных и гормональных препаратов, а также кровезаменителей — на заводах Всесоюзного промышленного объединения по производству антибиотиков, кровезаменителей и органопрепаратов (Союзантибиотики); витаминов — на предприятиях Всесоюзного промышленного объединения по производству витаминов (Союзвитамины); готовых лекарственных средств — на заводах Всесоюзного промышленного объединения по производству готовых лекарственных средств (Союзлексредства); мед. изделий из стекла и полимерных материалов — на предприятиях Всесоюзного промышленного объединения по производству мед. изделий из стекла, фарфора и полимерных материалов (Союзмеднолимерстекло); мед. аппаратов и приборов — на заводах Всесоюзного промышленного объединения по производству мед. приборов и аппаратов (Союзмедприбор); мед. инструментов, оборудования и изделий очковой оптики — на предприятиях Всесоюзного промышленного объединения по производству мед. инструментов и оборудования (Союзмединструмент). Совхозы отрасли заняты культивированием, выращиванием, сбором и переработкой лекарственно-технического сырья и входят в состав объединения «Союзлекраспром».
На протяжении всего периода становления и развития М. п. концентрировала усилия на первоочередном решении наиболее актуальных задач, встававших перед советским здравоохранением. При определении номенклатуры и объема производства лекарственных средств и других мед. изделий учитываются прежде всего заявки органов здравоохранения на соответствующие виды продукции. При этом номенклатура имеет тенденцию к постоянному обновлению в результате непрерывного поиска более эффективных и менее токсичных лекарственных средств и создания более совершенных изделий мед. техники. К качеству продукции мед. назначения предъявляются особенно высокие требования. Выпускаемые лекарственные средства и другие виды мед. изделий должны полностью соответствовать нормативно-технической документации, утвержденной М3 СССР. Повышение эффективности работы и качества продукции М. п. основывается на применении результатов исследований научных и проектно-конструкторских организаций Мин-ва медицинской промышленности СССР, М3 СССР, а также достижений других отраслей народного хозяйства — химической, нефтехимической, приборостроительной, машиностроительной, электронной, электротехнической, радиопромышленности и др.
М. п. располагает прогрессивными техническими средствами, современным оборудованием и аппаратурой, постоянно совершенствует технологию производства продукции и продолжает расширять и укреплять свою производственную и научную базу. Только за годы девятой пятилетки были введены в строй и реконструированы десятки предприятий, внедрено в производство более 300 новых технол, процессов, установлено св. 3 тыс. единиц высокопроизводительного оборудования, ок. 200 автоматических линий, что способствовало интенсификации производства и значительному увеличению выпуска продукции мед. назначения; был освоен промышленный выпуск почти 180 новых лекарственных средств и ок. 600 новых видов мед. инструментов, приборов, аппаратов и других мед. изделий, которые нашли широкое применение в здравоохранении.
За 1968—1978 гг. в отрасли проведена большая работа по специализации производства, созданию производственных и научно-производственных объединений, внедрению прогрессивной технологии, укреплению научной базы, разработке новых стандартов на изделия мед. назначения с высокими требованиями к качеству этой продукции. Осуществлено строительство и техническое перевооружение ряда предприятий и организаций, в т. ч. Курганского комбината медицинских препаратов и изделий «Синтез», Пензенского завода медицинских препаратов, ордена Трудового Красного Знамени медико-инструментального завода им. В. И. Ленина, Казанского ордена Трудового Красного Знамени медико-инструментального завода, Можайского медико-инструментального завода им. П.В. Гусенкова, Белгородского витаминного комбината им. 50-летия СССР, производственного химико-фармацевтического объединения «Олайнфарм», Усолье-Сибирского химико-фармацевтического комбината, ордена Трудового Красного Знамени химико-фармацевтического завода «Акрихин», Ленинградского химико-фармацевтического завода «Фармакон», Харьковского завода медицинских пластмасс и стоматологических материалов и др. На ряде заводов построены опытно-наработочные цехи и экспериментально-лабораторные корпуса. Созданы новые научно-исследовательские и проектно-конструкторские организации, среди них Всесоюзный научно-исследовательский технологический ин-т антибиотиков и ферментов медицинского назначения (ВНИТИАФ) в г. Ленинграде, Новокузнецкий научно-исследовательский химико-фармацевтический ин-т (Новокузнецкий НИХФИ), Всесоюзный НИИ технологии кровезаменителей и гормональных препаратов (ВНИИТКГП), НИИ по биологическим испытаниям химических соединений (НИИ по БИХС), Всесоюзный научно-исследовательский и проектный ин-т медицинских инструментов (ВНИПИМИ) в г. Казани, Всесоюзный научно-исследовательский и конструкторский ин-т радиоэлектронной медицинской аппаратуры (ВНИКИ РЭМА) в г. Львове, Всесоюзный научно-исследовательский и конструкторский ин-т медицинской лабораторной техники в г. Ленинграде и др.
Большую роль в развитии М. п. и ее техническом перевооружении, разработке новых видов мед. продукции и технологии ее производства сыграли Всесоюзный научно-исследовательский химико-фармацевтический ин-т им. Серго Орджоникидзе (ВНИХФИ), Харьковский научно-исследовательский химико-фармацевтический ин-т (ХНИХФИ), Всесоюзный НИИ антибиотиков (ВНИИА), Всесоюзный НИИ лекарственных растений (ВИЛР), Всесоюзный научно-исследовательский витаминный ин-т (ВНИВИ), Всесоюзный НИИ медицинского приборостроения (ВНИИМП), Государственный проектный ин-т по проектированию медицинской промышленности «Гипромедпром» и др.
Производство отдельных видов продукции мед. назначения в СССР осуществляется также промышленными предприятиями других мин-в и ведомств. Так, рентгеновские установки и мед. измерительные приборы выпускаются предприятиями Министерства приборостроения, средств автоматизации и систем управления СССР, некоторые электронные диагностические системы и установки — заводами Министерства промышленности средств связи СССР, ряд диагностических приборов и аппаратов — предприятиями Министерства электронной промышленности СССР и Министерства радиопромышленности СССР, изделия из резины — заводами нефтеперерабатывающей и нефтехимической промышленности СССР, марля и вата — предприятиями Министерства легкой промышленности СССР, хим. продукты, эндокринные и другие препараты — заводами Министерства химической промышленности СССР, Министерства мясной и молочной промышленности СССР, Министерства пищевой промышленности СССР и др.
Основные производственные фонды М. п. за 1968—1978 гг. возросли в 2,7 раза, а общий объем производства продукции мед. назначения увеличился более чем в 3 раза. За 1971—1975 гг. объем производства продукции мед. назначения на предприятиях отрасли возрос в 1,7 раза вместо 1,6 раза, предусмотренных Директивами XXIV съезда КПСС. При этом в 1975 г. по сравнению с 1970 г. было выпущено полусинтетических антибиотиков в 6 раз, противоопухолевых препаратов в 1,9 раза, витаминов в 2,5 раза, салициловых препаратов в 3 раза больше. Значительно увеличилось также производство изделий мед. техники. Выпуск аппаратов для ингаляционного наркоза возрос в 1,6 раза, аппаратов искусственного дыхания, стоматологического оборудования и материалов — в 2 раза, мед. изделий из полимерных материалов — почти в 3 раза. Расширение производства мед. продукции осуществлялось гл. обр. за счет выпуска наиболее важных для здравоохранения лекарственных препаратов, а также разработки и освоения новых высокоэффективных лекарственных средств (см.) и более совершенных изделий медицинской техники (см.). Проведена большая работа по улучшению качества выпускаемой продукции и удлинению сроков годности лекарственных средств, с учетом требований, предусмотренных ГФ Х-го издания, введенной в 1968 г. Только за 1971 —1975 гг. удлинены сроки годности более чем 600 лекарственных препаратов, утверждено 540 новых технологических регламентов, предусматривающих более высокие требования к качеству продукции. 86% прироста выпуска продукции получено за счет повышения производительности труда.
Задачи дальнейшего развития М. п. сформулированы в «Основных направлениях развития народного хозяйства СССР на 1976—1980 гг.», утвержденных XXV съездом КПСС. В десятой пятилетке М. п. обязана обеспечить создание и освоение производства новых высокоэффективных лекарственных средств, автоматизированных унифицированных электронных приборов и аппаратов для массовых мед. обследований населения, улучшения диагностики заболеваний и лечения больных. Намечено значительно увеличить выпуск синтетических гормонов, эндокринных и рентгеноконтрастных препаратов, готовых лекарственных форм для детей, очковых линз, оправ, мед. инструментов, лабораторного мед. оборудования, средств механизации труда в б-цах.
Десятым пятилетним планом намечено увеличить общий объем производства мед. продукции на 48,6% .При этом ок. 85% всего прироста производства предусматривается получить за счет повышения производительности труда.
В целях выполнения решений XXV съезда партии и последующих Пленумов ЦК КПСС в отрасли проведена большая работа по дальнейшей интенсификации производства, повышению эффективности использования основных фондов, материальных и трудовых ресурсов гл. обр. за счет осуществления мер, направленных на укрупнение промышленных предприятий, создание производственных и научно-производственных объединений, совершенствование специализации производства и ускорение научно-технического прогресса. В результате уже в 1979 г. по сравнению с 1975 г. объем производства на предприятиях М. п. увеличился на 44,8%. При этом выпуск лекарственных средств возрос более чем на 46%, а производство других изделий мед. назначения почти на 40%; производительность труда повысилась на 35,7%, а фондоотдача возросла на 8%.
График роста объема производства продукции и основных производственных фондов предприятий медицинской промышленности СССР за 1965 —1980 гг. в процентах (1965 г. принят за 100%); пунктиром с точкой обозначен объем производства продукции, пунктиром — основные производственные фонды.
Рост объема производства продукции и основных производственных фондов предприятий мед. промышленности СССР за 1965 — 1980 гг. в процентах представлен на графике.
Важнейшее значение для дальнейшего развития М. п., как и всего советского здравоохранения, имеет постановление ЦК КПСС и Совета Министров СССР «О мерах по дальнейшему улучшению народного здравоохранения» (1977), к-рым предусматривается создание крупных производственных мощностей по выпуску синтетических лекарственных препаратов, полусинтетических антибиотиков, готовых лекарственных средств, изделий мед. техники, а также расширение и укрепление научно-исследовательской базы. Постановлением определена комплексная программа развития М. п. до 1985 г. Выполнение ее позволит ускорить разработку и промышленный выпуск новых высокоэффективных лекарственных средств и других мед. изделий, увеличить общий объем производства продукции мед. назначения на предприятиях отрасли в 1980 г. более чем на 55% и к 1985 г. не менее чем в 2 раза по сравнению с 1975 г.
Мед. промышленность в СССР развивается в тесном сотрудничестве с другими социалистическими странами, укрепляются также связи с крупнейшими фирмами капиталистических государств по производству хим.-фарм, препаратов и изделий мед. техники.
В социалистических странах в силу их специфических условий хим.-фарм. предприятия находятся в ведении мин-в хим. промышленности (ГДР, Болгария, Польша, Румыния), мин-ва тяжелой промышленности (Венгрия) или входят в состав мин-ва здравоохранения (Чехословакия), а производство мед. техники, как правило, сосредоточено в машиностроительных мин-вах. Однако независимо от того, в ведении каких мин-в находятся предприятия и научно-исследовательские учреждения, занимающиеся созданием и производством изделий мед. назначения, все они работают в тесном контакте с мин-вами здравоохранения. Производство лекарственных средств и изделий мед. техники в социалистических странах развивается успешно, из года в год увеличивается выпуск новых видов продукции мед. назначения и взаимные поставки в соответствии с долгосрочными соглашениями по специализации производства мед. продукции.
Координация работ в области научно-технического сотрудничества, специализации и кооперирования производства со странами — членами СЭВ осуществляется секциями Постоянных комиссий СЭВ по хим. промышленности и машиностроению. Все это способствует объединению усилий для решения важных задач по укреплению материальной базы здравоохранения всех стран социалистического содружества (см. также цветн рис.).
См. также Химико-фармацевтическая промышленность.
Библиография: Гунар В. И. Витамины на службе здоровья, Хим.-фарм, журн., т. И, №‘ И, с. 25, 1977; Гусенков П. В. Медицинская промышленность к 5 0-летию образования СССР, там же, т. 6, № 12, с. 3, 1972; Дворяковский В.П. и Кабатов Ю. Ф. Промышленность медицинской техники за годы Советской власти, Мед. техника, № 5, с. 3, 1977; H а-в а ш и н С. М. Создание научных основ и развитие производства антибиотиков в СССР, Хим.-фарм, журн., т. 11, № И, с. 18, 1977; Новицкий К. Ю. и Сколдинов А. П. Успехи в области создания синтетических лекарственных средств, там же, с. 9; 60 лет советского здравоохранения, главн. ред. Б. В. Петровский, с. 231, М., 1977.
А. К. Мельниченко.
